醫院經營中全成本管理的應用淺析

黃向陽

摘要：隨著經濟的發展，醫院也得到了快速的拓展和穩步發展，醫院的發展隨著市場的需求不斷改變。醫院的內部管理建設是依法經營的重要保障，它既能提高醫院的運營效率，也能對醫院成本構成進行分析，是管理部門進行管理工作的基礎。本文通過對醫院經營中的全成本管理存在的問題進行討論，并針對這些問題提出幾點建議，目的在于優化醫院資產管理水平，深化落實醫院成本控制。

關鍵詞：醫院 成本管理 成本控制

財務管理和成本管理是醫院內部控制管理中的一個重要組成部分，醫院只有做好財務管理工作，才能提高內部控制的水平，提高工作效率，合理配置資源，提高資金的利用效率，提高醫護人員的工作積極性，真正發揮出評價和激勵措施在醫院中的作用，為醫院創造更大的經濟效益。提高財務管理水平是醫院發展的大勢所趨，因此醫院要不斷革新，與時俱進，學習吸收先進的內部控制方式，循序漸進地推動內部控制體系的改革。

一、醫院開展全成本管理的重要性

醫院經營過程中財務決策直接影響財務管理工作的成敗，因此要提高財務決策的科學性，強化會計工作，降低財務風險。全成本管理具有系統性、全面性的特點，能夠完整地反應醫院醫療成本和醫療費用的使用情況。醫院的成本控制工作并不只是降低費用的支出，而是通過對資金合理的規劃，通過采取多種財務決策方案擇優選擇的方式，分散財務風險，提高財務管理能力，提升醫院的醫療服務水平。

（一）加強醫院全成本管理是推動醫院在市場經濟中良好發展的必然要求

全成本管理通過對醫院的生產經營活動進行全方面、全過程、全員的成本控制，能夠在醫院中樹立起全成本管理的思想。醫院能夠通過全成本管理，更好地適應市場經濟的發展，提升醫院的管理水平，擴大醫院的經濟效益。

（二）全成本管理是醫院優化配置資源的重要手段

醫院通過加強全成本管理，可以有效配置資源，減少醫院不必要的開支，在醫護人員當眾樹立節能減排，緊抓成本管控的思想。醫院對于人力資源的配置還能通過制定合理的薪酬制度，做到人員費用的合理支出，同時采用激勵的制度，充分調動員工積極性。

（三）全成本管理可以為醫院的財務決策提供依據

全成本管理能夠全面、客觀、真實得反應醫院的開支情況，為醫院在進行財務決策是時候提供有力的依據。同時醫院全成本管理制度的完善和確立，也能提高企業的管理效率和水平。

二、加強醫院全成本管理的措施

（一）醫院要加強日常費用管理，降低醫院運營成本

醫院要加強日常管理費用包括兩個方面，一是材料的采購以及使用管理。醫院經營管理的重點是醫療經費的收支管理，要提高醫院經營管理水平，就必須加大對醫療收支的監管力度，將所有開支計入科室成本。醫院的物資例如衛生用品等都要對外進行招標采購，保證物資的質量，以及使物資的價格公開化。醫院通過對市場價格的調查研究，能夠選擇最佳的采購商，不僅降低了醫院的采購成本，也防止了采購人員貪污腐敗現象的發生。醫院通過貨比三家，能夠提高采購的工作效率，規范醫院的采購行為，提高醫院采購的性價比。其次，醫院要做好對每個科室的調查研究，根據不同科室的醫囑和收費情況，包括每年資料制定材料費用消耗定額，每個科室按照自己的需要來領取物資。醫院在年終的時候進行物資核算，有盈余的用于人員的獎勵，不足的從人員的獎金中扣除。因為涉及到醫護人員的利益，因此制定科室物資的時候需要進行科學合理的調查，保證每個科室物資分配的合理性，要充分調動醫護人員的工作積極性。同時制定物資分配的周期要短，最好以季度、半年度或者年度的方式，適時調整材料消耗表。

（二）加強醫院全全成本管理的信息化管理

醫療機構的發展在社會發展中地位越來越重要，而信息的交流是醫院與時俱進保持不落伍的重要保證。無論是外部的信息還是內部的信息，都對醫院的全成本管理有重要的借鑒作用，影響著全成本管理的方方面面。先進的信息系統，是醫院內部控制和全成本管理良好運行的平臺，它可以極大地解決信息不對稱帶來的負面影響。信息溝通系統是否通暢，決定著醫院能否及時掌握自身營運狀況和組織中發生的各種情況，能否實現有效信息在醫院各個層次和各個科室之間迅速地傳遞和交流，為醫院的工作人員提供履行職責所需的各種信息，對可能發生的異常狀況及時作出反映，從而及時報告，防止重大損失的發生。信息化系統的完善能夠實現醫療資源的共享，從而合理配置醫院的資源，為醫院經營決策和全成本管理提供明確的信息。

（三）加強醫院對財務內部控制的工作人員的培訓

醫院適當增減崗位，把職能類似的崗位進行整理合并，要避免出現崗位過多浪費人才的情況，推動醫院人力成本的合理化建設。醫院一方面要減少人力成本的開支，另一方面要加強對全成本管理的投入，由于全成本管理的專業性，要求醫院要定期對內部控制的員工進行培訓，提高員工的專業技能和工作素質，樹立愛崗敬業、盡職盡責的職業道德。醫院要把成本管理的思想充分滲透到醫院上上下下中，提高醫院全體員工的成本管理意識，加強對全成本管理和成本控制的重視。醫院要定期派遣財務人員進行外部交流，及時更新全成本管理和內部控制信息，保證醫院的全成本管理水平跟得上時代的步伐。

（四）轉變醫院全成本管理和成本控制觀念

醫院要提高全體員工對全成本管理的認識，強化全成本管理的觀念意識，不斷增強法律觀念，提高全成本管理的重要性。醫院的全成本管理涉及每個部門的資金收支狀況，因此全成本管理工作的展開需要醫院全體員工共同參與一起努力。要求醫院不斷提高財務部門工作人員的專業素質和全成本管理水平，做到優化配置醫院資源，對醫院的發展起指點作用。醫院的員工不僅要有全成本管理的意識，也要不斷學習，不斷更新全成本管理的觀念。時代在發展，信息時代的發展速度更是一日千里，醫院不能用以往落后的全成本管理觀念來進行全成本管理和成本控制。醫院要避免一成不變和因循守舊的思想，要與時俱進，不斷吸收其他醫院優秀的全面管理的方法，為自己所用。

（五）加強醫院全成本管理監督力度

醫院通過對外部先進全成本管理的吸收，尤其是信息化全成本管理的越發普及，醫院的全成本管理也要做到與時俱進。醫院內部的財政部門要加強醫療經費監督，做好各個科室的費用分類管理。同時醫院要走外部監督路線，通過民間力量等規范醫護人員的行為。要提高財政資金管理力度和監督水平，加強醫院會計部門的監督作用，審計部門也要做好審計核算的工作，有違法的行為要進行嚴厲懲處。醫院要做到醫療費用的透明化公開化，明確醫院資金的去向。群眾要樹立監督意識，打造一支強有力醫療衛生監督隊伍，提高隊伍的業務能力和水平，加強隊伍培訓，才能適應越來越重的業務管理任務；醫院要不斷完善內部監督機制，強化領導的監督職責，讓醫院資金的監督要落實到每項明細當中去。

三、結束語

醫院想要做好財務管理，加強成本控制，首先要更新財務管理的觀念，其次要建立健全完善的內部控制制度，做好合理的財務規劃，有規劃地利用資金，合理配置醫院內部資源，節省醫院不必要的開支，提高生產效率。醫院要提高財務管理素質和水平，加強會計核算，制定一套有效的財務管理制度，通過制度來保障資金的合理利用，提高醫院的管理效率。

參考文獻：

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