醫院績效考核中聯合確定基數法的應用效果分析

陳仁昌

摘要：隨著我國市場經濟建設以及社會的不斷發展，目前我國人民對于醫院的要求也在不斷地增加。在這樣的情況下，我國的醫院需要引入績效考核的相關理念，在實際的工作過程中進行績效考核。但是目前我國的醫院進行績效考核過程中仍然會出現各種問題，這些問題導致醫院績效考核往往無法達到相關的要求，因此就需要使用聯合確定基數法來進行績效考核。

關鍵詞：績效考核 確定基數法 應用效果 分析

隨著新醫改的不斷普及，目前我國已經開始在醫院的實際工作工程中開始注重服務質量，并且建立起了以服務質量、崗位工作量為主的綜合績效考核的相關方案和崗位績效工資的相關制度。在這樣的情況下，我國的醫院的工作情況也在不斷提升。但是在醫院實際的使用績效工作制度的過程中仍然會出現各種問題，醫院在績效考核的過程中會出現各種困難。從經濟學的角度上講，醫院和醫務工作者是一種委托代理的關系，但是由于委托人和代理人之間存在著信息不對稱，因此就會出現影響績效考核公平性的情況。本文討論了應該如何使用聯合確定基數法幫助醫院績效考核正常進行。

一、聯合確定基數法的概念

聯合確定基數法簡稱為HU理論，最早是由胡祖光教授提出的。聯合確定基數法的目標就是激勵企業的經營者能夠“跳起來摘蘋果”，并且通過這樣的形式來解決代理人和委托人之間的相關利潤技術確定過程中的對策和博弈問題。這種方法已經在較多的領域得到了應用。在使用聯合確定基數法的過程中，首選代理人需要自己確定一個能夠完成的最大工作量基數a，委托人對于代理人的要求基數量為b，對a、b兩者之間進行加權平均，通過這樣的形式就能夠得到代理人的相關考核指標，同時需要將代理人能夠在年終完成的實際工作量確定為c，如果c的值超過了相關考核指標，那么超過的部分就能夠有一部分返還給代理人，但是如果代理人少報，則需要將少報部分按照一定的比例進行懲罰。

二、如何在醫院績效考核過程中使用聯合確定基數法

醫院績效考核是指應用系統的方法、原理來評定和測量醫院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果的一種方法。績效考核是醫院管理者與員工之間的一項管理溝通活動，其目的是為了改善員工的組織行為，充分發揮員工的積極性和潛在能力，全面推動醫院質量管理活動，促進科室加強管理，努力增加效益、節約成本，積極尋找經濟增長點，更好地實現醫院的綜合管理目標。近年來，我省事業單位績效工資改革全面實施，我們在醫院績效考核中針對獎勵性績效引入聯合確定基數法的理論進行考核，讓所有醫院的工作人員使用聯合確定基數法來進行工作量的相關績效考核，并且所有工作人員的工作量需要按照百分比來進行折算后再進行考評。在使用聯合確定基數法的過程中，首先醫院需要將參數設定完成，并且醫院也需要和醫務人員之間進行相應的協商，將實際的參數進行確定，并且醫院會為醫務人員給出一個基本的工作量基數。在這樣的情況下，醫務人員可以按照相關的工作量基數以及考核指標來將自己的績效工作量進行相應的計算。在實際的使用過程中我們可以發現，有一部分醫務人員雖然得到了一部分的超額獎勵，但是這一部分醫務人員也因為少報而受到了一定的懲罰，另一部分醫務人員的實際工作量和自報工作量相同，但是實際工作量以及自報工作量高于績效考核指標，因此這一類的醫務人員得到了全部的績效獎勵。由此我們可以看出，聯合確定基數法能夠將委托代理過程中出現的信息不對稱的問題進行較好的解決，通過績效懲罰的形式迫使醫務人員將自己所有的實力進行顯示，從而讓自己的最佳績效得以體現，從而能夠有效的提升工作質量。

三、聯合確定基數法對于醫院的意義

在我國醫院以往的工作過程中，由于醫務人員是按月發放確定工資，因此這樣的“鐵飯碗”讓醫務人員有一種優越感，在實際的工作過程中不可避免的就會出現對患者態度不佳，工作不認真或是在實際的工作過程中出現各種問題，嚴重影響了醫院在日常工作過程中的工作質量，甚至一度讓我國的醫患關系處于一種極為緊張的狀態，即使醫院使用了績效考核的方法，一些技術過硬的醫生為了能夠工作輕松也能夠拿到滿意的工資，少報工作量，在這樣的情況下即使沒有在實際工作中投入太多，也能夠得到較為滿意的績效工資以及績效獎勵。但是針對這樣的情況，聯合確定基數法能夠較好地解決。通過醫院和醫務人員進行溝通，聯合確定出工作量，就能夠真正的讓醫務人員在實際的工作過程中發揮自己真正的實力，提升醫院的工作質量。

四、結束語

對于我國而言，醫院的工作質量和人民的生活質量以及身體健康息息相關，但是由于以往醫院的績效考核方式的漏洞，往往無法較好的提升醫院的工作質量。針對這一情況，使用聯合確定基數法就能夠較好地進行解決，保證醫務人員能夠在實際的工作過程中不斷的進步，從而為我國人民的身體健康以及生命作出較大貢獻。

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