營養(yǎng)學與頭發(fā)生長科學的聯(lián)姻（二）

金文泉

三、當代醫(yī)學的“難題”——錯綜復雜的脫發(fā)原因

（一）脫發(fā)嚴重程度與分級

正常人每天大約掉50～100根頭發(fā)。若每天有大量頭發(fā)脫落，而新發(fā)生長卻很緩慢，頭發(fā)就日漸稀疏，稱為“脫發(fā)”、“早禿”，俗稱“謝頂”。該病以額部及頭頂部漸進性脫發(fā)為特征，多見于男性，常在20～30歲左右開始出現(xiàn)。脫發(fā)一般從前額及顳部兩側(cè)開始，前發(fā)線逐漸向后退縮，前額變高，隨著年齡增大，顱頂部頭發(fā)逐漸脫落，病情重者，頭頂和前額部脫發(fā)連成大片，只剩下周圍大半圈像馬蹄狀分布的頭發(fā)未脫掉，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑或遺留少數(shù)稀疏細軟的短發(fā)。女性患者脫發(fā)程度較輕，大多數(shù)為頂部頭發(fā)稀疏，毛發(fā)變細變軟。

國際上一般采用漢密爾頓脫發(fā)分級法來判斷出現(xiàn)脫發(fā)的嚴重程度。按照這種分型方法共分為7階段13型脫發(fā)，其中1～3階段屬于輕度脫發(fā)，4～5階段屬中度脫發(fā)。需要注意的是，輕、中度脫發(fā)，此時毛囊沒有完全萎縮，經(jīng)過治療頭發(fā)仍有恢復機會；6階段以上則屬于重度脫發(fā)，這時大部分的毛囊都已經(jīng)萎縮，即使進行治療，也難以取得滿意的效果。

（二）脫發(fā)的原因真多、真復雜

1.遺傳與脫發(fā)：如男性型禿發(fā)（早禿）患者中有許多人可發(fā)現(xiàn)有家族遺傳史，如果父母脫發(fā)，受父母雙方或一方的脫發(fā)遺傳基因影響，兒子成年以后多數(shù)會出現(xiàn)同樣類型的禿發(fā)。

2.內(nèi)分泌代謝與脫發(fā)：脫發(fā)與某些內(nèi)分泌代謝異常有密切關(guān)系，這在男性型禿發(fā)的發(fā)生中表現(xiàn)最為突出。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者脫發(fā)部位的頭皮內(nèi)雙氫睪酮（一種雄性激素代謝物）的濃度明顯高于正常人。這種雄性激素代謝物可導致頭發(fā)生長期縮短，頭皮內(nèi)毛囊退化萎縮，于是頭發(fā)變細、變軟、脫落。那么，雙氫睪酮為什么會大量出現(xiàn)在脫發(fā)的部位呢？科學家又進一步發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)有一種5α-還原酶可將睪酮（男子體內(nèi)主要的一種雄性激素）轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。而患有男性型禿發(fā)的人，體內(nèi)特別是頭皮內(nèi)這種酶的活性特別強，從而促使睪酮大量地轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。

3.脫發(fā)與飲食：飲食中缺乏某些營養(yǎng)素可引起脫發(fā)，如長期缺乏生成毛發(fā)的主要原料胱氨酸，以及形成毛發(fā)所必需的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、葉酸以及鈣、磷等均可導致毛發(fā)生長不良或脫發(fā)。

4.脫發(fā)與藥物：口服或注射某些抗癌或免疫抑制藥物如白血寧、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新堿等，特別是在長期或大量應用后會使毛囊生發(fā)功能受到抑制，從而引起彌漫性脫發(fā)，乃至全禿。不過這類脫發(fā)往往是暫時性的，待藥物停用后.即可逐漸恢復正常。

5.產(chǎn)后脫發(fā)：產(chǎn)后脫發(fā)主要與雌激素的水平有關(guān)，婦女在妊娠期間，腦垂體會出現(xiàn)生理性肥大，促使分泌的雌激素也相應增多。因此，頭發(fā)的壽命就延長了，脫發(fā)的速度也就變慢了，大量的頭發(fā)“超期服役”。分娩后，體內(nèi)雌激素水平下降，恢復正常，那些“超期服役”的頭發(fā)便紛紛“退役”，于是就出現(xiàn)了產(chǎn)后脫發(fā)。此外，產(chǎn)后脫發(fā)與精神因素亦明顯相關(guān)。有的受精神因素的影響，導致植物神經(jīng)功能紊亂，使控制頭皮血管的神經(jīng)功能失調(diào)，頭皮供血減少，以致毛發(fā)營養(yǎng)不良而脫落。另外，有些婦女在懷孕期間，飲食失調(diào)，不能滿足母體和胎兒的營養(yǎng)需求，產(chǎn)后哺乳期又挑食、偏食，造成營養(yǎng)不良，頭發(fā)也易于折斷、脫落。

受現(xiàn)代生活方式的影響，脫發(fā)已不再是中年人的“專利”，甚至15歲的中學生也開始脫發(fā)。專家指出，學習和精神壓力過大是造成脫發(fā)的主要原因。現(xiàn)在不少年輕人喜歡通宵達旦地上網(wǎng)，有的夜生活太多，有的則喜食辛辣食物，還有的經(jīng)常用各種染發(fā)劑將頭發(fā)的顏色變來變?nèi)ァr間一長，頭發(fā)經(jīng)不起化學品摧殘就會不斷脫落。

夏天過多食用冰淇淋等冷飲，頭發(fā)也容易脫落。蛋白質(zhì)是生成和營養(yǎng)頭發(fā)所必需的重要物質(zhì)，夏天由于天氣悶熱，人們喜歡清淡的食物，肉類食物攝取相對減少。如果人體的蛋白質(zhì)供給不足，頭發(fā)就容易脫落。夏季熱輻射過強，紅外線直射頭部，熱輻射對人體頭部皮膚產(chǎn)生強刺激，造成頭發(fā)發(fā)質(zhì)的損傷，從而導致頭發(fā)容易脫落，所以應像保護皮膚那樣保護頭發(fā)，避免太陽對頭部的暴曬，少到烈日陽光下活動。

6.脫發(fā)與皮膚病：可能導致脫發(fā)的皮膚病較多，有些屬感染性皮膚病，如黃癬、黑點癬、膿癬、禿發(fā)性毛囊炎、尋常狼瘡、癰、麻風、梅毒等，有些屬非感染性皮膚病，如盤狀紅斑狼瘡、局限性硬皮病、扁平苔蘚、剝脫性皮炎等，有些屬良性或惡性腫瘤，如疣狀痣、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩、基底細胞癌、鱗狀細胞等。

四、防脫發(fā)的養(yǎng)生保健

脫發(fā)病的發(fā)生與日常發(fā)生、情志因素密不可分，因此在治療的同時，還應進行全身心的養(yǎng)生保健。

（一）勤清洗常護發(fā)，免搔抓多梳理

頭發(fā)要定期清洗，以保持其清潔衛(wèi)生。洗頭水溫不宜過高和過低，多頭皮屑者宜用溫水及中性肥皂清洗。

油性頭發(fā)2～3天清洗1次，中性頭發(fā)3～4天清洗1次，干性頭發(fā)7天清洗1次。

頭發(fā)干燥者洗發(fā)次數(shù)不宜過多，可用多脂皂清洗，并待晾干后涂抹一些潤發(fā)劑。洗頭后，不能濕氣未干就睡覺，否則易生濕熱，損傷頭發(fā)。

脂溢性脫發(fā)患者可每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗頭，以清除頭部油膩，清潔頭部皮膚，同時可避免感染。避免搔抓產(chǎn)生刺激，瘙癢劇烈時患者可自行輕輕撫摸或拍打。經(jīng)常梳理頭發(fā)，以木制梳為好，先梳順發(fā)梢，再逐段上梳至發(fā)根。脫發(fā)者盡量剪短頭發(fā)，使營養(yǎng)集中于發(fā)根。少吹電吹風，不燙發(fā)、不染發(fā)。

（二）飲食忌口，以防脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)患者應限制高脂飲食的攝入，如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟等，少吃高糖食物，如奶油蛋糕、巧克力等，不喝濃茶，不吃辣椒、生蒜等辛辣刺激性食物。

為了預防脂溢性脫發(fā)，平時應該注意多喝水。飲食要清淡，多吃蔬菜水果。葷菜以低脂蛋白質(zhì)為宜，如河魚、雞肉等還可以根據(jù)個人體質(zhì)，服用少量維生素E和酵母片。

斑禿患者應忌食辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、辣椒等，少食油膩、煎炸類食物。

（三）調(diào)和情志，助長防脫

焦慮不安會導致脫發(fā)，壓抑的程度越深，脫發(fā)的速度也越快。可以通過深呼吸、散步、聽輕音樂、做放松體操等方法來消除精神疲勞，并盡量保持平和的心境，以利于頭發(fā)生長。

（四）動情結(jié)合，以防脫發(fā)

所謂“以動養(yǎng)行，以靜養(yǎng)神，動靜結(jié)合，剛?cè)嵯酀保钪锌蛇x擇適合自身條件的體育鍛煉項目，如瑜伽、太極拳、慢跑、游泳、跳舞、跳繩等柔和的全身有氧運動以鍛煉肌肉筋骨，強身健體，提高機體抗病能力。另一方面要保持充足的睡眠，避免熬夜，使機體得到充足的休息，勞逸結(jié)合，以預防脫發(fā)病的發(fā)生。endprint