城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革：政府與市場的作用

肖平

摘要：本文介紹了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的特征與我國的實施現(xiàn)狀，強調(diào)了其制度改革的必要性，并分析了政府和市場對制度改革的重要作用，希望對改革工作的深化有所幫助。

關鍵詞：城鎮(zhèn)醫(yī)療保險；制度改革；政府作用；市場作用

在社會保障制度中，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是最基本的保障體制之一，由于其與社會安定直接相關，所以也是我國和諧社會建設的重要組成部分。因此，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的改革與優(yōu)化對我國的總體發(fā)展具有基礎意義。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險概述

（一）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的概念。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險在分類上屬于社會醫(yī)療保險的一種，這種保險的主導方是政府，但保險繳費的主體依然是城鎮(zhèn)居民個人，政府只會進行適當?shù)难a助。因此，從本質上來看，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是一種社會保障制度，旨在通過保險手段滿足城鎮(zhèn)居民不同程度的醫(yī)療需求。

（二）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的特征。作為一種政府主導的制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有較強的強制性特征，因此我國針對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險一直有較為嚴格、具體的規(guī)定。但另一方面，由于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的繳費主體仍是居民本身，而且保險制度的執(zhí)行者也以社會群體為主，所以城鎮(zhèn)醫(yī)療保險還具有市場性特征，比較容易被市場變化所影響。

（三）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的改革。我國的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度實施時間較短，相關制度自98年才開始建立，因此目前仍處于嘗試期和起步期，制度的完善性、合理性與長時間實施該制度的發(fā)達國家相比仍有一定差距?！?br>