經尿道前列腺電切術與綠激光前列腺汽化術術后尿道狹窄發生率比較研究

朱 亮，田 夏，周 帆，劉 鋒

（解放軍第161醫院泌尿外科，湖北武漢 430010）

尿道狹窄是經尿道前列腺電切術（transurethral resection of prostate，TURP）術后常見并發癥，嚴重影響患者的生活質量。為了解經尿道選擇性綠激光前列腺汽化術（greenlight photoselective vaporization of prostate，PVP）術后尿道狹窄的發生率是否與TURP有差異，探討如何降低TURP術后尿道狹窄發生率，我們進行了如下回顧性研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年3月至2012年3月由同一組醫師實施TURP術的全部良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者215例、實施PVP 術的全部BPH 患者237 例。分為TURP組與PVP組。2組患者術前均經尿動力學檢查排除神經源性膀胱、逼尿肌收縮無力、尿道狹窄等其他因素引起的下尿路梗阻，經直腸指診、血清前列腺特異性抗原、磁共振檢查排除前列腺癌。2 組年齡、病程、前列腺質量經統計學分析，差異無顯著性（P＞0.05，表1）。

表1 2組術前一般情況比較 （）

表1 2組術前一般情況比較 （）

組間比較，P＞0.05。

1.2 觀察方法 觀察和比較2組手術時間、術中出血量、術后留置尿管時間、術后尿路感染發生率。觀察和比較2組術后1年內尿道狹窄發生率。尿道狹窄的診斷標準為：①臨床表現：排尿不暢、排尿困難等。②體檢：尿道觸診可及尿道狹窄部呈硬條索狀，尿道探子檢查觸及明確狹窄部位。③輔助檢查：尿道鏡檢及尿道造影發現明確尿道狹窄段。

1.3 統計學方法 所有數據通過SPSS16.0軟件包處理。采用χ2檢驗和2獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

TURP組手術時間及留置尿管時間長于PVP組，術中出血量多于PVP組，尿路感染發生率、術后尿道狹窄發生率高于……