腫瘤患兒姑息關懷中影響治療因素的分析

王淑娟，孔陪陪，宋亞楠，王冬梅，韓 娜

(鄭州大學 第二附屬醫院 腫瘤科， 河南 鄭州 450014)

腫瘤患兒姑息關懷中影響治療因素的分析

王淑娟，孔陪陪，宋亞楠，王冬梅，韓 娜*

(鄭州大學 第二附屬醫院 腫瘤科， 河南 鄭州 450014)

兒童一旦被診斷為患有惡性腫瘤，通常會遭受疾病本身以及治療帶來的痛苦[1]。歐美國家有關姑息關懷的研究和開展比較普遍，在中國由于受宗教信仰和文化背景的影響，其研究還舉步維艱。影響腫瘤兒童姑息關懷的因素很多，哪些因素對患兒的父母做出治療選擇的影響較大？這些因素對醫護工作者是否有同等的重要性？患兒家屬與醫護工作者的選擇可否一致或較為和諧？分析這些因素不僅可以提高在姑息關懷中的洞察力，開展有針對性的工作與有效治療，少走彎路，而且可以幫助患兒的父母在孩子生命的晚期做出理性的治療選擇，減輕痛苦，延長生命。

1 材料與方法

1.1 研究對象: 2010年1月至2013年12月在我院腫瘤科和血液科住院，已被診斷為腫瘤的兒童的父母。從事腫瘤臨床工作2年以上的醫生和護士。

1.2 實驗設計:首先，讓面談患兒的父母考慮這樣的情景：由于醫學的局限當前尚無極有效的治療方法，孩子處于生命的晚期(生存時間 6個月)，基于孩子身體和精神上的利益考慮，父母親必須選擇治療的類型。其次，列出兩個治療選項：攻擊性化療(aggressive chemotherapy)和姑息關懷(palliative care)。要求每位參與調查者給出治療選項和影響這些選項的因素權重。調查表中的每一條目的影響程度從高到低有5個層次，評分為0～4分，分數越高影響程度越大。……