中藥治療尋常痤瘡文獻的系統評價及用藥規律探索

作者單位：150039 黑龍江省哈爾濱市香坊區成高子鎮中心衛生院

【摘要】目的　對中藥治療尋常痤瘡的文獻進行系統評價，研究其用藥規律。方法 采用計算機對EMbas光盤數據庫、Cochrance圖書館、Medline進行檢索，并隨機搜索來自于中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫等宣布隨機對照實驗研究，篩選有效的文獻，提取相關的中藥治療尋常痤瘡文獻，進行質量評價和數據分析。結果　從納入的100份隨機對照試驗文獻來看，所有文獻均顯示中藥治療尋常痤瘡效果更優。結論 從本研究所得的結果來看，中藥治療尋常痤瘡的效果要優于西藥治療，且中藥治療尋常痤瘡的用藥規律更偏向于清熱藥物。【關鍵詞】中藥治療；尋常痤瘡；用藥規律

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.195

Exploration of Literature System Evaluation and Medication Principle of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Acne Vulgaris

WANG Xiaohua Gaozi Town Center Hospital in Xiangfang District of Harbin City，Harbin 150039，China

【Abstract】

Objective To explore of literature system evaluation and medication principle of traditional Chinese medicine in the treatment of acne vulgaris.Methods Searched by the computer to the EMbas disk data，Cochrance library and Medline，randomly searched from China periodical full text database and China biomedical literature database.Screened the effective documents，extraction of traditional Chinese medicine in the treatment of acne vulgaris literature，and made quality evaluation and data analysis.Results From 100 randomized controlled trials were included in the view of the traditional Chinese medicine treatment，all the literature showed unusual sit bed is better.Conclusion From the results obtained from the point of view，traditional Chinese medicine in the treatment of acne vulgaris is much better than the effect of Western medicine，and traditional Chinese medicine and medication rule in the treatment of acne vulgaris is more biased in favor of heat clearing drugs.

【Key words】Chinese medicine treatment，Acne vulgaris，Drug law

痤瘡是一種慢性的炎癥性皮膚疾病，這種疾病主要是患者的內分泌失調和毛囊的皮脂腺導管出現異常等情況引發的 ［1］，同時也和一些免疫學因素以及微生物感染存在聯系 ［2］。在傳統意義上，治療這種病癥一般采用抗皮脂分泌的藥物予以治療，可以適當地配合抗生素、皮質類固醇等 ［3］，最近這幾年臨床較多采用中藥治療痤瘡，但是關于中藥治療的效果和安全性卻在臨床上有著不一的說法。本研究為評價中藥治療尋常痤瘡文獻的有效性，分析中藥治療的用藥規律，特進行本次調查分析，結果取得較為滿意的成果，現將主要研究情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究的納入標準為符合“中藥治療尋常痤瘡RCT”標準的文獻。對于無明確的診斷標準，兩組病例之間的數量之比過大，分組大于兩組且沒有將中藥藥物成分具體給出的，存在辨證的加減情況的，在觀察組和對照組兩組之間存在第三方非藥物治療的方法的研究文獻，排出本研究的納入范圍。本研究所納入的所有文獻均為采用對照研究的文獻，文獻中觀察組的中藥不存在中藥提取物或聯合西藥治療的情況存在，而對照組用藥全部為非中藥治療，本研究所納入的所有文獻不存在中西結合治療的情況。

1.2　方法

1.2.1　研究方法　采用計算機對EMbas光盤數據庫、Cochrance圖書館、Medline進行檢索，并隨機搜索來自于中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫等宣布隨機對照實驗研究，篩選有效的文獻，提取相關的中藥治療巡查痤瘡文獻，進行質量評價和數據分析。

1.2.2　文獻干預方法　觀察組單純采用中藥口服或采用中藥外敷治療，對照組以西藥治療為主，也有個別輔助其它治療方法。在治療當中，治療的開始時間、藥物劑量、治療療程等情況根據具體的患者的實際情況分析確定。

1.3　評價指標

1.3.1　文獻指標　對所有文獻中的研究對象和治療方案當中的實施者結合相關的測量結果采用盲法進行調查分析，對所有文獻當中中藥治療尋常痤瘡的實際用藥、用藥方法、藥物配方、藥物劑量等進行總結分析，對所有文獻當中中藥治療尋常痤瘡的結果準確性進行考察，對所有文獻中中藥治療尋常痤瘡的結論和相關分析進行學術性判定，將研究量的指標予以明確。

1.3.2　治療指標　治療總有效率＝[痊愈（顯效）＋有效]/總例數×100%，研究中不良反應發生情況較差則視為效果顯著，重視對患者的隨訪調查。

1.4　統計學分析

本研究主要采用RevMan檢測軟件和SPSS 21.0統計學軟件進行檢測和統計學分析，測試結果的異質性檢測采用χ 2檢驗，P＜0.05表示差異顯具有統計學意義，P＞0.05表示無統計學意義。

2　結果

2.1　檢測結果

本研究共檢測到4238份文獻，經分析符合本研究納入標準的文獻為1326份，隨機抽選出其中的100份進行研究，得出所有文獻在關于對痤瘡治療當中，78份文獻均具有醫學價值，在方法運用方面較為得當，實際結果和理論結果基本吻合，結論分析部分具有醫學研究意義。

2.2　治療結果

觀察組治療效果高于對照組，觀察組治療當中藥物80%為清熱解毒藥物或藥物配方，觀察組治療并發癥發生率較低，且患者復發率接近于0，經統計學分析，P＜0.05，具有統計學意義。

3　討論

痤瘡是一種常見的皮膚病癥，這種疾病對患者帶來的影響較大，不僅對患者的外表造成損壞，也為患者的正常生活造成一定干擾。在所選的100份調查文獻當中，78份文獻具有醫學研究價值，奠定了中藥治療尋常痤瘡的地位。從所選文獻的內容來分析總結，發現中藥治療尋常痤瘡皆具有顯著效果，治療結果具有權威性和可考性，同時研究還發現所有文獻中觀察組的藥物及藥物配方大部分為清熱解毒藥物，這也說明在治療尋常痤瘡方面中藥配方的用藥規律更偏向于清熱解毒藥物和藥劑的應用。綜上，通過本研究可以得出，中藥治療尋常痤瘡的效果優于西藥治療，且中藥治療尋常痤瘡的用藥規律更偏向于清熱藥物。