系統護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響

系統護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響

劉紅藝

河北北方學院附屬醫院老年科張家口075000

【摘要】目的探討系統護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響。方法68例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各34例，對照組采取常規護理，觀察組給予系統護理干預。結果觀察組健康感覺為(104.5±3.3)分，軀體感覺為(5.6±1.2)分，睡眠狀態為( 9.5±1.7 )，生活滿足感為(21.9±2.4)分，認知功能為(69.8±3.6)分，對照組分別為(91.7±3.6)分，(3.6±1.4)分，(7.8±2.0)分，(15.7±2.5 )分，(61.3±2.8)分。2組比較差異有統計學意義。結論系統護理干預能夠顯著改善老年高血壓患者生活質量，具有較高的推廣應用價值。

【關鍵詞】系統護理干預；老年；高血壓；生活質量

【中圖分類號】R473.74

老年群體是高血壓的高發人群，隨著人民生活水平的逐步提高和飲食、生活方式的改變，其發病率也呈明顯的上升趨勢。高血壓的危害在于心、腦及腎等器官并發癥的發生，已成為老年人死亡的一個主要原因。本文對老年高血壓患者采取系統護理干預，旨在提高老年高血壓患者的生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2013-01—2014-01收治的68例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組男21例，女13例；年齡65～80 歲，平均(67.3±6.24)歲；高血壓史4～12 a，平均(7.9±5.3)a。觀察組男19例，女15例；年齡65～79 歲，平均(71.5±4.68)歲；高血壓史3～ 12 a，平均(8.1±5.7)a。2組年齡、性別、病程等方面比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。研究者均排除惡性高血壓，排除嚴重的心、腦及腎等重要臟器疾病，無手術史及過敏史。

1.2方法對照組給予常規治療和基礎護理，觀察組在此基礎上給予系統護理干預，主要包括以下幾個方面。

1.2.1飲食護理：指導患者合理飲食，結合病情制定相應的飲食方案，戒煙戒酒，適當降低脂肪攝入量，補充優質蛋白質，多食新鮮蔬菜及水果，食鹽每天總攝入量控制在5 g內，適當補充鈣、鉀以及鎂等微量元素。禁止暴飲暴食。

1.2.2心理護理：負面情緒，如焦慮、憂郁、恐懼等均會影響疾病的治療效果，患者情緒激動時可造成交感神經興奮，導致其血管收縮、血壓升高。護理人員應幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態配合治療、護理。首先與患者及時溝通，構建起良好的醫患關系，以取得患者的信任和配合。其次，還應及時告知患者高血壓的發病原因和治療方法、注意事項等，日常護理中注意鼓勵和支持患者，及時講解治療中出現的不良反應，消除患者不良情緒，防止出現由此導致的失眠或機體內外環境不穩定。

1.2.3護理告知：作為一種慢性疾病，高血壓治療過程中要求患者必須堅持長期不間斷服藥。護理人員應告知藥物的名稱、劑量、用法和作用機制等，提醒患者按時按量服藥，禁止突然停藥或者自行增加、減少劑量，避免心腦血管病的突發或者相關并發癥的發生，并指導患者學會自我監控血壓。

1.2.4運動干預護理：適量的輕度運動能夠幫助患者緩解病情，提高機體免疫力，緩解精神壓力等。可以選擇適度的有氧運動，常見的主要包括游泳、太極拳、慢跑以及散步等，注意運動應控制在患者機體能夠承受的強度，一般以微出汗和呼吸輕度加快最為理想。如患者發生頭暈或心悸等不適癥狀，應立刻停止運動，原地休息。護理人員應注意監督患者進行規律有恒的運動，確保治療效果的提高。

1.3生活質量評定采用SF-36 生存質量評定量表評價2組干預后的生活質量，主要包括健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態以及生活滿足感、認知功能等，分數越高提示患者的生活質量越好。表格由患者本人或者家屬填寫。

1.4統計學處理運用SPSS 20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理。計量資料以均數標準差(±s)表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組健康感覺評分(104.5±3.3)分，軀體感覺評分(5.6±1.2)分，睡眠狀態評分(9.5±1.7 )，生活滿足感評分為(21.9±2.4)分，認知功能評分(69.8±3.6)分；對照組分別為(91.7±3.6)分、(3.6±1.4)分、(7.8±2.0)分、(15.7±2.5 )分、(61.3±2.8)分，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

高血壓具有病程長、服藥時間長及不易根治等特征，也是引發冠心病、腦卒中以及腎臟損害的一個關鍵危險因素，嚴重威脅著老年人的身體健康和生命安全。系統護理干預等非藥物治療是治療高血壓的一個重要手段，旨在緩解患者的消極情緒，提高其生活質量，以促進疾病的康復。

老年高血壓和其他人群的高血壓相比，其主要特點在于脈壓差大，且血壓波動較大。老年高血壓能否有效控制，主要在于患者能否長期堅持用藥，老年人的自我保健起重要作用。(1)老年高血壓患者應確保飲食的合理性，養成低鹽、低脂及高蛋白飲食的良好習慣，注意攝入足量的維生素以及蛋白質；(2)應盡量保持患者情緒穩定，如存在不良情緒或情緒波動較大會嚴重影響患者的血壓，造成血壓升高，應加強心理干預，教會老年人學會控制情緒；(3)監督老年高血壓患者長期堅持服藥，以確保血壓始終控制在正常范圍內，防止短暫停藥帶來的危害；(4)讓老年患者保持適量活動，做好日常生活起居的護理，注意保證充足的睡眠。本文結果顯示，觀察組健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態以及生活滿足感、認知功能等方面均顯著優于對照組(P<0.05)，表明系統護理干預的有效性。

綜上所述，全面有效的系統護理干預措施能夠顯著提高老年高血壓患者的生活質量，強化老年人的自我保健，有利于疾病的康復，具有較高的推廣應用價值。

4參考文獻

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(收稿2014-11-08)