淺析中醫膏方的發展及應用

薛紅莉

淺析中醫膏方的發展及應用

薛紅莉

【摘要】膏方是指經過特殊工藝加工后形成的一種膏狀的方劑，也被稱為膏滋和煎膏，屬于一種年代久遠的方劑，這種方劑不能隨意開配，醫生要根據每位患者的具體病癥，以君臣佐使為首要原則，配伍單味或者多味藥物，然后開出針對性的處方，意思就是每位患者所得到的處方不同。根據開具的處方抓藥，將所有藥物進行多次煎熬，慮出湯汁，將藥汁加熱后進行濃縮處理，最后將輔料加入其中，最終制成的一種半固體或者半流質制劑，這種制劑屬于錠、露、丹、散、中丸、膏、酒、湯八種傳統中藥劑型中的一種。本文主要分析中醫膏方的發展及應用。

【關鍵詞】中醫膏方；發展；應用

Paste was after special craft processing refers to the form of a cream formula，also known as zi and fried cream，belongs to a kind of old formula． This formula cannot be used at random，the doctor should according to each patient＇s specific condition for the first principle， compatibility of single or many kinds of drugs，and then prescribing a targeted，which means that each patient received different prescription． According to prescribe the file，all drugs，many times about the broth， juice concentrate processing after heating medicine，finally put some accessories to join it eventually made a half solid or semi-liquid products，this belongs to the spindle，dew，Dan，powder，pill，cream， wine，soup which is one of the eight kinds of traditional Chinese medicine formulations． This paper mainly analyzes the development and application of paste in TCM．

【Key words】 Traditional Chinese medicine paste，Development， Application

膏方是醫生在熟練運用中醫基礎理論的基礎上，為患者制作的一類既可以治療疾病，又可以調養身體的重要制劑，這種制劑不僅使用簡單，而且效果突出。膏方中所含的藥物成分因為每位患者病癥的不同而不同，同時又考慮到患者體內氣血陰陽的變化，具有整體性特點，使得中醫辨證論治的特點展露無疑［1］。所以，膏方可以適用于不同年齡、不同疾病、不同體質的人群。

1　中藥膏方的發展

膏方是一類比較古老的方劑，起源時間可以一直追溯到宋朝，在唐朝和宋朝得到發展，在明朝和清朝趨于成熟，一直沿用至今。最早在《黃帝內經》中就發現過膏劑的相關內容，東漢時期的名醫張仲景在《金匱要略》中對內服膏劑進行了相關記載。唐朝醫學著作《千金方》中某些“煎”與現今膏方的制作方法基本相同，王燾和蘇子煎還在《外臺秘要》中提到過“煎方六首”［2］。

在宋朝時期煎逐漸被膏所替代，宋朝的膏方大體上與唐朝的膏方相同，進步的是用途不斷增加，南宋醫學著作《洪氏集驗方》［3］中對于瓊玉膏的記錄，到現今仍被使用，而且瓊玉膏方中仍然保留了動物類藥，另外還有《圣濟總錄》［4］記載的栝萎根膏，這種膏方不僅能夠致病，還能夠起到調養身體的作用。

到了明清時期，膏方的制作更加成熟，這時的膏方擁有正規的命名，制作方法也有相應的規范，這時的膏方用作致病減少，用作滋補得到增加，市面上的膏方數量也增加，在臨床也被廣泛應用。明朝時期流傳的膏方廣泛記載于各類醫學書籍，方劑成分一般不太復雜，洪基在《攝生總要》［5］中記載的“龜鹿二仙膏”、龔廷賢在《壽世保元》［6］中記載的“茯苓膏”和張景岳研制出的“兩儀膏”等到今天仍為廣泛流傳。

在清朝時期，膏方不僅在老百姓中被廣泛使用，連宮廷中也開始使用，比如《慈禧光緒醫方選議》［7］一書中記載了30首左右的內服膏滋方。在晚清時期，對于膏方的研究越來越深入，因此膏方的組成也逐漸復雜，張聿青在《膏方》［8］一書中就記載了膏方中含有接近30種藥物，而且這個時期膏方在制作時，常在收膏時加入鹿角膠、阿膠等成分，而且強調要根據患者病癥特點開具處方，這個觀點很大程度上影響了后世的各個醫家。

近代，很多中藥店均自制出膏方，較為出名的有十全大補膏、洞天長春膏、葆春膏、首烏延壽膏等，這些膏方在國內外都得到了廣泛的應用。膏方之所以能得到消費者如此的青睞，主要原因是它辯證施治的特點，醫生通過為每位患者號脈，了解其身體狀況，然后開具符合個人特點的處方，提高了處方的效果。

2　中藥膏方的應用

中藥膏方在前期的發展過程中一直被認為是用來調養強身，實質上，膏方也是一種治病的良藥，和其他湯、丸、丹、散等劑型具有同樣的功效，在臨床，膏方常用在下列幾種病癥：

2.1 體虛易感者

體虛易感者的致病因素多種多樣，這類患者的抵抗能力一般較差，常常會因為氣溫的變化而感冒，嚴重時1個月可以感冒幾次，利用膏方治療這類患者，可以通過提高患者的抵抗力而減少其感冒的頻次，提高患者身體健康程度。

2.2 亞健康狀態者

隨著社會的發展，人們的生活狀態也有了變化，工作壓力不斷增大，長期的生活不規律，情緒的高度緊張等，都是成為亞健康狀態者的因素，亞健康狀態下的人各項身體技能下降，自身的抵抗力降低，容易出現記憶力下降、腿軟乏力、頭暈眼花等癥狀，生活和工作的質量下降，而醫院檢查又查不出病因，膏方這時就能顯示出它獨特的作用，膏方在治療癥狀的同時也調養了身體，堅持用藥可以緩解大多數不適癥狀，提高人的生活質量，遠離亞健康狀態。

2.3 放化療后患者及癌癥患者的調養

中藥治療癌癥不同于西藥，它主要利用清熱解毒、養陰清熱、化痰除濕、軟堅散結、以毒攻毒、理氣活血等方法對癌癥患者進行治療。由于癌癥患者在不同的病程時會有不同的表現，膏方就利用它辯證的方法對處于不同病程的癌癥患者進行治療，有助于延緩患者病情的發展。進行過放療或者化療后的患者體內元氣會遭受大的損傷，身體比較虛弱，膏方通過對患者進行相應調理，可以幫其扶正固本，促進患者身體恢復。

2.4 慢性疾病患者

慢性疾病一般病程較長，而且病情會反復無規律發作，患者可能因此導致臟腑功能下降，經過治療后會經常復發，或難以痊愈。利用中藥膏方對該類患者進行治療和調養，可以促進其陰陽恢復平衡，從而減輕癥狀、減少復發、提高生活質量，甚至能幫助患者徹底痊愈。

2.5 更年期婦女、產后婦女、術后患者的調養

更年期婦女的身體各項機能逐漸降低，最終可能引發多種更年期疾病，利用中藥膏方對該類女性進行調理，可以使患者的各個分泌系統得到有效的恢復，消除各項更年期病癥。生產后的婦女、手術后的患者，元氣往往會很大程度的受到損傷，身體虛弱，利用中藥膏方進行對癥調養，有助于逐漸恢復患者的各項機能，提高機體免疫力，促進身體恢復。

3　結束語

中藥膏方歷史悠久，作用突出，是我國醫學領域中的重要財富，我們必須努力發揚這一偉大的歷史遺產，讓中藥膏方得到不斷的推廣與傳承，使中國傳統文化能一直流傳。我們還應該不斷深入研究中藥膏方，完善膏方的制作工藝，提高膏方的質量，使膏方能夠造福更多的人。

參考文獻

［1］ 胡冬裴． 試論中醫膏方之源流［J］． 上海中醫藥大學學報，2013， 17（4）：9-10．

［2］ 趙光恒，張芳，陳玉鳳． 中醫膏方臨床應用概述［J］． 江蘇中醫藥，2009，41（12）：84-86．

［3］ 胡冬裴． 中醫膏方治療濕熱內蘊型痤瘡臨床觀察［J］． 吉林中醫藥，2012，32（6）：603-604．

［4］ 張海霞，郝新宇，王艷菊，等． 明清及明前內服膏方治療虛勞病組方特點淺析［J］． 承德醫學院學報，2014，31（2）：173-174．

［5］ 孫彩華，錢松洋． 中醫膏方的組成與制作［J］． 中國藥業，2011，18（22）：72-73．

［6］ 忠于，何剛． 何剛以中醫膏方治療甲狀腺功能減退癥經驗［J］．中國中醫藥信息雜志，2013，20（11）：87．

［7］ 陳列紅，黃美，邵銘，等． 中醫膏方治療亞健康狀態的臨床療效及組方特點研究［J］． 江蘇中醫藥，2011，43（9）：29-31．

［8］ 范利鋒，陳漢玉，翁庚民． 中藥膏方聯合ACR達標控制方案對類風濕關節炎患者血清中IL-1及TNF-α的影響［J］． 環球中醫藥，2012，5（6）：429-432．

Analysis on the Development and Application of Traditional Chinese Medicine Paste

XUE Hongli Henan Medical College，Zhengzhou 451191，China

【Abstract】

【中圖分類號】R282

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0146-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．103

作者單位：451191鄭州，河南醫學高等專科學校