社區護理干預對于提高糖尿病治療依從性的效果分析

陳艷霞 黃 娟

（漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

社區護理干預對于提高糖尿病治療依從性的效果分析

陳艷霞 黃 娟

（漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

目的 分析社區護理干預對于提高糖尿病治療依從性的效果。方法 選取2013年1月至2014年4月這段時間內在我院接受治療的89例糖尿病患者作為研究對象，把這些患者分成對照組和觀察組。觀察組44例患者使用的是常規的護理手法，對照組45例患者使用的社區護理。然后進行依從性判定以及血糖水平檢測。結果 對照組患者的依從性比觀察組患者的要高，二者差異明顯，有統計意義（P＜0.05）。結論 社區護理干預對于提高糖尿病治療依從性有明顯效果，值得臨床上推廣。

社區護理；糖尿病；依從性

隨著當今社會的發展，人們的生活水平越來越高，但是這也導致糖尿病患者越來越多。糖尿病主要就是因為體內的胰島素絕對或者相對不足，從而引起糖、脂肪以及蛋白質代謝紊亂。糖尿病的病程比較長，如果調整不當就很容易引發多種急性合并癥以及一些慢性神經血管合并癥。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年4月這段時間內在我院接受治療的89例糖尿病患者作為研究對象，把這些患者分成對照組和觀察組。觀察組有44例患者，對照組有45例患者。在這些患者中，男性患者有53例，女性患者有36例。所有患者的平均年齡為48歲，平均病程為7年。觀察組44例患者使用的是常規的護理手法，對照組45例患者使用的社區護理。兩組患者無論是在性別、年齡還是在病程以及血糖波動情況等方面都沒有統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：觀察組44例患者使用的是常規的護理手法，對照組45例患者使用的社區護理。這兩組患者的護理內容都包括：健康教育、心理護理、飲食護理、日常生活護理以及糖尿病并發癥護理。

1.3療效標準。依從性評判標準：每天服藥的次數是否符合醫師的要求；服藥的劑量是否符合醫師的要求；服藥的時間是否符合醫師的要求；確診為糖尿病之后，是否按照醫師的要求堅持長期服藥；飲食是否遵照糖尿病的標準；除了正餐之外，是否做到從不加餐；是否堅持每天鍛煉。依從性評分：4分制評分，根本做不到-1分，偶爾做到-2分，基本做到-3分，完全做到-4分。分數越低，治療依從性就越差，反之就越好。評分有3個等級，大于22分為優，在16分到22分之間的為良，少于16分的就是差，優良率為優率跟良率之和。測定患者空腹時的血糖以及餐后2 h的血糖。

1.4統計學分析：本次研究數據采用SPSS10.0對手中的數據進行處理分析，進行t或卡方檢驗。當P＜0.05時，具有統計學意義，有可比性。

2　結 果

2.1依從性評分：兩組患者的依從性在接受護理治療后，都有了非常明顯的提高，對照組患者的依從性比觀察組患者的要高，二者差異明顯，有統計意義（P＜0.05）。見表1。

表1　觀察組以及對照組患者治療前后依從性比較

2.2兩組患者血糖比較：觀察組患者以及對照組患者在接受護理治療之后，相對于治療之前，空腹血糖的含量以及餐后2 h的血糖含量都有顯著下降，二者差異明顯，有統計意義（P＜0.05）。觀察組以及對照組患者的血糖比較，見表2。

表2　兩組患者治療前后血糖比較

3　討 論

糖尿病主要就是因為體內的胰島素絕對或者相對不足，從而引起糖、脂肪以及蛋白質代謝紊亂[1]。糖尿病的病程比較長，如果調整不當就很容易引發多種急性合并癥以及一些慢性神經血管合并癥。通過分析發現，社區護理干預可以提高糖尿病治療依從性[2]。在整個治療的過程中，護理指導占有著重要的地位，社區護理是指社區護士對社區里面的患者以及家屬普及一些疾病的相關知識，對患者進行心理護理，藥物治療以及一些正常的生活部指導[3]。它包括很多方面，要把糖尿病相關的知識告訴患者以及家屬，指導患者接受治療以及養成良好的生活方式，要跟他們講明白糖尿病它是一種終身性疾病，以此來加強他們自我管理的能力。因為糖尿病的病程很長，在加上治療的時候短期內效果并不是很明顯，這就使得糖尿病患者容易出現一些緊張、焦躁的情緒，這些會帶來很多負面的影響，大大降低了治療依從性，導致糖尿病患者放棄長期治療，從而加重了病情[4]。針對這種情況，就要對患者進行適當的心理護理，并且還要讓患者的家屬了解一些心理學知識，這樣在家中的時候就可以更好的幫助患者，讓患者能夠擁有一個平常的、樂觀的心態。對于糖尿病患者而言，飲食需要相當注意，所以飲食治療是很重要的一種方法，要保證患者有充分的營養，體質量也要進行適當的控制，減輕胰島的負擔[5]。社區護士要監督患者的飲食，必要時還要對他們加以控制。社區護士還要督促糖尿病患者進行適當的運動，這要依照患者自身的具體情況，制定一些運動的方案。社區護理能夠使患者擁有良好的生活習慣，使患者的生活質量得到很大的提高。

[1] 王靜霞,曹秀文.老年糖尿病患者的健康教育[J].齊魯護理雜志, 2013,6(31):192.

[2] 文詠梅,孫明艷,陳儀梅.淺析人口老齡化與老年社區衛生保健[J].中國衛生事業管理,2012,12(11):83-84.

[3] 張霞,劉雪琴,盧月琴.糖尿病教育對提高知識水平及自我管理能力的影響[J].實用護理雜志,2012,14(29):88-89.

[4] 謝紅真,賀順滿.社區護理干預對治療糖尿病的效果[J].中國現代醫生,2013,49(6):37-39.

[5] 張爽.淺析糖尿病的治療依從性[J].醫學信息,2013,24(5):112.

R473.5

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1671-8194（2015）30-0291-01