家兔右心室異位激動對短時程心臟記憶的影響大于左心室

郭鏡飛，武 禎，夏 迪，郭俊生，徐天銘，曹濟民

(中國醫學科學院 基礎醫學研究所 北京協和醫學院 基礎學院 1.八年制臨床醫學08級本科生; 2.生理學系, 北京 100005)

研究論文

家兔右心室異位激動對短時程心臟記憶的影響大于左心室

郭鏡飛1，武 禎1，夏 迪1，郭俊生1，徐天銘1，曹濟民2*

(中國醫學科學院 基礎醫學研究所 北京協和醫學院 基礎學院 1.八年制臨床醫學08級本科生; 2.生理學系, 北京 100005)

目的研究家兔左、右心室異位激動對短時程心臟記憶的影響是否存在差異。方法記錄12只正常成年家兔Ⅱ導聯體表心電圖；將雙極刺激電極分別置于左、右心室前壁游離壁心外膜下，以實現左、右心室分別起搏，模擬左、右心室異位激動；分析異位激動停止后20 min內竇性節律T波的形態和電軸偏轉情況，并與起搏前的正常竇性心電圖比較，以判斷異位激動位置對短時程心臟記憶的影響。結果左心室異位激動停止后，竇性T波形態基本正常，T波電軸偏轉在正常范圍內(14°～22°)。而右心室異位激動停止后，出現T波倒置，與同部位起搏前相比(P<0.05)，這種T波倒置在所觀察的20 min內持續存在。此外，右心室異位激動停止后，出現T波電軸明顯右偏，與同部位起搏前相比(P<0.05)，最大右偏角度達127.9°。結論右心室異位激動后對短時程心臟記憶的影響較大，表現為顯著T波倒置和T波電軸右偏，而左心室異位激動對短時程心臟記憶(包括T波形態和T波電軸)的影響不明顯。

心臟記憶；T波；心臟起搏；異位激動；心電軸

心臟記憶(cardiac memory)是一種心臟電生理重構現象，表現為心臟在異位興奮(如心室起搏、室性早搏及室性心動過速)后出現的T波改變(如形態與方向等)，并在恢復竇性心律后這種改變仍可持續一段時間[1- 3]。有報道心室異位激動的持續時間和頻率對于心臟記憶現象會產生一定影響。數分鐘到數小時的心臟記憶稱為短時程心臟記憶，通常在短時間陣發性心動過速后產生；……