醫院財務如何制定具體的預算制度

王晉寧　張勇　于春龍

摘要： 對于醫院而言，財務管理既是醫院的重要工作內容，同時對醫院的整體運行也產生了重要影響，做好財務管理工作，是提高醫院經營水平的重要措施?；谶@一認識，醫院應認真開展財務管理工作。結合醫院財務管理工作實際，要想提高醫院財務管理質量，制定具體的預算制度是十分必要的。從當前財務管理工作來看，預算制度的建立，既能做到規范資金使用，又能起到良好的資金管理和控制。因此，在醫院財務管理中，應制定具體的預算制度，是預算制度成為財務管理中資金管理的重要依據。

關鍵詞： 醫院財務管理；預算制度；資金管理

一、前言[JP2]

在醫院的經營管理中，財務管理既是醫院重要的工作內容，同時也是滿足醫院經營管理需要的重要措施。結合當前醫院財務管理工作實際，醫院財務管理工作要想取得積極效果，就要積極建立完善的預算制度，并發揮預算制度的作用，促進醫院財務管理工作全面發展，使醫院財務管理工作取得實效。基于這一認識，我們應認真分析醫院財務管理的主要任務，并明確醫院財務管理中預算制度的組成部分，制定具體的預算管理措施，保證預算制度能夠得到全面實行，使預算制度的功能得到充分發揮，滿足醫院財務管理的現實需要。[JP]

二、醫院財務管理的主要任務

對于醫院而言，財務管理是經營管理工作的重要組成部分，財務管理工作質量直接決定了醫院的經營管理水平和經營管理效果。因此，明確醫院財務管理的主要任務，準確把握醫院財務管理工作內容，是做好醫院財務管理工作的前提。從當前醫院財務管理工作來看，其工作內容主要表現在以下幾個方面：

1、科學合理編制預算，真實反映財務狀況；

醫院財務管理工作中，需要根據實際需要編制相應的資金預算，使資金預算能夠全面真實的反映醫院的財務狀況，同時，還應在財務管理工作中明確工作目標，確保財務管理工作有明確的目的性。

2、依法組織收入，努力節約支出；

醫院財務管理的重點在于合理組織醫院正常的收入，并將醫院的收支情況納入到財務管理中，使醫院的收支能夠得到合理的管控，提高醫院資金管理效果，滿足醫院資金管理需要。

3、健全財務管理制度，完善內部控制機制；

醫院的財務管理要想實現良好的管理效果，就必須健全財務管理制度，同時對內部控制機制進行進一步完善，使財務管理能夠在實效性上有所提高，最終提高財務管理工作水平。

4、加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；

醫院的財務管理中，應包含成本管理、績效考評、資金使用效益評估等多方面內容，只有涵蓋這些內容，才能保證醫院的財務管理工作滿足經營管理需要，最終能夠為醫院的經營管理提供有力支撐。

5、加強醫院資產管理，合理配置和有效利用醫院資產，維護醫院資產權益；

在醫院財務管理工作中，資產管理是重要內容，只有做好固定資產和流動資產管理，才能使醫院的整體經營效益得到全面提高。因此，加強醫院資產管理，是財務管理工作的重要任務。

6、加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。

醫院的財務管理和其他企業的財務管理一樣，都存在一定的潛在風險，要想保證醫院的財務管理取得積極效果，我們就要做好財務控制和監督，有效防范財務風險的發生。

三、醫院財務管理中預算制度的組成部分

在醫院財務管理中，預算制度的建立對提高財務管理質量，滿足財務管理需要具有重要的促進作用。結合醫院財務管理工作的現實需要，在預算制度建立之前，掌握預算的定義和預算制度的組成部分是十分重要的。結合醫院財務管理實際，預算制度的定義和預算制度的組成部分主要可以總結如下：

1、醫院預算的定義

預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。

對于醫院而言，預算主要是指醫院的整個資金流轉，包括收入、支出等多個資金流通環節。預算制度的建立，是將醫院的所有資金流轉都納入到統一管理中，使醫院的收支管理更加明確高效，做到醫院資金的有效控制。

2、醫院預算制度的組成部分

醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。 在醫院預算制度制定過程中，我們既要明確預算制度的制定目的，同時也要明確預算制度的重要作用。從當前醫院預算制度的建立來看，醫院預算制度應包含以下幾個部分：

1）醫院預算制度應包含資金管理內容

考慮到醫院預算制度的財務屬性，醫院的預算制度應將資金管理作為重要內容，并制定具體的資金審批使用計劃，建立良好的資金使用審批流程，最大程度的做好資金的合理管控，保證醫院的收入和支出的資金能夠滿足經營管理需要，提高資金管理質量。

2）醫院預算制度應包含成本管理內容

醫院雖然是非盈利性單位，但是其投入成本的測算和管理也是財務管理中的重要內容。因此，在預算制度中只有包含成本管理內容，并認真做好成本管理，才能使預算制度的優勢和作用得到充分發揮，滿足醫院財務管理的現實需要。

3）醫院預算制度應包含資產管理內容

醫院在服務過程中，擁有大量的固定資產和流動資產，對于這部分資產的管理，是醫院財務管理中的重要內容?；卺t院財務管理的現實需要，醫院預算制度只有包含資產管理內容，才能發揮預算制度的積極作用，保證預算制度的整體效果。

四、醫院財務管理中預算制度制定的具體措施

從目前醫院財務管理工作過程來看，預算制度的建立對財務管理工作而言意義重大。要想提高醫院財務管理實效性，保證預算制度制定取得積極效果，我們就要從以下幾個方面入手：

1、醫院預算制度在建立過程中應明確具體內容

醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。

醫院的預算制度的建立要想取得積極效果，就要結合醫院財務管理實際，豐富完善預算制度中所包含的內容并明確管理流程，保證醫院預算制度能夠涵蓋預算編制、審批等多個程序，使醫院預算制度的作用能夠得到充分發揮。

2、醫院預算制度在建立過程中應保證收入預算的準確性

醫院應按照國家有關預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進行全面分析，根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；

醫院預算制度在建立過程中，需要對前一年度的預算執行情況進行分析，并以此作為預算編制的依據，使醫院預算能夠在編制過程中有所參照，保證醫院的預算制度能夠起到積極效果，滿足醫院財務管理的實際需要，使醫院制度得到良好執行。

3、醫院預算制度在建立過程中應保證支出預算的準確性

根據業務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。

在醫院預算制度建立過程中，支出預算是預算制度中的重要內容，要想保證預算制度得到良好的執行并取得積極效果，在醫院預算制度建立中，就要保證支出預算的準確性。所以，醫院預算制度建立中，應根據不同的預算內容制定不同的建立策略。

4、醫院預算制度應把握建立原則

在醫院預算制度建立過程中，應把握建立原則，其中編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

只有遵守預算管理規定，保證預算制度能夠在預算內容、預算編制、預算執行等幾個方面取得積極進展，才能使預算制度得到有效實行，滿足醫院財務管理的實際需要。為此，醫院預算制度應把握建立原則。

五、醫院財務管理中預算制度需要實現的功能

結合醫院財務管理實際，預算制度的建立對預算的編制和執行都具有重要的促進作用和現實意義。從目前預算制度的建立來看，預算制度需要實現以下幾個 方面功能：

1、收入管理 收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。

收入是醫院在經營管理過程中的重要資金來源，同時也是預算管理的重要內容，只有將收入管理納入到預算管理中來，才能保證預算制度得到良好的實行，滿足預算管理需要，使預算制度能夠在管理內容上更加豐富，提高預算制度的執行效果，促進預算制度的發展。因此，收入管理是預算制度應實現的重要功能。

2、支出管理 支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失。

醫院作為經營性單位，日常資金支出是重要的財務行為，要想實現對資金支出的有效控制和資金流行的掌握，就要在預算制度建立中，積極做好支出管理，使支出管理成為預算制度的重要功能，保證支出管理取得積極效果，滿足醫院財務管理的現實需要。

3、成本管理 成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。

成本管理作為預算管理中的重要內容，成本管理的效果直接決定了醫院財務管理工作的實效?；谶@一認識，在醫院預算制度中，應將成本管理作為主要內容，確保成本管理得到有效開展，使成本管理能夠成為預算制度中的重要內容，保證預算制度得到有效執行。

4、收支結余管理

收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。包括：業務收支結余、財政項目補助收支結轉余）、科教項目收支結。

收支結余管理既是預算制度中收支管理的一個重要分

支，同時也具有一定的獨立性。因此，發揮收支結余管理功v