中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預(yù)防中的應(yīng)用研究

翟嘉賓

（甘肅省慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 621100）

中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預(yù)防中的應(yīng)用研究

翟嘉賓

（甘肅省慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 621100）

腦卒中發(fā)病急驟，病情變化迅速，通常留有后遺癥，隨著社會的發(fā)展，呈現(xiàn)出越來越年輕化的趨勢，成為威脅人們生活質(zhì)量和生命的重大疾患。本文通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，介紹并探討了中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預(yù)防的應(yīng)用研究，認(rèn)為中醫(yī)“治未病”理論對預(yù)防腦卒中及其并發(fā)癥的發(fā)生，防止腦卒中的復(fù)發(fā)及治愈其后遺癥具有積極的指導(dǎo)作用。

中醫(yī)“治未病”理論；腦卒中；二級預(yù)防；應(yīng)用研究

中風(fēng)也叫腦卒中，是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。本病發(fā)病急、變化快，具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率、高復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥多的特點(diǎn)；其臨床癥狀是卒然暈仆，不省人事，伴發(fā)語言不利、口角歪斜而出現(xiàn)半身不遂，主要是由于腦血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的，嚴(yán)重威脅人類的健康［1］。中老年人是主要發(fā)病人群，有研究表明，50歲以后腦卒中發(fā)病者達(dá)到79.5%～86.1%［2］。部分患者在發(fā)病之前會有腦卒中的前驅(qū)癥狀，此時(shí)需加強(qiáng)對腦卒中的強(qiáng)化干預(yù)措施，降低腦卒中的發(fā)病率，中醫(yī)“治未病”理論就是預(yù)先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展、傳變［3］。依據(jù)其理論我們應(yīng)該采取措施防止發(fā)生過腦卒中的患者復(fù)發(fā)和預(yù)防腦卒中的發(fā)生。本文通過對中醫(yī)“治未病”理論對腦卒中二級預(yù)防的應(yīng)用研究的敘述和分析，旨在提高腦卒中二級預(yù)防的意識，為其應(yīng)用提供依據(jù)和參考，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　關(guān)于中醫(yī)“治未病”理論

治未病是指為了防止疾病的發(fā)生，發(fā)展，對患者機(jī)體產(chǎn)生難以恢復(fù)的傷害和影響所采取的預(yù)防或者治療的手段，既是一種預(yù)防思想，也是一種治療措施［4］。包含三種意義：一是防病于未然，是指在機(jī)體未發(fā)生疾病之前通過各種積極的預(yù)防措施的干預(yù)來預(yù)防疾病的發(fā)生；二是欲病先治，即當(dāng)機(jī)體處于亞健康狀態(tài)時(shí)，重視整體調(diào)節(jié)，恢復(fù)人體陰陽平衡，使機(jī)體向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化；三是既病之后預(yù)防其轉(zhuǎn)變，通過采取多種積極有效的手段防止疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，不使其進(jìn)一步加重；四是病后防復(fù)，病后通過滋補(bǔ)養(yǎng)氣，調(diào)理臟腑功能，從而防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥。中醫(yī)“治未病”思想是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則，不僅僅在預(yù)防腦卒中，在預(yù)防其他并發(fā)癥方面均起著積極有效的指導(dǎo)作用，這是中醫(yī)前輩們在長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中總結(jié)出來的獨(dú)特認(rèn)識和精辟見解［5］。

2　中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預(yù)防中的應(yīng)用

腦卒中發(fā)病急驟，病情變化迅速，通常留有后遺癥，隨著社會的快速發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，其已經(jīng)呈現(xiàn)出越來越年輕化的趨勢。作為威脅人們生活質(zhì)量和生命的重大疾患，應(yīng)用中醫(yī)“治未病”理論，能夠有效的預(yù)防腦卒中及其并發(fā)癥的發(fā)生，防止腦卒中的復(fù)發(fā)及治愈其后遺癥［6］。

2.1腦卒中二級預(yù)防

得過一次腦卒中，5年內(nèi)第2次腦卒中的機(jī)會將是30%，三分之一的人已存在危險(xiǎn)因素且已出現(xiàn)腦卒中先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作，給與早期診斷早期治療，防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生，在醫(yī)學(xué)上叫二級預(yù)防［7］，即腦卒中二級預(yù)防主要是對以前發(fā)生過腦卒中的患者。腦卒中復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族和家族遺傳性等不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，和高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、頸動脈狹窄和吸煙、酗酒、肥胖等可干預(yù)的危險(xiǎn)因素兩方面。對于一次或多次腦卒中的患者，我們需仔細(xì)查找腦卒中發(fā)生的原因和因素，做好腦卒中的二級預(yù)防治療，從而降低患者的致殘率和再次發(fā)生的危險(xiǎn)［8］。

2.2腦卒中的防治

2.2.1防病于未然：依據(jù)治未病理論要預(yù)防腦卒中首先要認(rèn)識它的先兆癥狀，腦卒中一般都有先兆，例如感覺肢麻、尤其指麻、甚或頭皮麻木，伴有記憶障礙，健忘、記憶力減退、注意力不集中；或者頭搖、口角及眼瞼撮動［9］。對于有腦卒中先兆的人，一定要積極預(yù)防腦卒中，做到合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡從而保養(yǎng)好身體大大降低腦卒中的發(fā)生概率［10］。

2.2.2既病之后防其傳變：腦卒中的發(fā)生多是患者本來內(nèi)傷積損，再加上飲食不節(jié)、勞欲過度、情志不遂、外邪侵襲等，但是當(dāng)患者發(fā)生腦卒中之后，表明機(jī)體已然受到損傷，到了“已病”的階段，必須采取相應(yīng)的治療措施和手段對機(jī)體進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)。時(shí)刻注意“防變”，即中醫(yī)“治未病“理論中的“既病之后防其傳變”，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，使得能夠及時(shí)控制疾病的發(fā)展。

2.2.3病后防復(fù)：有研究發(fā)現(xiàn)急性腦卒中患者復(fù)發(fā)較高，因此“病后防復(fù)”也是至關(guān)重要的。在日常生活中可以養(yǎng)花、習(xí)字、作畫、聽音樂等，陶冶情操，保持輕松愉快的心情，使人體內(nèi)陰陽平衡，氣血調(diào)和從而減少腦卒中的發(fā)作。然后在飲食有上節(jié)制，少吃油炸、油煎或油酥的食物，避免油脂攝取過多，少吃膽固醇含量高的食物，切忌酗酒，限制食用酸辣刺激性食物，多食蔬菜和水果。另外由于隨著年齡的增長，人體血管壁發(fā)生退行性改變，特別是動脈粥樣硬化，且上氣衰與血液濃濁，血運(yùn)行不夠流暢，遇到誘因則很容易發(fā)生腦血管意外。通過加強(qiáng)健身鍛煉使全身氣血活躍通暢，以增強(qiáng)抗病能力，防止腦卒中復(fù)發(fā)。對于伴有高血脂、高血糖、高血壓的患者，需定期檢測相關(guān)指標(biāo)，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療。

3　總 結(jié)

腦卒中這種疾病在生活中是非常常見的，特別是在老年人群眾，患病的概率非常高，而且腦卒中在治療后很容易出現(xiàn)后遺癥，所以預(yù)防腦卒中后遺癥很關(guān)鍵［11］。腦卒中后遺癥患者由于久臥病床，受壓部位血液循環(huán)受阻，軟組織易發(fā)生充血性壞死。因此對腦卒中后遺癥患者應(yīng)該進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的功能鍛煉，例如癱瘓肢體的被動運(yùn)動，在床上活動癱瘓肢體，或進(jìn)行語言訓(xùn)練，達(dá)到益氣活血、舒筋活絡(luò)、濡養(yǎng)脈絡(luò)的效果［12］。腦卒中嚴(yán)重威脅了人類健康，應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)于腦血管健康教育，自主控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。治未病思想是未來醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展方向，它的防病于未然、欲病先治、既病之后防其傳變、病后防復(fù)理論對腦卒中整個(gè)防治過程發(fā)揮著重要作用，腦卒中的二級預(yù)防具有積極有效的指導(dǎo)意義，也為慢性病的治療開辟了新的思路。因此，我們需通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的研究方法和科學(xué)技術(shù)不斷完善中醫(yī)學(xué)“治未病“理論，充分發(fā)揮中醫(yī)藥理論優(yōu)勢，更好地為人類的健康服務(wù)。

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