PDCA循環(huán)式護(hù)理在提高慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值分析

PDCA循環(huán)式護(hù)理在提高慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值分析

李榮艷

【摘要】目的 分析PDCA循環(huán)式護(hù)理在提高慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量中的價(jià)值。方法 將100例慢性乙型肝炎患者分為兩組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組PDCA循環(huán)式護(hù)理。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量、慢性肝病質(zhì)量問卷各項(xiàng)評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)式護(hù)理可提高慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)式護(hù)理；慢性乙型肝炎；生存質(zhì)量

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院感染性疾病科

慢性乙型肝炎為臨床常見傳染疾病，患者主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹，乏力，若治療不及時(shí)，疾病會(huì)惡化為肝硬化、肝衰竭，影響患者的生命健康［1］。為提高患者生存質(zhì)量，臨床提出給予患者實(shí)施PDCA循環(huán)式護(hù)理，護(hù)理效果顯著，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年8月～2014年6月收治的100例慢性乙型肝炎患者，均符合慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均分為兩組，對照組50例，男30例，女20例，平均年齡為（26±2.5）歲，觀察組50例，男28例，女22例，平均年齡為（27±2.2）歲，患者均獲得知情權(quán)，簽署同意書，兩組患者一般資料無差異，P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，關(guān)懷患者，及時(shí)輸液、輸血，統(tǒng)計(jì)出入量，保持病房安靜清潔，保證患者臥床休息，適當(dāng)鍛煉，注意科學(xué)飲食。

觀察組護(hù)理方法為PDCA循環(huán)式護(hù)理干預(yù)。計(jì)劃（P）：評估患者的身體情況，包括教育程度、疾病以及手術(shù)史、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，制定對應(yīng)的護(hù)理措施。實(shí)施（D）：根據(jù)計(jì)劃實(shí)施全方位護(hù)理，可通過開展疾病知識講座，或舉辦宣傳會(huì)，講解慢性乙型肝炎相關(guān)知識，提高患者以及患者家屬對疾病的了解程度，盡早走出誤區(qū)。不同患者或不同程度病情患者，針對患者的心理狀態(tài)實(shí)施護(hù)理，調(diào)動(dòng)患者治療接受治療的積極性，護(hù)理人員定期接受培訓(xùn)，提高護(hù)理水平；向社會(huì)尋求幫助，告知人們多給予慢性乙型肝炎患者關(guān)懷，讓患者感受到溫暖，共同幫助他們戰(zhàn)勝疾病。檢查（C）：定期檢查護(hù)理實(shí)施效果，保證護(hù)理環(huán)節(jié)符合要求，并對患者進(jìn)行個(gè)性化評估，依據(jù)評估結(jié)果針對性改善護(hù)理，重點(diǎn)問題反饋，進(jìn)行分析、評價(jià)、總結(jié)護(hù)理效果。處理（A）：針對檢查問題，進(jìn)行有效處理，分析實(shí)施過程中存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為之后治療提供可參考依據(jù)，提高護(hù)理實(shí)施水平。

1.3評價(jià)指標(biāo)

生存質(zhì)量評價(jià)表的五個(gè)方面分別為軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能以及總體生存質(zhì)量。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評定，評分越低，則表明患者健康情況差，生存質(zhì)量差。根據(jù)慢性肝病問卷表評價(jià)慢性肝臟生存質(zhì)量，包括6個(gè)方面內(nèi)容分別為全身癥狀、焦慮、活動(dòng)、乏力、腹部癥狀、情感功能，每個(gè)條目1～7分，評分越高，則表明生存質(zhì)量越好［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 20.5軟件包分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的生存質(zhì)量

對照組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能以及總體生存質(zhì)量評分分別為（1.5±0.1）分、（1.3±0.2）分、（1.2±0.1）分、（1.3±0.3）分、（3.8±0.6）分，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能以及總體生存質(zhì)量評分分別為（1.7±0.2）分、（1.6±0.2）分、（1.4±0.2）分、（1.7±0.2）分、（5.0±0.3）分，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能以及總體生存質(zhì)量評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2兩組患者的慢性肝病質(zhì)量問卷

對照組患者的全身癥狀、焦慮、活動(dòng)、乏力、腹部癥狀、情感功能評分分別為（26.8±3.3）分、（23.8±5.5）分、（13.0±3.7）分、（23.5±5.2）分、（14.5±3.7）分、（36.8±8.3）分，觀察組患者的全身癥狀、焦慮、活動(dòng)、乏力、腹部癥狀、情感功能評分分別為（28.6±3.3）分、（25.3±6.2）分、（15.0±3.3）分、（26.0±5.1）分、（17.0±3.3）分、（40.8±8.8）分，觀察組患者的各項(xiàng)評分高于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性乙型肝炎為一種全球性疾病，臨床公認(rèn)的慢性乙型肝炎患者的生存質(zhì)量差，因此臨床治療時(shí)不僅要保證治療質(zhì)量，還要提高患者的生存質(zhì)量。隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)模式的變化發(fā)展，人們從傳統(tǒng)的重視健康，開始延伸到重視心理、社會(huì)角色等方面的生活質(zhì)量恢復(fù)情況。本次研究中，對比分析常規(guī)護(hù)理以及PDCA循環(huán)護(hù)理模式的效果。減輕患者的疼痛以及心理壓力，提高患者生存質(zhì)量，是實(shí)施PDCA循環(huán)式護(hù)理的重點(diǎn)。

生存質(zhì)量是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式開始向生物-心理-社會(huì)這一醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一個(gè)健康指標(biāo)，本次研究中，兩組患者實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能以及總體生存質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，且觀察組患者的全身癥狀、焦慮、活動(dòng)、乏力、腹部癥狀、情感功能評分優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。這表明實(shí)施PDCA循環(huán)式護(hù)理模式，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量水平。分析原因，實(shí)施PDCA循環(huán)式護(hù)理模式，對患者進(jìn)行全面?zhèn)€性化評估，依據(jù)患者的不同癥狀、心理情況制定對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，也就是定時(shí)評估，及時(shí)干預(yù)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員各個(gè)環(huán)節(jié)循環(huán)式開展查找-糾正-改進(jìn)-查找的模式，不斷提高護(hù)理水平，提高慢性乙型肝炎患者的生存質(zhì)量，建立一套完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度化的慢性乙型肝炎護(hù)理方法［3］。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者護(hù)理工作中實(shí)施PDCA循環(huán)模式，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，并及時(shí)改善，結(jié)合全面系統(tǒng)的健康教育，建立一個(gè)提高患者生存質(zhì)量的全程干預(yù)體系，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］代文蘭. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性乙肝治療中的效果觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（11）：115-116.

［2］陳杰. 護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者相關(guān)知識掌握及治療依從性的影響［J］. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（2）：250-251.

［3］侯金林，樊蓉，孫劍. 慢性乙型肝炎的療效預(yù)測和優(yōu)化治療研究進(jìn)展［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，3（6）：226-227.

Application Value of PDCA Circulation Nursing in Improving the Quality of Life of Patients With Chronic Hepatitis B

LI RongyanDepartment of Infectious Diseases，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the value of PDCA in improving the quality of life of patients with chronic hepatitis B. Methods A total of 100 patients with chronic hepatitis B were divided into two groups，the control group received conventional care，the observation group PDCA cycle care. Results The quality of life in the observation group，the quality of chronic liver disease questionnaire score and the control group were significantly different，P < 0.05. Conclusion The quality of life of patients with chronic hepatitis B can be significantly improved with PDCA cycle nursing.

【Key words】PDCA circulation nursing，Chronic hepatitis B，Quality of life

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.185

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0241-02