營養(yǎng)學(xué)與頭發(fā)生長科學(xué)的聯(lián)姻（二）

金文泉

三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)的“難題”——錯綜復(fù)雜的脫發(fā)原因

（一）脫發(fā)嚴(yán)重程度與分級

正常人每天大約掉50～100根頭發(fā)。若每天有大量頭發(fā)脫落，而新發(fā)生長卻很緩慢，頭發(fā)就日漸稀疏，稱為“脫發(fā)”、“早禿”，俗稱“謝頂”。該病以額部及頭頂部漸進性脫發(fā)為特征，多見于男性，常在20～30歲左右開始出現(xiàn)。脫發(fā)一般從前額及顳部兩側(cè)開始，前發(fā)線逐漸向后退縮，前額變高，隨著年齡增大，顱頂部頭發(fā)逐漸脫落，病情重者，頭頂和前額部脫發(fā)連成大片，只剩下周圍大半圈像馬蹄狀分布的頭發(fā)未脫掉，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑或遺留少數(shù)稀疏細(xì)軟的短發(fā)。女性患者脫發(fā)程度較輕，大多數(shù)為頂部頭發(fā)稀疏，毛發(fā)變細(xì)變軟。

國際上一般采用漢密爾頓脫發(fā)分級法來判斷出現(xiàn)脫發(fā)的嚴(yán)重程度。按照這種分型方法共分為7階段13型脫發(fā)，其中1～3階段屬于輕度脫發(fā)，4～5階段屬中度脫發(fā)。需要注意的是，輕、中度脫發(fā)，此時毛囊沒有完全萎縮，經(jīng)過治療頭發(fā)仍有恢復(fù)機會；6階段以上則屬于重度脫發(fā)，這時大部分的毛囊都已經(jīng)萎縮，即使進行治療，也難以取得滿意的效果。

（二）脫發(fā)的原因真多、真復(fù)雜

1.遺傳與脫發(fā)：如男性型禿發(fā)（早禿）患者中有許多人可發(fā)現(xiàn)有家族遺傳史，如果父母脫發(fā)，受父母雙方或一方的脫發(fā)遺傳基因影響，兒子成年以后多數(shù)會出現(xiàn)同樣類型的禿發(fā)。

2.內(nèi)分泌代謝與脫發(fā)：脫發(fā)與某些內(nèi)分泌代謝異常有密切關(guān)系，這在男性型禿發(fā)的發(fā)生中表現(xiàn)最為突出。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者脫發(fā)部位的頭皮內(nèi)雙氫睪酮（一種雄性激素代謝物）的濃度明顯高于正常人。……