提高智障人士人際交往能力的行動研究

摘 要：采用行動研究的研究方法探討民間機構中提高智障人士人際交往能力的干預方案。研究發現：對機構智障人士人際交往能力的干預包括對智障人士的團體工作介入、對工作人員的介入和對機構自身活動的介入三個方面;整體性干預是有效的，智障人士的人際交往能力得到明顯提高。

關鍵詞：智障人士;人際交往能力;行動研究;民間機構

中圖分類號：C91 " 文獻標志碼：A " 文章編號：1002-2589（2014）35-0056-02

目前，我國殘疾人占全國總人口的比例為6.34%，智力殘疾者人數共554萬人[1]。智障人士是一個十分龐大的社會群體。對于智障人士人際交往的研究主要包括人際交往狀況和干預研究。智障人士人際交往狀況的研究均從社會接納的角度出發，或者把人際交往作為智障人士生活質量的一個指標進行研究，并發現智障人士的社會接納度仍有待提升[2][3]，對于智障人士人際交往狀況的描述并不一致[4-5]。對于智障人士人際交往的干預研究以個案研究為主，陳福俠通過社區干預，并采用行為主義療法的技術，幫助案主順利克服人際交往恐懼，提高了人際交往技能[6]。國內關于智障人士人際交往能力的研究很少，而且多將智障人士的人際交往能力作為生活質量或社會接納的一個指標進行研究[2-5][7]，缺乏獨立、深入的探討。本研究以北京某智障人士社區服務機構為例，針對民間機構中如何提升智障人士人際交往能力這一問題開展行動研究。

一、研究方法與研究過程

（一）研究方法

本研究采用質性研究中的行動研究方法。Holter和Schwartz-Barcott認為行動研究有四個特性：研究者與參與者的合作;實際問題的解決方法;改變實際情況;發展理論。

（二）研究過程

1.干預方案制定與修改。初步干預方案包括在機構開展“手拉手”智障人士人際交往學習團體，并開展了兩次團體活動。在實施前兩次團體活動的基礎上，對干預方案進行了深入討論、反思和修改。修改后的干預方案對“手拉手”人際交往學習團體的后3次活動方案進行了調整，并添加了對機構工作人員和機構自身活動的干預。

2.資料收集。每次活動之后，研究者會對干預過程撰寫工作記錄，共撰寫工作記錄8篇;在整體干預方案實施之后，研究者對參與干預方案執行的兩名機構工作人員進行了深度訪談，訪談全程錄音，錄音時長約117分鐘。

3.資料分析。首先，對于工作記錄根據“工作地點”和“工作日期”兩個類別進行編碼，各碼之間以逗號作為間隔。以資料編碼“天通苑2014-3-20”為例，此碼代表研究者2014年3月20日在天通苑的工作記錄。其次對校正過的訪談錄音文字稿根據“成員代碼”和“句數”兩個類別逐字逐句地進行編碼。訪談資料編碼中的第一碼是成員代碼，8位成員的代碼分別為A、B、C、D、E、F、G、H，其中，G和H為該活動組的工作人員;第二碼為句數。以資料編碼“G-13”為例，代表成員G在訪談中所說的第13句話。

（三）研究對象

行動研究于該機構某活動組展開，該活動組智障人士的基本情況如表1所示。

表1 " " " " 成員基本情況

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二、研究結果

（一）整體干預方案

1.整體方案設計思路。研究者對于北京某智障人士服務機構智障人士人際交往能力提升的介入是在阿德勒的自卑與超越理論和優勢視角的指導下，以機構為中心進行的多種途徑的干預。團體工作介入、對機構活動的介入、對機構工作人員的介入三方面的介入，層層遞進，相互促進。干預方案一開始并不是成型的，而是在干預過程中進行不斷調整、修改和完善，最終確立完整的干預方案。

2.“手拉手”智障人士人際交往學習團體方案與實施。研究者設計了“手拉手”智障人士人際交往學習團體，并初步策劃5次團體活動。在開展前兩次團體活動的過程中，研究者和工作人員的配合保證了活動的順利開展，但研究者和機構工作人員發現下列問題：活動開展過程中組員的參與度不高;活動過程中組員的注意力較差;團體活動的干預效果并不明顯;阿德勒的自卑與超越理論和優勢視角對團體的指導性有所限制。基于此，研究者對團體方案做出了調整：對團體方案的理念進行了具體描述;將人際交往學習團體目標調整為成長陪伴，使組員體驗到人際交往的樂趣，學習人際交往的技能，幫助組員改善在人際交往方面所存在的問題;對團體方案實施的關注點進行了調整。調整后的團體方案對于干預的每一個步驟描述的更加詳細，操作性更強。在后三次活動實施中，每次活動開展之后，研究者均會與工作人員一起對整個活動過程進行反思和評估，并對后續活動方案進行細微調整，以有效達到活動目標。在后三次團體活動過程中，對每位組員亟須改善的人際交往問題進行了有針對性的干預。

3.對機構工作人員的介入方案及實施。在行動研究過程中，研究者除了實施團體活動方案之外，對機構工作人員的介入一直貫穿于整個行動研究過程之中，是行動研究很重要的一個部分。研究者通過與工作人員的討論和分享，進一步明確看待智障人士的積極理念，反思和總結針對智障人士的工作方法，對團體活動實施提供指導。對工作人員的介入主要包括以下三個方面：對團體方案及實施的相關探討和分享;對工作人員的工作理念和方法進行探討和分享;對機構的活動計劃和安排進行討論和分享。

4.對機構自身活動的介入及實施。對于機構自身活動的介入是指研究者在行動研究過程中所組織和參與的機構的日常活動。在組織和參與機構日常活動過程中，研究者秉持對于智障人士的積極理念，幫助機構工作人員開展工作，與工作人員一起對工作理念和方法進行探討;同時在活動過程中鼓勵和引導智障人士對團體活動過程中所學習的人際交往技能進行實踐，對團體效果進行延伸和深化。研究者在行動研究過程中對于機構自身活動的介入主要包括兩個活動環節：外出活動和周末分享。

（二）干預效果

1.智障人士人際交往技能習得狀況。一是所有智障人士均習得了團體活動中所學的人際交往技能。讓智障人士對在“手拉手”人際交往學習團體中所學的人際交往技能，如“如何做自我介紹”、“如何觀察并識別他人的情緒”等進行示范，他們都可以進行即時的示范。另外，某些學員在人際交往方面出現挑戰性行為時，工作人員的提醒他們也能夠很快明白，有的學員甚至能夠根據活動中所學的一些東西直接指出他人的錯誤。二是智障人士所學的人際交往技能不能在實際生活中得以適當運用。智障人士在干預過程中可以對所學的人際交往技能進行示范，但是在實際生活中不能適當運用。

2.智障人士人際交往問題改善狀況。成員B、C、D、E在研究者和工作人員的鼓勵與引導下，全程參與每次的干預活動，活動參與程度逐漸提高。成員F表達的獨立性有了明顯提高和改善。在表達的過程中，會逐漸自己進行思考，而不是單純模仿他人。學員A在干預過程中，參與程度和積極性都很高，但是在表達的完整性方面無明顯改變。

3.對工作人員的干預效果。一是工作人員可以對智障人士的人際交往進行間接的介入。通過訪談發現，工作人員通過參與和配合研究者的干預方案，可以在機構日常活動中對智障人士的人際交往進行間接介入。二是通過參與干預方案的實施，工作人員對智障人士的理念和工作方法有了很多反思和感悟，這對智障人士人際交往能力提升具有間接影響。

三、討論

1.對民間機構中智障人士的介入要以機構為中心。已有干預研究大多是以智障人士為中心，對智障人士自身的基本情況加以了解，并制定特定的、具體的干預方案[8][9]。這種干預模式雖然能夠起到一定的干預效果，但是也存在很多問題。生態系統理論強調發展個體嵌套于相互影響的一系列環境系統之中，在這些系統中，系統與個體相互作用并影響著個體發展[10]。智障人士個人主動性有限，其成長和發展主要受機構和工作人員兩個系統的影響。本研究對智障人士的干預方案設計及實施均是以機構為中心。對機構基本情況、工作人員的基本情況及智障人士的基本情況進行全面、綜合的考量，從而設定具體的干預方案，這不僅規避了“以智障人士為中心”介入的缺陷，而且可以更好地借助和發揮智障人士周圍環境及資源的力量，強化干預效果及其持續性。

2.對智障人士的干預重在理念。目前，社會公眾對于智障人士的看法大多從問題視角出發，較為關注智障人士所面臨的問題和困難，但這給智障人士貼上了“有瑕疵、有問題，有疾病、無能”的標簽[7]，使其社會融合面臨諸多挑戰。研究對智障人士人際交往能力提升的干預以阿德勒的自卑與超越理論和優勢視角為指導，關注智障人士的潛能和資源，并將理論具體化為兩項理念和原則：“智障人士有人際交往的需求”和“智障人士有人際交往的潛能”。這不僅使整個干預效果有了更大的提升空間，更極大的挖掘了智障人士自身的潛能和資源，獲得了明顯的干預效果。在對智障人士進行干預時，一定要注重理念的確立和指導作用。

參考文獻：

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[10]王瑞鴻.人類行為與社會環境[M].上海：華東理工大學出版社，2002：6-11.

收稿日期：2014-09-25

作者簡介：張蓓蓓（1990-），女，山西運城人，碩士研究生，從事哀傷、智力障礙研究;賈曉明（1961-），女，北京人，教授，從事哀傷、心理咨詢研究。

（責任編輯：許廣東）