綜合性護理干預對剖宮產產婦圍術期焦慮狀態及應激反應的影響

張愛輝

[摘要] 目的 探討綜合性護理干預對剖宮產產婦圍術期焦慮狀態及應激反應的影響。 方法 產婦100例隨機分為干預組和對照組，每組50例。對照組予常規對癥護理，干預組在此基礎上實施圍術期綜合性護理干預措施，比較兩組產婦入院第2天、術前1天、術后第3天的SAS的變化情況及兩組患者術前（T0）、胎兒娩出時（T1）、術畢（T2）的MAP、HR、CORT水平的變化情況。 結果 術后第3天，兩組患者的SAS評分分別較干預前顯著降低，且顯著低于術前1天，但干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對剖宮產產婦圍術期實施綜合性護理干預措施，可以緩解其焦慮心理，降低應激反應，確保手術順利進行。

[關鍵詞] 剖宮產產婦；圍術期；綜合性護理；焦慮；應激反應

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）31-0079-03

Influence of comprehensive nursing intervention on cesarean section perioperative anxiety and stress reaction in perioperative period

ZHANG Aihui

Department of Obstetrics，Shenyang City the Fifth Peoples Hospital in Liaoning Province，Shenyang 110023， China

[Abstract] Objective To explore the influence on perioperative anxiety and stress reaction inperioperative period of comprehensive nursing intervention on cesarean section. Methods One hundred cases in our hospital were randomly divided into intervention group and control group， 50 cases in each group， the control group received routine nursing，intervention group on the basis of control group control group comprehensive nursing intervention， at second days， 1 days before the operation， the changes of SAS third days after operation and two groups of patients before operation （T0）， fetal childbirth time （T1）， end of operation（T2） changes in MAP， HR， CORT level were compared between the two groups， respectively. Results After operation third days ， the SAS of intervention group and the control group of patients with were significantly lower than those before intervention， and significantly less than before operation 1 days， but SAS score of the intervention group after operation third days was significantly lower than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The MAP， CORT levels of intervention group in T1 significantly increased than T0， but compared with the control group， MAP， CORT level of the intervention group in T1 lowered than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The cesarean section perioperativecomprehensive nursing intervention measures can alleviate the anxiety， reducestress， to ensure smooth operation.

[Key words] Cesarean section； Perioperative period； Nursing； Anxiety； Stress response

隨著醫療技術的日益進步及社會觀念的不斷改變，選擇剖宮產分娩的產婦逐年增多，同時剖宮產的分娩方式在一定程度上提高了母嬰成活率[1]。但剖宮產術作為強烈的應激源，易使產婦產生焦慮、緊張等負面情緒，加之手術應激，易使產婦圍術期出現心率加快、血壓升高，不利于配合手術，增加了手術并發癥的發生[2]。提高產科護理的質量，可以促進產婦的術后康復、避免術后并發癥的發生而保證母嬰安全。對剖宮產產婦圍術期實施綜合性護理干預措施，可以有效緩解產婦的焦慮狀態，降低圍術期應激反應，對于提高手術的效果、降低母嬰死亡率具有重要作用。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月～2014年6月在我院行剖宮產的100例產婦納入本研究。年齡最小21歲，最大33歲。其中初產婦79例，經產婦21例。學歷狀況：初中及以下19例，高中23例，大專及以上58例。全部研究對象隨機分為干預組和對照組，每組50例，兩組產婦的年齡、孕周、學歷狀況等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

表1 兩組產婦的臨床資料比較

1.2 干預方法

對照組予常規對癥護理，包括術前1天向其介紹手術時間、麻醉方法、術前準備及注意事項，術中觀察和記錄生命體征變化情況，干預組在此基礎上實施圍術期綜合性護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 術前干預 術前1 d由巡回護士到病房對產婦進行訪視，收集產婦資料，告知術前準備的項目及意義、麻醉方式、麻醉體位及注意事項等。在交談中了解產婦的心理需求，做好心理指導。

1.2.2 術中干預 護理人員到病房接產婦時態度要熱情，囑家屬在手術室門口放心等待。行術前準備和操作時動作要輕柔，邊操作邊與孕婦輕聲交談、解釋，分散其注意力，征得產婦同意后再予妥善固定；麻醉手術過程中盡可能握著孕婦的手，提高產婦的安全感及心理承受能力。

1.2.3 術后干預 產婦回到病房后，去枕平臥6 h以上，鼓勵并幫助產婦取其舒適的自由體位。產婦術后切口會發生不同程度的疼痛，護理人員要告知產婦疼痛的性質，指導產婦減輕疼痛的方法，如在深呼吸或咳嗽時，用手捂住切口，防止牽扯到縫線疼痛。早期讓產婦接觸嬰兒，使其盡快建立感情；告知產婦母乳喂養的重要性，并指導產婦進行正確的喂養方法。

1.3 評價指標

1.3.1 焦慮狀態評價[3] 采用Zung焦慮自評量表（SAS，累計得分≥50分表示存在焦慮癥狀）進行評價，每名產婦分別于入院第2天、術前1天、術后第3天進行測試。

1.3.2 應激反應指標評價 比較兩組患者術前（T0）、胎兒娩出時（T1）、術畢（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血清皮質醇（CORT）水平的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，不同時點進行方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦從入院至產后SAS評分比較

入院第2天，干預組與對照組的SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術前1天，對照組的SAS評分較干預前顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）；而干預組的SAS評分較干預前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），且干預組術前1天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；術后第3天，干預組和對照組患者的SAS評分分別較干預前顯著降低，且顯著低于術前1天，但干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產婦從入院至產后SAS評分比較（x±s）

2.2 兩組產婦應激反應各項觀察指標比較

干預組與對照組產婦T0、T2時點的MAP、HR、CORT 水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術是一種強烈的應激源，可引起產婦心理反應和生理的改變，從而導致心理和軀體的不適，尤其是導致患者產生以焦慮為代表的心理應激反應。隨著現代護理學科的發展，注重“以患者為中心，以質量為核心”的護理模式為現代護理發展的方向[4]。剖宮產是產科常見手術之一，隨著醫學發展和社會因素影響，選擇剖宮產的比例逐年增高，剖宮產產婦常存在恐懼、緊張、焦慮等負性心理，易在心理和軀體上產生不適，從而影響產婦的身心健康。剖宮產手術雖然手術時間不長，但產婦的心理變化處于高度應激狀態，如何在短期內緩解產婦的緊張情緒，消除心理障礙，使其積極配合治療非常重要[5-8]。本研究將綜合性護理應用于剖宮產圍手術期護理中，通過護士對產婦進行術前、術中、術后的綜合性護理干預，增加了患者的安全感和被尊重感，減輕了其焦慮心理。本研究表2結果證實，干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。與高平等[9]報道的觀點是一致的，進一步證實通過實施綜合性護理干預措施可使產婦主動配合手術，為手術順利進行創造良好的條件；同時，也有利于保證患者術中生命體征的平穩，增加術后獲得最大限度功能恢復的可能[10，11]。本研究表3顯示，干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組（P<0.05）。與杜滿姣等[12]報道的觀點是一致的。另外，我們認為，通過對剖宮產產婦實施圍術期護理干預，使護士角色發生了轉變，由被動變主動，促進了護士業務素質的提高，從而使總體護理質量得到進一步的提高[13]。

綜上，對產婦實施綜合性護理干預措施，有利于產婦消除不良情緒，使產婦主動配合手術，降低應激反應，保證手術順利進行，提高了手術質量。

[參考文獻]

[1] 姜安麗. 新編護理學基礎[M]. 北京：人民衛生出版社，2006：127-128.

[2] 蘇曉英，魏莉芳. 護理干預對剖宮產患者術前焦慮狀態的影響[J]. 吉林醫學，2010，31（36）：6866-6867.

[3] 施曉華. 圍術期舒適護理干預對剖宮產產婦應激反應的影響研究[J]. 健康研究，2014，34（1）：61-62.

[4] 姚宗良，辛志峰. 圍術期剖宮產婦女心理狀況及心理干預效果[J]. 中國心理衛生雜志，2008，22（2）：137-140.

[5] 王俊霞，程顏芹，劉瑞玲. 音樂療法對改善剖宮產術中患者焦慮情緒的效果[J]. 臨床誤診誤治，2009，22（6）：91-92.

[6] 張曉嵐，趙體玉. 剖宮產產婦圍術期焦慮及干預方法研究進展[J]. 護理學報，2011，18（7B）：4-5.

[7] 丁俊玲. 對剖宮產產婦圍術期實施護理干預對其焦慮狀態的影響分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（7）：228-229.

[8] 趙月英. 剖宮產患者圍手術期的心理護理[J]. 當代醫學，2008，l4（22）：153-154.

[9] 高平，孫秀紅，楊崇，等. 護理干預對局麻剖宮產患者應激反應的影響[J]. 河北醫藥，2013，35（18）：2861-2862.

[10] 林慧，劉麗珍，何潔，等. 撫觸和心理護理對剖宮產產婦應激反應和術后感染的影響[J]. 放射免疫學雜志，2011，24（6）：656-658.

[11] 孔秀萍. 護理干頸對剖宮產患者術前焦慮心理的影響[J].河南外科學雜志，2007，13（3）：116-117.

[12] 杜滿姣. 綜合護理干預對剖宮產孕婦應激反應的影響[J].右江醫學2011，39（3）：271-272.

[13] 李倩，陳光財. 心理干預對剖宮產術后患者焦慮的影響[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（2）：291-292.

（收稿日期：2014-07-21）endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月～2014年6月在我院行剖宮產的100例產婦納入本研究。年齡最小21歲，最大33歲。其中初產婦79例，經產婦21例。學歷狀況：初中及以下19例，高中23例，大專及以上58例。全部研究對象隨機分為干預組和對照組，每組50例，兩組產婦的年齡、孕周、學歷狀況等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

表1 兩組產婦的臨床資料比較

1.2 干預方法

對照組予常規對癥護理，包括術前1天向其介紹手術時間、麻醉方法、術前準備及注意事項，術中觀察和記錄生命體征變化情況，干預組在此基礎上實施圍術期綜合性護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 術前干預 術前1 d由巡回護士到病房對產婦進行訪視，收集產婦資料，告知術前準備的項目及意義、麻醉方式、麻醉體位及注意事項等。在交談中了解產婦的心理需求，做好心理指導。

1.2.2 術中干預 護理人員到病房接產婦時態度要熱情，囑家屬在手術室門口放心等待。行術前準備和操作時動作要輕柔，邊操作邊與孕婦輕聲交談、解釋，分散其注意力，征得產婦同意后再予妥善固定；麻醉手術過程中盡可能握著孕婦的手，提高產婦的安全感及心理承受能力。

1.2.3 術后干預 產婦回到病房后，去枕平臥6 h以上，鼓勵并幫助產婦取其舒適的自由體位。產婦術后切口會發生不同程度的疼痛，護理人員要告知產婦疼痛的性質，指導產婦減輕疼痛的方法，如在深呼吸或咳嗽時，用手捂住切口，防止牽扯到縫線疼痛。早期讓產婦接觸嬰兒，使其盡快建立感情；告知產婦母乳喂養的重要性，并指導產婦進行正確的喂養方法。

1.3 評價指標

1.3.1 焦慮狀態評價[3] 采用Zung焦慮自評量表（SAS，累計得分≥50分表示存在焦慮癥狀）進行評價，每名產婦分別于入院第2天、術前1天、術后第3天進行測試。

1.3.2 應激反應指標評價 比較兩組患者術前（T0）、胎兒娩出時（T1）、術畢（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血清皮質醇（CORT）水平的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，不同時點進行方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦從入院至產后SAS評分比較

入院第2天，干預組與對照組的SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術前1天，對照組的SAS評分較干預前顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）；而干預組的SAS評分較干預前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），且干預組術前1天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；術后第3天，干預組和對照組患者的SAS評分分別較干預前顯著降低，且顯著低于術前1天，但干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產婦從入院至產后SAS評分比較（x±s）

2.2 兩組產婦應激反應各項觀察指標比較

干預組與對照組產婦T0、T2時點的MAP、HR、CORT 水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術是一種強烈的應激源，可引起產婦心理反應和生理的改變，從而導致心理和軀體的不適，尤其是導致患者產生以焦慮為代表的心理應激反應。隨著現代護理學科的發展，注重“以患者為中心，以質量為核心”的護理模式為現代護理發展的方向[4]。剖宮產是產科常見手術之一，隨著醫學發展和社會因素影響，選擇剖宮產的比例逐年增高，剖宮產產婦常存在恐懼、緊張、焦慮等負性心理，易在心理和軀體上產生不適，從而影響產婦的身心健康。剖宮產手術雖然手術時間不長，但產婦的心理變化處于高度應激狀態，如何在短期內緩解產婦的緊張情緒，消除心理障礙，使其積極配合治療非常重要[5-8]。本研究將綜合性護理應用于剖宮產圍手術期護理中，通過護士對產婦進行術前、術中、術后的綜合性護理干預，增加了患者的安全感和被尊重感，減輕了其焦慮心理。本研究表2結果證實，干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。與高平等[9]報道的觀點是一致的，進一步證實通過實施綜合性護理干預措施可使產婦主動配合手術，為手術順利進行創造良好的條件；同時，也有利于保證患者術中生命體征的平穩，增加術后獲得最大限度功能恢復的可能[10，11]。本研究表3顯示，干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組（P<0.05）。與杜滿姣等[12]報道的觀點是一致的。另外，我們認為，通過對剖宮產產婦實施圍術期護理干預，使護士角色發生了轉變，由被動變主動，促進了護士業務素質的提高，從而使總體護理質量得到進一步的提高[13]。

綜上，對產婦實施綜合性護理干預措施，有利于產婦消除不良情緒，使產婦主動配合手術，降低應激反應，保證手術順利進行，提高了手術質量。

[參考文獻]

[1] 姜安麗. 新編護理學基礎[M]. 北京：人民衛生出版社，2006：127-128.

[2] 蘇曉英，魏莉芳. 護理干預對剖宮產患者術前焦慮狀態的影響[J]. 吉林醫學，2010，31（36）：6866-6867.

[3] 施曉華. 圍術期舒適護理干預對剖宮產產婦應激反應的影響研究[J]. 健康研究，2014，34（1）：61-62.

[4] 姚宗良，辛志峰. 圍術期剖宮產婦女心理狀況及心理干預效果[J]. 中國心理衛生雜志，2008，22（2）：137-140.

[5] 王俊霞，程顏芹，劉瑞玲. 音樂療法對改善剖宮產術中患者焦慮情緒的效果[J]. 臨床誤診誤治，2009，22（6）：91-92.

[6] 張曉嵐，趙體玉. 剖宮產產婦圍術期焦慮及干預方法研究進展[J]. 護理學報，2011，18（7B）：4-5.

[7] 丁俊玲. 對剖宮產產婦圍術期實施護理干預對其焦慮狀態的影響分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（7）：228-229.

[8] 趙月英. 剖宮產患者圍手術期的心理護理[J]. 當代醫學，2008，l4（22）：153-154.

[9] 高平，孫秀紅，楊崇，等. 護理干預對局麻剖宮產患者應激反應的影響[J]. 河北醫藥，2013，35（18）：2861-2862.

[10] 林慧，劉麗珍，何潔，等. 撫觸和心理護理對剖宮產產婦應激反應和術后感染的影響[J]. 放射免疫學雜志，2011，24（6）：656-658.

[11] 孔秀萍. 護理干頸對剖宮產患者術前焦慮心理的影響[J].河南外科學雜志，2007，13（3）：116-117.

[12] 杜滿姣. 綜合護理干預對剖宮產孕婦應激反應的影響[J].右江醫學2011，39（3）：271-272.

[13] 李倩，陳光財. 心理干預對剖宮產術后患者焦慮的影響[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（2）：291-292.

（收稿日期：2014-07-21）endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月～2014年6月在我院行剖宮產的100例產婦納入本研究。年齡最小21歲，最大33歲。其中初產婦79例，經產婦21例。學歷狀況：初中及以下19例，高中23例，大專及以上58例。全部研究對象隨機分為干預組和對照組，每組50例，兩組產婦的年齡、孕周、學歷狀況等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

表1 兩組產婦的臨床資料比較

1.2 干預方法

對照組予常規對癥護理，包括術前1天向其介紹手術時間、麻醉方法、術前準備及注意事項，術中觀察和記錄生命體征變化情況，干預組在此基礎上實施圍術期綜合性護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 術前干預 術前1 d由巡回護士到病房對產婦進行訪視，收集產婦資料，告知術前準備的項目及意義、麻醉方式、麻醉體位及注意事項等。在交談中了解產婦的心理需求，做好心理指導。

1.2.2 術中干預 護理人員到病房接產婦時態度要熱情，囑家屬在手術室門口放心等待。行術前準備和操作時動作要輕柔，邊操作邊與孕婦輕聲交談、解釋，分散其注意力，征得產婦同意后再予妥善固定；麻醉手術過程中盡可能握著孕婦的手，提高產婦的安全感及心理承受能力。

1.2.3 術后干預 產婦回到病房后，去枕平臥6 h以上，鼓勵并幫助產婦取其舒適的自由體位。產婦術后切口會發生不同程度的疼痛，護理人員要告知產婦疼痛的性質，指導產婦減輕疼痛的方法，如在深呼吸或咳嗽時，用手捂住切口，防止牽扯到縫線疼痛。早期讓產婦接觸嬰兒，使其盡快建立感情；告知產婦母乳喂養的重要性，并指導產婦進行正確的喂養方法。

1.3 評價指標

1.3.1 焦慮狀態評價[3] 采用Zung焦慮自評量表（SAS，累計得分≥50分表示存在焦慮癥狀）進行評價，每名產婦分別于入院第2天、術前1天、術后第3天進行測試。

1.3.2 應激反應指標評價 比較兩組患者術前（T0）、胎兒娩出時（T1）、術畢（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血清皮質醇（CORT）水平的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，不同時點進行方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦從入院至產后SAS評分比較

入院第2天，干預組與對照組的SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術前1天，對照組的SAS評分較干預前顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）；而干預組的SAS評分較干預前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），且干預組術前1天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；術后第3天，干預組和對照組患者的SAS評分分別較干預前顯著降低，且顯著低于術前1天，但干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產婦從入院至產后SAS評分比較（x±s）

2.2 兩組產婦應激反應各項觀察指標比較

干預組與對照組產婦T0、T2時點的MAP、HR、CORT 水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術是一種強烈的應激源，可引起產婦心理反應和生理的改變，從而導致心理和軀體的不適，尤其是導致患者產生以焦慮為代表的心理應激反應。隨著現代護理學科的發展，注重“以患者為中心，以質量為核心”的護理模式為現代護理發展的方向[4]。剖宮產是產科常見手術之一，隨著醫學發展和社會因素影響，選擇剖宮產的比例逐年增高，剖宮產產婦常存在恐懼、緊張、焦慮等負性心理，易在心理和軀體上產生不適，從而影響產婦的身心健康。剖宮產手術雖然手術時間不長，但產婦的心理變化處于高度應激狀態，如何在短期內緩解產婦的緊張情緒，消除心理障礙，使其積極配合治療非常重要[5-8]。本研究將綜合性護理應用于剖宮產圍手術期護理中，通過護士對產婦進行術前、術中、術后的綜合性護理干預，增加了患者的安全感和被尊重感，減輕了其焦慮心理。本研究表2結果證實，干預組術后第3天的SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。與高平等[9]報道的觀點是一致的，進一步證實通過實施綜合性護理干預措施可使產婦主動配合手術，為手術順利進行創造良好的條件；同時，也有利于保證患者術中生命體征的平穩，增加術后獲得最大限度功能恢復的可能[10，11]。本研究表3顯示，干預組T1時點MAP、CORT 水平均較T0時點明顯上升，但與對照組比較，干預組T1時點MAP、CORT 水平低于對照組（P<0.05）。與杜滿姣等[12]報道的觀點是一致的。另外，我們認為，通過對剖宮產產婦實施圍術期護理干預，使護士角色發生了轉變，由被動變主動，促進了護士業務素質的提高，從而使總體護理質量得到進一步的提高[13]。

綜上，對產婦實施綜合性護理干預措施，有利于產婦消除不良情緒，使產婦主動配合手術，降低應激反應，保證手術順利進行，提高了手術質量。

[參考文獻]

[1] 姜安麗. 新編護理學基礎[M]. 北京：人民衛生出版社，2006：127-128.

[2] 蘇曉英，魏莉芳. 護理干預對剖宮產患者術前焦慮狀態的影響[J]. 吉林醫學，2010，31（36）：6866-6867.

[3] 施曉華. 圍術期舒適護理干預對剖宮產產婦應激反應的影響研究[J]. 健康研究，2014，34（1）：61-62.

[4] 姚宗良，辛志峰. 圍術期剖宮產婦女心理狀況及心理干預效果[J]. 中國心理衛生雜志，2008，22（2）：137-140.

[5] 王俊霞，程顏芹，劉瑞玲. 音樂療法對改善剖宮產術中患者焦慮情緒的效果[J]. 臨床誤診誤治，2009，22（6）：91-92.

[6] 張曉嵐，趙體玉. 剖宮產產婦圍術期焦慮及干預方法研究進展[J]. 護理學報，2011，18（7B）：4-5.

[7] 丁俊玲. 對剖宮產產婦圍術期實施護理干預對其焦慮狀態的影響分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（7）：228-229.

[8] 趙月英. 剖宮產患者圍手術期的心理護理[J]. 當代醫學，2008，l4（22）：153-154.

[9] 高平，孫秀紅，楊崇，等. 護理干預對局麻剖宮產患者應激反應的影響[J]. 河北醫藥，2013，35（18）：2861-2862.

[10] 林慧，劉麗珍，何潔，等. 撫觸和心理護理對剖宮產產婦應激反應和術后感染的影響[J]. 放射免疫學雜志，2011，24（6）：656-658.

[11] 孔秀萍. 護理干頸對剖宮產患者術前焦慮心理的影響[J].河南外科學雜志，2007，13（3）：116-117.

[12] 杜滿姣. 綜合護理干預對剖宮產孕婦應激反應的影響[J].右江醫學2011，39（3）：271-272.

[13] 李倩，陳光財. 心理干預對剖宮產術后患者焦慮的影響[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（2）：291-292.

（收稿日期：2014-07-21）endprint