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恩替卡韋治療乙型肝炎肝功能衰竭的用藥效果及安全性初評

2015-01-24 04:39:28
中國醫藥指南 2015年30期
關鍵詞:肝功能療效

劉 賓

(沈陽市第六人民醫院二病房,遼寧 沈陽 110006)

恩替卡韋治療乙型肝炎肝功能衰竭的用藥效果及安全性初評

劉 賓

(沈陽市第六人民醫院二病房,遼寧 沈陽 110006)

目的 研究并探討恩替卡韋治療乙型肝炎肝功能衰竭疾病的用藥效果以及臨床表現情況,并分析其應用價值。方法 選取我院收治的100例確診為乙型肝炎肝功能衰竭患者為本次研究的對象,隨機分成實驗組和對照組,各50例,對照組患者給予常規治療,實驗組患者采用恩替卡韋治療。對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應等。結果 治療后,實驗組患者ALT、TBIL、PTA改善情況明顯優于對照組,P<0.05;在不良反應上,實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組,P<0.05。結論 恩替卡韋治療乙型肝炎肝功能衰竭患者臨床效果顯著,值得在臨床上廣泛推廣。

恩替卡韋;乙型肝炎肝功能衰竭;用藥效果

乙型肝炎肝功能衰竭疾病在臨床上是一種常見的多發病,該疾病的病死率較高,對患者的健康具有巨大的傷害。乙型肝炎肝功能衰竭患者需要盡快進行治療,否則會出現嚴重的不良后果[1]。為研究恩替卡韋治療乙型肝炎肝功能衰竭疾病的用藥效果以及臨床表現情況,選取我院收治的100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作為研究對象,對50例患者運用恩替卡韋治療,療效確切,報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:本次研究的對象均來自我院2012年4月至2014年10月收治的患者,均經臨床確診為乙型肝炎肝功能衰竭患者,共100例,全部患者均知情同意,簽署知情同意書,自愿參與本次研究。將100例患者隨機分成實驗組和對照組,各50例。對照組患者給予常規治療,實驗組患者給予恩替卡韋治療法。對照組患者50例:男性患者25例,女性患者25例,年齡在30~60歲,平均年齡為(43.39±1.53)歲。實驗組患者50例,男27例,女23例,年齡在31~59歲,平均年齡(42.78 ±1.69)歲。兩組患者經過血液等檢查發現:兩組患者的血液系統、神經系統均正常,沒有合并其他嚴重疾病。對兩組患者的一般資料進行統計學分析,P>0.05,差異不具有統計學意義,具有可比性。

1.2一般方法:對照組患者給予常規治療方法進行治療,給患者靜脈滴注復方甘草酸苷、促肝細胞生長素以及谷胱甘肽藥物,口服微生態制劑清理腸道,輸入血漿、維生素以及白蛋白等治療,實驗組患者在基礎治療上再給予恩替卡韋藥物(國藥準字H20052237),每日口服一次,一次口服0.5 mg。兩組患者均連續治療2個月[2]。

1.3觀察指標:觀察兩組患者治療前后的ALT、TBIL、PTA的水平、不良反應發生率。

1.4數據分析:將臨床研究獲取的數據資料收集整理錄入到計算機中,運用SPSS18.0軟件進行數據分析處理,計數資料采用百分比表示,對比采用卡方檢驗;計量資料采用均數±標準差顯示,對比采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的ALT、TBIL、PTA水平對比:從研究結果可得,實驗組患者治療后ALT、TBIL、PTA的改善量顯著高于對照組患者,組間差異明顯(P<0.05),具有統計學意義。與對照組治療后相比,P<0.05。

2.2兩組患者的不良反應對比:實驗組治療過程中未出現不良反應,發生率為0;對照組患者治療中出現腹痛患者2例,頭暈患者1例,腹瀉患者2例,不良反應患者總數5例,組間差異明顯(P<0.05),具有統計學意義。

3 討 論

乙型肝炎肝功能衰竭疾病的病理較為復雜,不僅包括了微循環障礙還包括了免疫病理損傷以及乙型肝炎病毒感染。當乙型肝炎病毒的水平含量較高時說明肝細胞的受損程度在上升,病毒的復制速度增加,肝臟的炎癥情況較為嚴重。當患者體內ALT即丙氨酸轉氨酶的水平過高則表明患者為重型肝炎患者。若患者體內的TBIL即總膽紅素的水平在不斷上升說明患者的肝臟受損形勢惡劣,不容樂觀[3]。

三磷酸恩替卡韋物質在患者體內的作用時間較長,半衰期為15 h左右,降低乙型肝炎病毒聚合酶的活性,有效抵制病毒的致病作用,藥效快、作用強,使得患者的肝功能得到保護和改善。恩替卡韋藥物對患者的不良反應較少[4-7],安全可靠。本次研究結果顯示,運用恩替卡韋治療的實驗組臨床療效明顯好于對照組,且不良反應發生率低,P<0.05,差異顯著。綜上所述,恩替卡韋治療乙型肝炎肝功能衰竭患者臨床效果顯著,可行性較強,深受患者青睞,值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 戴茂林,何銳,王丹,等.恩替卡韋治療乙型肝炎肝衰竭的安全性初步觀察[J].實用肝臟病雜志,2012,15(4):352-353.

[2] 連盛添,石日東,林梅英,等.恩替卡韋治療乙型肝炎肝衰竭患者的安全性探討[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(3):1417-1418.

[3] 趙紅,王桂爽,謝雯,等.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝衰竭的療效觀察[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2011,5(2):188-194.

[4] Ahn SH,Chun JY,Shin SK,et al. Performance evaluation of the HepB Typer-Entecavir kit for detection of entecavir resistance mutations in chronic hepatitis B[J]. Clin Molecular Hepatol,2013, 19(4):399-408.

[5] 劉均艷,林玲,陳華忠,等.甲潑尼龍聯合恩替卡韋治療乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭臨床分析[J].中國醫師進修雜志,2015,38 (3):157-160.

[6] 蔣孝華,蔡亞平,雷創,等.恩替卡韋治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期療效及影響因素分析[J].山東醫藥,2010,50(33):85-86.

[7] 蔡文輝,王大偉,施翠芬.恩替卡韋與拉米夫定治療乙型肝炎病毒所致慢加急性肝功能衰竭的療效比較[J].中國醫藥指南,2011, 9(36):303-304.

R512.6+2

B

1671-8194(2015)30-0060-01

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