金文泉
三、當代醫學的“難題”——錯綜復雜的脫發原因
(一)脫發嚴重程度與分級
正常人每天大約掉50~100根頭發。若每天有大量頭發脫落,而新發生長卻很緩慢,頭發就日漸稀疏,稱為“脫發”、“早禿”,俗稱“謝頂”。該病以額部及頭頂部漸進性脫發為特征,多見于男性,常在20~30歲左右開始出現。脫發一般從前額及顳部兩側開始,前發線逐漸向后退縮,前額變高,隨著年齡增大,顱頂部頭發逐漸脫落,病情重者,頭頂和前額部脫發連成大片,只剩下周圍大半圈像馬蹄狀分布的頭發未脫掉,脫發區皮膚光滑或遺留少數稀疏細軟的短發。女性患者脫發程度較輕,大多數為頂部頭發稀疏,毛發變細變軟。
國際上一般采用漢密爾頓脫發分級法來判斷出現脫發的嚴重程度。按照這種分型方法共分為7階段13型脫發,其中1~3階段屬于輕度脫發,4~5階段屬中度脫發。需要注意的是,輕、中度脫發,此時毛囊沒有完全萎縮,經過治療頭發仍有恢復機會;6階段以上則屬于重度脫發,這時大部分的毛囊都已經萎縮,即使進行治療,也難以取得滿意的效果。
(二)脫發的原因真多、真復雜
1.遺傳與脫發:如男性型禿發(早禿)患者中有許多人可發現有家族遺傳史,如果父母脫發,受父母雙方或一方的脫發遺傳基因影響,兒子成年以后多數會出現同樣類型的禿發。
2.內分泌代謝與脫發:脫發與某些內分泌代謝異常有密切關系,這在男性型禿發的發生中表現最為突出。研究發現,這些患者脫發部位的頭皮內雙氫睪酮(一種雄性激素代謝物)的濃度明顯高于正常人。……