孟魯司特鈉聯合阿斯美治療100例咳嗽變異型哮喘患者的臨床療效觀察

韓華廷

(余姚市人民醫院，浙江余姚315400)

●臨床研究

孟魯司特鈉聯合阿斯美治療100例咳嗽變異型哮喘患者的臨床療效觀察

韓華廷

(余姚市人民醫院，浙江余姚315400)

目的:對在治療咳嗽變異型哮喘患者時，采用孟魯司特鈉(MSCT)聯合阿斯美(ASMETON)治療的臨床療效觀察，并對其安全性進行分析。方法:選取本院在2012年1月-2013年3月間收治的100例咳嗽變異型哮喘患者。給予對照組患者采用丙酸倍率米松氣霧劑與沙丁胺醇氣霧劑進行治療，給予觀察組患者采用MSCT聯合ASMETON進行治療。觀察兩組患者的治療效果、治療前后的肺功能指標與安全性。結果:兩組患者經過治療后，觀察組的總有效率為96%，對照組的總有效率為80%，且觀察組的臨床緩解時間、明顯優于對照組;觀察組的呼氣峰值流速(PEF)、1秒用力呼氣容積(FEV1)治療后的數值明顯高于對照組;觀察組患者有1例出現了復發，復發率為2%，對照組有3例，復發率為6%。結論:以孟魯司特鈉聯合阿斯美治療咳嗽變異型哮喘患者時，臨床效果好，不良反應少的特點，值得推廣。

孟魯司特鈉;阿斯美;咳嗽變異型哮喘

咳嗽變異型哮喘(CVA)也稱為是隱匿性哮喘，是以慢性咳嗽為主要臨床表現的一種特殊類型的哮喘。因其與咽炎或是支氣管炎的臨床癥狀比較相像，因此經常會造成誤診，從而在治療上出現差錯［1］。文章將選取100例咳嗽變異型哮喘患者進行治療的詳細結果報告如下。

一、資料與方法

(一)臨床資料。

選取本院在2012年1月-2013年3月間收治的100例咳嗽變異型哮喘患者，隨機將其分為50例觀察組與50例對照組，觀察組男性患者33例，女性患者17例，年齡在10-70歲，平均年齡在(39．2±13．6)歲;對照組男性患者30例，女性患者有20例，年齡在6-63歲，平均年齡在(41．6±4．3)歲。兩組患者在人數、性別、年齡、病癥以及病程上均沒有顯著的差異性，無統計學意義。

(二)方法。

1．觀察組。根據患者的年齡進行合理的調配藥物進行治療，在15歲以上的患者，每日口服3次ASMETON，每次2片，在15歲以下的患者，每日服用3次ASMETON，每次1片。在口服ASMETON的同時，再服用MSCT，在15歲以上的患者，每日服用10mg，在15歲以下的患者每日服用5mg，均在睡前服用［2］。

2．對照組。根據患者的年齡進行合理的調配藥物進行治療，同時給予沙丁胺醇氣霧劑進行配合治療，等待患者的臨床癥狀稍稍減輕時，就停用沙丁胺醇氣霧劑，但是需要繼續的給予丙酸倍率米松氣霧劑進行治療［3］。

3．療效判定。(1)觀察指標。在治療結束后，觀察兩組患者的臨床緩解時間、PEF、FEV1情況，并且對兩組患者的治療總有效率與并發癥進行觀察，對患者的復發情況進行記錄。

(2)療效判定標準。效果優:經過治療1w、2w、3w后，患者臨床癥狀、體征、咳嗽的現象分別全部消失、基本消失、未消失。總有效率=效果優+效果較好。

4．統計學分析。數據采用SPSS 19．0統計軟件對數據進行用t、2檢驗。當P＜0．05時，具有差異性，有統計學意義。

二、結果

(一)兩組治療效果。

兩組患者采用不同的方法進行治療后，觀察組的總有效率(96%)、臨床緩解時間(4．4±2．7)d、住院時間(10．3± 3．1)d明顯優于對照組80%、(8．6±4．2)d、(16．3±10．3)d，兩組對比具有差異性，P＜0．05，有統計學意義。

(二)兩組患者復發次數、不良反應與肺功能指標。

兩組患者經過治療后，觀察組的呼氣峰值流速、1秒用力呼氣容積治療后的數值(7．48±1．95)L、(3．21±0．45)L，明顯高于對照組(6．38±1．76)L、(2．69±0．65)L;觀察組患者有1例出現了復發，復發率為2%，對照組有3例，復發率為6%。觀察組并無出現不良反應，而對照組則出現了2例聲音嘶啞的不良反應，兩組對比具有差異性，P＜0．05，有統計學差異性。

三、結論

CVA是一種表現為慢性咳嗽的特殊型哮喘，該種疾病在患兒與老年患者身上比較常見。在治療CVA時，一般采取的治療原則是抗炎和抑制炎性遞質，針對該種癥狀，采用非甾體內抗炎藥物能夠很好的對其進行治療。

(一)孟魯司特鈉聯合阿斯美的優點。

孟魯司特鈉是一種新型的非甾體類抗炎藥物，此類藥物能夠將半胱氨酰白三烯與其受體之間的結合過程阻斷，從而中斷其生物學特性。

阿斯美是一種復方制劑藥物，其能夠抑制支氣管痙攣、舒張支氣管平滑肌，對哮喘發作時的咳嗽癥狀具有顯著的療效。兩者聯合治療，在減輕炎癥與緩解患者痛苦上有顯著的療效［4］。

在本次臨床治療中，給予觀察組患者采用的丙酸倍率米松氣霧劑與沙丁胺醇氣霧劑，這兩種氣霧劑的的治療效果與孟魯司特納聯合阿斯美不相上下，但是老年患者與患兒在治療的時候，依從性與準確性較差。從治療結果就可以看出，觀察組的總治療有效率明顯優于對照組，兩組對比具有差異性，證明了孟魯斯特鈉聯合阿斯美該種治療方法是適合治療CAV的［5］。

(二)孟魯司特鈉聯合阿斯美的安全性。

在治療CAV時，其主要的不良反應時口干、食欲不振、聲音嘶啞。孟魯司特納能夠減少地塞米松的使用劑量與實踐，降低了患者使用激素治療所導致的各種不良反應，從而提高了患者在臨床上治療的依從性與安全性。

綜上所述，在治療CAV時采用孟魯司特納聯合阿斯美，不僅能夠提高治療效果，且安全性也較高，值得在臨床上進行推廣。

［1］李博，張述峰，高曉方．阿奇霉素聯合小劑量茶堿治療咳嗽變異型哮喘療效觀察［J］．臨床肺科雜志，2010，8(9):46．

［2］王永寬，唐素萍，華云漢．20例兒童咳嗽變異型哮喘的肺功能測定臨床意義探討［J］．福建醫藥雜志，2008，8(2):63．

［3］石田田，張儒誼，戴繼宏．71例咳嗽變異性哮喘患兒肺功能改變及意義［J］．中國當代兒科雜志，2000，7(4):56-57．

［4］歷曄，王有鵬．蘇黃止咳膠囊聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察［J］．中醫雜志，2012，53(11):63．

［5］袁安波，樊毅堅，李超．口服白三烯受體拮抗劑與吸入糖皮質激素治療小兒咳嗽變異型哮喘合并變應性鼻炎的對比研究［J］．熱帶醫學雜志，2008，8(06):69．

R56．65

B

1002-1701(2015)01-0137-02

2014-03

韓華廷，男，本科，主治醫師，研究方向:呼吸科疾病治療。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．073