唐山地區福氏志賀菌超廣譜β-內酰胺酶基因型和同源性的分析

高春燕，高慶雙，劉樹平，許林驥，王晶晶，鄭建霞

(唐山市婦幼保健院 檢驗科， 河北 唐山 063000)

研究論文

唐山地區福氏志賀菌超廣譜β-內酰胺酶基因型和同源性的分析

高春燕*，高慶雙，劉樹平，許林驥，王晶晶，鄭建霞

(唐山市婦幼保健院 檢驗科， 河北 唐山 063000)

目的了解唐山地區福氏志賀菌的耐藥特征，明確其所攜帶超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)的基因型和菌株之間的相關性。方法用紙片擴散法作ESBLs確證試驗；對產ESBLs的菌株用微量肉湯稀釋法測定其MICs；用PCR擴增ESBLs基因并測序；通過可變數目串聯重復序列(VNTR)進行同源性分析。結果用紙片擴散法檢出具有ESBLs表型的19菌株，經瓊脂稀釋法檢測，同樣具有ESBLs表型。菌株對頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林-克拉維酸和環丙沙星的不敏感率為95%～100%，對其他藥物敏感率均在84%以上。其型別主要為CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-57和TEM-1。 同源性分析19株福氏志賀菌分為4個克隆系。結論唐山地區兒童福氏志賀菌呈多重耐藥，對第3代頭孢菌素耐藥性有增加趨勢，所攜帶基因型主要為CTX-M-14，首次檢出CTX-M-57基因型。唐山地區存在遺傳緊密相關的福氏志賀菌流行克隆，也存在不相關克隆。

福氏志賀菌；超廣譜β內酰胺酶；基因型；VNTR；同源性

志賀菌屬是導致兒童急性腹瀉的重要原因。抗菌藥物的使用導致了多重耐藥(multi-drug resistance,MDR)的志賀菌屬菌的產生，給臨床治療提出了新的挑戰。由于志賀菌具有多種血清型和亞型，且耐藥性越來越嚴重[1-2]，而產超廣譜β-內酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)是導致志賀菌耐藥的主要原因，近年來，TEM、SHV、CTX-M、TOHO和PER型ESBLs在志賀菌屬菌中均有報道。……