琥珀酸索利那新治療前列腺電切術后膀胱過度活動癥的臨床觀察

陳瀟雨

（河南中醫學院第一附屬醫院泌尿外科，河南鄭州 450000）

前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年人群中常見的泌尿系統梗阻性疾病，經尿道前列腺電切術（transurethral resection of the prostate，TURP）具有創傷小、恢復快等優勢，所以是當前前列腺增生癥手術的主要手段。但TURP術后常出現膀胱過度活動癥（overactive bladder，OAB），一直是臨床上比較棘手的問題。琥珀酸索利那新是一種新的毒蕈堿受體（M3受體）拮抗劑，對M3受體具有高選擇性，已廣泛應用于臨床，為治療膀胱過度活動癥的主要藥物。為探討該藥物在治療TURP術后膀胱過度活動癥方面的作用，對我院2012年8月至2013年10月收治并行手術的其中46例患者進行臨床分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組46 例，年齡62～79 歲，平均73.5歲。均在充分的術前準備后，于連續硬膜外麻醉下行TURP，術后均予以留置F22三腔導尿管，術后用生理鹽水行持續膀胱沖洗。納入標準，全部術后患者均符合以下膀胱過度活動癥的診斷：①術后伴有間歇性尿意及尿急迫感，膀胱陣發性疼痛，膀胱持續沖洗速度變慢，甚至逆流，嚴重時沖洗液從尿道口流出；②不存在阻塞導尿管的因素（如前列腺組織、血塊等）；③排除尿路感染因素；④術前尿動力檢查提示膀胱逼尿肌收縮功能良好。兩組觀察期間均不服用任何其他影響膀胱逼尿肌收縮的藥物。

1.2 方法 采用隨機方法分為兩組。實驗組23例，從術后出現膀胱過度活動癥癥狀開始給予琥珀酸索利那新口服，5mg／次，1次／d，直至拔除導尿管后停藥；對照組23例，留置硬膜外鎮痛泵，4d后將其拔除?！?br>