前列腺增生癥患者C反應蛋白與下尿路癥狀關系的臨床研究

包卿兵，何國華，張長庚，楊 程

（南京中醫藥大學泰州附屬醫院，泰州市中醫院泌尿外科，江蘇泰州 225300）

國際尿控協會（International Continence Society，ICS）將 下尿路癥狀（lower urinary tract symptoms，LUTS）定義為儲尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿后癥狀。前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia，BPH）引起的膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）是老年男性LUTS的主要原因。然而不是所有LUTS都有BOO，膀胱功能障礙或伴有BOO的膀胱功能障礙也是引起LUST 的原因之一［1］。NICKEL等［2－3］研究發現前列腺活檢標本中前列腺炎的發生率為77.6%，并且其炎癥程度與LUTS程度相關。

C反應蛋白（C－reactive protein，CRP）被認為是反映體內慢性炎癥的指標之一，它的升高可以提示許多炎癥事件的發生，研究表明CRP 與前列腺癌轉移密切相關［4］。但是尚無關于CRP與前列腺增生患者LUTS相關性的報道。本研究旨在研究BPH 患者LUTS與CRP的關系及治療后CRP水平的變化。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組141例BPH 患者為2011年1月至2014年1月在我院就診患者，所有患者均有LUTS，經B超檢查前列腺體積≥30mL，臨床資料完整。

1.2 排除對象 存在下列情況患者為本實驗排除對象：①前列腺癌或膀胱癌患者；②血CRP≥30mg／L患者；③沒有前列腺癌證據但血PSA≥30ng／L 患者；④服用阿司匹林等非甾體抗炎藥患者；⑤其他存在可能導致排尿障礙因素（神經源性膀胱、脊髓病變、下尿路外傷性狹窄）的患者。

1.3 主要方法 所有患者行病史、體格檢查、血PSA、尿量、殘余尿、最大尿流率測定（Qmax，mL／s）、IPSS評分（將問題2、4、7得分歸結為儲尿期評分，問題1、3、5、6歸結為排尿期評分）［5］。采用速率散射比濁法測定治療前和治療3月后血超敏C 反應蛋白（high－sensitivity C－reactive protein，hs－CRP）。所有患者按LUTS 嚴重程度分為3 組：輕度組（IPSS＜8），中度組（8＜IPSS＜20）和重度組（IPSS≥20）；……