人性照護理論干預子癇并發腦出血患者情緒分析

康秀花

山東菏澤市立醫院菏澤274000

【摘要】目的研究人性照護理論對子癇并發腦出血患者情緒的影響。方法選擇我院子癇并發腦出血患者100例，隨機分為2組各50例，觀察組以人性護理論做指導進行綜合護理干預，對照組只進行常規護理，干預前后分別對2組進行焦慮MADS問卷和抑郁程度(HAMD)評分。結果干預前2組MDAS 評分差異無統計學意義(P>0.05) ，干預后觀察組MDAS 評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。2組抑郁程度均減輕，總有效率觀察組(90.00%)明顯高于對照組(70.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論人性照護理論有效干預子癇前期并發腦出血患者的焦慮抑郁情緒。

【關鍵詞】人性照護理論；重度子癇；腦出血；焦慮抑郁

【中圖分類號】R473.74

子癇并發腦出血是非常嚴重的一種并發癥，是威脅母嬰生命安全的一大難題[1]。人性照護理論強調護理的核心為人性照護，即人文關懷性程度護理模式[2]。本研究應用人性照護理論對子癇并發腦出血患者焦慮抑郁的影響進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2010-01—2013-12收的平均年齡(41.021±8.935)。所有患者隨機分為觀察組和對照組各50例。納入標準：(1)患者無其他內臟疾病；(2)患者家屬對本次研究知情同意并簽署知情同意書；

1.2方法2組入院后均接受相同的治療，對照組按普通護理，給予支持性心理護理，觀察組則依據人性照護理論實施人性化護理管理,一方面對患者進行該病的認知教育，詳細講解該病的病因、癥狀以及影響康復的因素，幫助患者盡快對自身狀況有所把握；另一方面對患者進行音樂等藝術性心理干預，保證患者保持愉悅的心情,同時重視營造環境舒適化人性護理，保證患者的住院環境整潔、光線溫和、溫度適宜，沒有異味等。

1.3評分方法采用 MDAS問卷[6]評價患者焦慮水平，問卷包括4道選擇題，每題5個選項。以A 表示1 分，B 表示2 分，C 表示3 分，D 表示4 分，E 表示5 分，4題得分之和為MDAS 得分。得分越高，焦慮程度越高，反之越低。2組治療前后分別進行抑郁程度(HAMD)評分，有效指HAMD量表減分率達50%以上；顯效指HAMD評分<8分，并且社會功能恢復良好；無效指HAMD評分無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。住院患者滿意度調查表采用王菊吾[7]等編制的住院患者滿意度調查表，每個項目分5 個等級，分數從5 分到1 分，分別代表非常滿意、較滿意、滿意、不滿意及很不滿意; 最后1 個開放性問題，請調查對象具體描述。

1.4統計學方法采用SPSS16.0軟件對數據進行統計學分析。計數資料數據用卡方檢測，計量數據資料用t檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1組MDAS評分結果比較干預前，2組MDAS 評分差異無統計學意義(P>0.05) ，干預后，觀察組MDAS 評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.22組抑郁程度減輕情況比較觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1　2組MDAS評分結果比較　[ n(%)]

2.22組抑郁程度減輕情況比較見表2。

表2　2組抑郁程度減輕情況比較　[ n(%)]

3討論

人性照護理論是由美國護理學家華生創立的，強調將人性照護的理論應用于實踐，這進一步對護理的質量和方法提出了新要求[3]。人性照護理論不但密切了醫患關系，而且加強了醫護人員對自身技能的要求[4]。子癇并發腦出血患者心理壓力大，難以適應由正常人到生活不能自理的角色轉換，相關焦慮抑郁心理無法自控，進一步影響治療效果。臨床上必須通過護理干預給患者提供幫助。人性照護理論強調護理人員與患者進行互動，強調心理舒適人性化護理，護理人員的支持和鼓勵為患者營造一個良好的康復環境，幫助患者完成從正常人到患者的角色轉換。人性照護理論與常規護理相比，具有以下優點：(1)避免了藥物依賴性治療的弊端，重視心理護理不但縮短了治療周期，還幫助患者減輕經濟負擔。(2)積極的心理干預增強患者的康復信心，使其能積極愉快的配合醫師治療。(3)護理人員的支持和鼓勵為患者營造一個良好的康復環境，幫助患者完成從正常人到患者的角色轉換。有研究顯示，心理狀態能夠通過神經系統調節人體免疫系統，有利于患者的康復，同時有利于提高患者的飲食水平和睡眠質量[5]。

綜上所述，人性照護理論可有效改善子癇并發腦出血患者的焦慮抑郁情況，并能有效改善其生活質量。

4參考文獻

[1]戴燕.優質護理服務在日間手術病房實踐效果[J].華西醫學,2012,27(11):44-45.

[2] 范麗娟.妊娠期高血壓疾病的觀察及護理[J].山西醫藥雜志,2011,40(9):943-944.

[3] 譚惠琦,吳潔.52例重度子癇前期患者的預見性護理[J].全科護理,2011,9(4):965-966.

[4] 張海麗,周小苗.26例早發型重度子癇前期患者的護理[J].護理研究,2011,25(2C):540.

[5] 吳曉琳．早發型重度子癇前期并發HELLP綜合征的護理[J].江蘇醫藥,2011,37(22):2 737-2 738.

(收稿2014-12-16)