股骨頭壞死全髖關節置換術患者的優質護理服務

黃璇

[摘要] 目的 探討股骨頭壞死全髖關節置換術患者護理中，實施優質護理服務的效果觀察。方法 在該院行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例，其中34例患者實施常規護理，稱為對照組；另外34例患者實施優質護理服務，稱為觀察組。最后對比分析患者臨床滿意度。結果 經過對比，觀察組和對照組患者的臨床護理滿意度分別為100.0%和85.3%，其差異非常明顯，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務在股骨頭壞死全髖關節置換術患者中的實施，有助于對其護理滿意度有效提高，值得推廣。

[關鍵詞] 股骨頭壞死；全髖關節置換術；優質護理服務

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0153-02

髖關節是人體重要的杵臼關節，承擔重要的負重行走功能。在臨床對股骨頭壞死患者實施優質護理服務，對患者的康復具有很大的幫助。為探討股骨頭壞死全髖關節置換術患者護理中，實施優質護理服務的效果觀察。對該院2012—2013年行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例，其中男性33例，女性34例，年齡31～74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，68例患者經X線檢查和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發損傷診斷中股骨頸骨折29例，無菌性壞死21例，外傷性髖關節脫位18例。將其隨機分成兩組，每組34例。

1.2 護理方法

對照組34例患者單純的采用常規護理模式，觀察患者臨床體征變化，監測脈搏、血壓變化，同時觀察患者的切口滲血情況，確保切口負壓引流通暢，對患者并發癥發生采取相應控制措施。觀察組患者則在此基礎上，加上優質護理，其措施為。

術前護理人員要陪同患者進行適應性鍛煉，鍛煉主要包括踝關節、股四頭肌的練習，膝關節的屈伸，提前練習，便于術后患者快速適應和恢復。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的1/3處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴格執行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術后的護理中，由于患者會出現腫脹現象，因此，要輔助患者將患肢持續抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術后患者還會出現關節腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進行調整，在醫師的指導下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環情況要進行密切觀察，并輔助患者進行適當的功能鍛煉，避免關節僵硬或者術后皮膚粘連等狀況發生。

在臨床護理過程中，護理人員還必須要具備一定的創新意識，依照不同患者實際情況，實施針對性個性化教育。另外還要為患者營造良好環境，確保其安靜、整潔，不斷對自身狀態實施調整，以優質服務和親切態度，建立良好醫患關系。

最后采用醫院自擬臨床護理滿意度調查表，對兩組患者的臨床護理滿意度進行對比分析。

1.3 統計方法

采用統計學軟件SPSS18.0對所得數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對照組和觀察組患者在實施護理后，均痊愈出院，經過對比，觀察組和對照組患者的臨床護理滿意度分別為100.0%和85.3%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的臨床護理滿意度見表1。

表1 兩組患者康復滿意度對比[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死（ONPH）也被稱之為股骨頭缺血性壞死（AVN），其具體是指由多種原因導致的股骨頭血供中斷或受損，引起的骨髓造血細胞、脂肪細胞及骨細胞變性壞死，繼而導致股骨頭結構改變、關節障礙等的疾病，是臨床常見病、多發病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關節置換術后，對患者實施優質護理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復都起到了很大的積極影響。術前護理人員要陪同患者進行適應性鍛煉，對踝關節、股四頭肌的練習，膝關節的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術后的康復有很大作用，提前練習，便于術后患者快速適應。術后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關節的拉伸，指導患者運用正確的排痰方法，做深呼吸運動[2-5]。

醫護人員在護理過程中，要增強服務意識，患者入院時，為患者介紹醫院環境，講解疾病的相關知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進與患者之間的感情。在護理中，必須要制定合理的護理計劃，依照患者實際臨床觀察結果，對其具有針對性的臨床護理方案，明確其臨床護理重點，同時還需要和患者家屬積極進行溝通，以能夠獲取更多患者信息，制定更完善的臨床護理計劃，引導患者家屬和護理人員一起對患者治療實施護理。另外還要引導患者保持積極心態，建立治療自信心，但是也要注意對患者個人隱私和自由進行尊重，不能夠對患者隱私隨意干涉，提高患者身心舒適度。如果是實施特殊治療的患者，那么就要依照患者的實際病情、生活教育情境對情況，制定具有針對性的護理計劃，同時也要提高其健康教育的針對性，可以通過資料宣傳等對患者疾病相關知識進行介紹[6-8]。另外，護士還要做好出院康復指導，為患者講解全髖關節置換后的注意事項，叮囑患者適量運動，不能進行超負荷的鍛煉，在洗澡或是運動時，應多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。該次研究結果：觀察者的護理滿意度為100.0%；對照組則為85.3%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其和張雪芹等[9]的研究結果相似，因此該次研究結果具有一定的臨床應用意義。

綜上，優質護理服務對股骨頭壞死全髖關節置換術的患者的康復具有很大的積極影響，在臨床實踐中，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 許偉華，劉先哲，張波，等.短柄全髖關節置換術治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志，2013，33（3）：200-205.

[2] 陳春芳.優質護理工程在人工全髖關節置換術患者中的應用[J].按摩與康復醫學，2012，3（12）：111-112.

[3] 高萍.股骨頭壞死全髖關節置換術的護理干預影響分析[J].健康必讀，2013，12（7）：532-533.

[4] 倪慧英，呂秀蘭.人工全髖關節置換術45例實施優質護理服務護理體會[J].中國醫學創新，2011，8（5）：115-116.

[5] 李雪玲.優質護理服務在人工全髖關節置換術護理中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（20）：648-649.

[6] 程亞娟.全髖關節置換術治療晚期股骨頭壞死的護理[J].當代護士：學術版，2013，1（1）：95-96.

[7] 李自然，全銀鳳，朱少合.優質護理干預老年全髖關節置換術后的體會及效果[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（4）：124-125.

[8] 崔立敏.臨床路徑與整體護理在100例人工全髖關節置換術病人中的應用[J].延邊大學醫學學報，2011，34（3）：87-88.

[9] 張雪芹，郭錦，陳靜.全髖關節置換術患者實施優質護理體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：328-329.

（收稿日期：2014-02-23）endprint

[摘要] 目的 探討股骨頭壞死全髖關節置換術患者護理中，實施優質護理服務的效果觀察。方法 在該院行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例，其中34例患者實施常規護理，稱為對照組；另外34例患者實施優質護理服務，稱為觀察組。最后對比分析患者臨床滿意度。結果 經過對比，觀察組和對照組患者的臨床護理滿意度分別為100.0%和85.3%，其差異非常明顯，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務在股骨頭壞死全髖關節置換術患者中的實施，有助于對其護理滿意度有效提高，值得推廣。

[關鍵詞] 股骨頭壞死；全髖關節置換術；優質護理服務

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0153-02

髖關節是人體重要的杵臼關節，承擔重要的負重行走功能。在臨床對股骨頭壞死患者實施優質護理服務，對患者的康復具有很大的幫助。為探討股骨頭壞死全髖關節置換術患者護理中，實施優質護理服務的效果觀察。對該院2012—2013年行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例，其中男性33例，女性34例，年齡31～74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，68例患者經X線檢查和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發損傷診斷中股骨頸骨折29例，無菌性壞死21例，外傷性髖關節脫位18例。將其隨機分成兩組，每組34例。

1.2 護理方法

對照組34例患者單純的采用常規護理模式，觀察患者臨床體征變化，監測脈搏、血壓變化，同時觀察患者的切口滲血情況，確保切口負壓引流通暢，對患者并發癥發生采取相應控制措施。觀察組患者則在此基礎上，加上優質護理，其措施為。

術前護理人員要陪同患者進行適應性鍛煉，鍛煉主要包括踝關節、股四頭肌的練習，膝關節的屈伸，提前練習，便于術后患者快速適應和恢復。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的1/3處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴格執行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術后的護理中，由于患者會出現腫脹現象，因此，要輔助患者將患肢持續抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術后患者還會出現關節腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進行調整，在醫師的指導下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環情況要進行密切觀察，并輔助患者進行適當的功能鍛煉，避免關節僵硬或者術后皮膚粘連等狀況發生。

在臨床護理過程中，護理人員還必須要具備一定的創新意識，依照不同患者實際情況，實施針對性個性化教育。另外還要為患者營造良好環境，確保其安靜、整潔，不斷對自身狀態實施調整，以優質服務和親切態度，建立良好醫患關系。

最后采用醫院自擬臨床護理滿意度調查表，對兩組患者的臨床護理滿意度進行對比分析。

1.3 統計方法

采用統計學軟件SPSS18.0對所得數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對照組和觀察組患者在實施護理后，均痊愈出院，經過對比，觀察組和對照組患者的臨床護理滿意度分別為100.0%和85.3%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的臨床護理滿意度見表1。

表1 兩組患者康復滿意度對比[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死（ONPH）也被稱之為股骨頭缺血性壞死（AVN），其具體是指由多種原因導致的股骨頭血供中斷或受損，引起的骨髓造血細胞、脂肪細胞及骨細胞變性壞死，繼而導致股骨頭結構改變、關節障礙等的疾病，是臨床常見病、多發病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關節置換術后，對患者實施優質護理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復都起到了很大的積極影響。術前護理人員要陪同患者進行適應性鍛煉，對踝關節、股四頭肌的練習，膝關節的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術后的康復有很大作用，提前練習，便于術后患者快速適應。術后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關節的拉伸，指導患者運用正確的排痰方法，做深呼吸運動[2-5]。

醫護人員在護理過程中，要增強服務意識，患者入院時，為患者介紹醫院環境，講解疾病的相關知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進與患者之間的感情。在護理中，必須要制定合理的護理計劃，依照患者實際臨床觀察結果，對其具有針對性的臨床護理方案，明確其臨床護理重點，同時還需要和患者家屬積極進行溝通，以能夠獲取更多患者信息，制定更完善的臨床護理計劃，引導患者家屬和護理人員一起對患者治療實施護理。另外還要引導患者保持積極心態，建立治療自信心，但是也要注意對患者個人隱私和自由進行尊重，不能夠對患者隱私隨意干涉，提高患者身心舒適度。如果是實施特殊治療的患者，那么就要依照患者的實際病情、生活教育情境對情況，制定具有針對性的護理計劃，同時也要提高其健康教育的針對性，可以通過資料宣傳等對患者疾病相關知識進行介紹[6-8]。另外，護士還要做好出院康復指導，為患者講解全髖關節置換后的注意事項，叮囑患者適量運動，不能進行超負荷的鍛煉，在洗澡或是運動時，應多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。該次研究結果：觀察者的護理滿意度為100.0%；對照組則為85.3%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其和張雪芹等[9]的研究結果相似，因此該次研究結果具有一定的臨床應用意義。

綜上，優質護理服務對股骨頭壞死全髖關節置換術的患者的康復具有很大的積極影響，在臨床實踐中，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 許偉華，劉先哲，張波，等.短柄全髖關節置換術治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志，2013，33（3）：200-205.

[2] 陳春芳.優質護理工程在人工全髖關節置換術患者中的應用[J].按摩與康復醫學，2012，3（12）：111-112.

[3] 高萍.股骨頭壞死全髖關節置換術的護理干預影響分析[J].健康必讀，2013，12（7）：532-533.

[4] 倪慧英，呂秀蘭.人工全髖關節置換術45例實施優質護理服務護理體會[J].中國醫學創新，2011，8（5）：115-116.

[5] 李雪玲.優質護理服務在人工全髖關節置換術護理中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（20）：648-649.

[6] 程亞娟.全髖關節置換術治療晚期股骨頭壞死的護理[J].當代護士：學術版，2013，1（1）：95-96.

[7] 李自然，全銀鳳，朱少合.優質護理干預老年全髖關節置換術后的體會及效果[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（4）：124-125.

[8] 崔立敏.臨床路徑與整體護理在100例人工全髖關節置換術病人中的應用[J].延邊大學醫學學報，2011，34（3）：87-88.

[9] 張雪芹，郭錦，陳靜.全髖關節置換術患者實施優質護理體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：328-329.

（收稿日期：2014-02-23）endprint

[摘要] 目的 探討股骨頭壞死全髖關節置換術患者護理中，實施優質護理服務的效果觀察。方法 在該院行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例，其中34例患者實施常規護理，稱為對照組；另外34例患者實施優質護理服務，稱為觀察組。最后對比分析患者臨床滿意度。結果 經過對比，觀察組和對照組患者的臨床護理滿意度分別為100.0%和85.3%，其差異非常明顯，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務在股骨頭壞死全髖關節置換術患者中的實施，有助于對其護理滿意度有效提高，值得推廣。

[關鍵詞] 股骨頭壞死；全髖關節置換術；優質護理服務

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0153-02

髖關節是人體重要的杵臼關節，承擔重要的負重行走功能。在臨床對股骨頭壞死患者實施優質護理服務，對患者的康復具有很大的幫助。為探討股骨頭壞死全髖關節置換術患者護理中，實施優質護理服務的效果觀察。對該院2012—2013年行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行股骨頭壞死全髖關節置換術的患者中，隨機選取68例，其中男性33例，女性34例，年齡31～74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，68例患者經X線檢查和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發損傷診斷中股骨頸骨折29例，無菌性壞死21例，外傷性髖關節脫位18例。將其隨機分成兩組，每組34例。

1.2 護理方法

對照組34例患者單純的采用常規護理模式，觀察患者臨床體征變化，監測脈搏、血壓變化，同時觀察患者的切口滲血情況，確保切口負壓引流通暢，對患者并發癥發生采取相應控制措施。觀察組患者則在此基礎上，加上優質護理，其措施為。

術前護理人員要陪同患者進行適應性鍛煉，鍛煉主要包括踝關節、股四頭肌的練習，膝關節的屈伸，提前練習，便于術后患者快速適應和恢復。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的1/3處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴格執行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術后的護理中，由于患者會出現腫脹現象，因此，要輔助患者將患肢持續抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術后患者還會出現關節腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進行調整，在醫師的指導下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環情況要進行密切觀察，并輔助患者進行適當的功能鍛煉，避免關節僵硬或者術后皮膚粘連等狀況發生。

在臨床護理過程中，護理人員還必須要具備一定的創新意識，依照不同患者實際情況，實施針對性個性化教育。另外還要為患者營造良好環境，確保其安靜、整潔，不斷對自身狀態實施調整，以優質服務和親切態度，建立良好醫患關系。

最后采用醫院自擬臨床護理滿意度調查表，對兩組患者的臨床護理滿意度進行對比分析。

1.3 統計方法

采用統計學軟件SPSS18.0對所得數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對照組和觀察組患者在實施護理后，均痊愈出院，經過對比，觀察組和對照組患者的臨床護理滿意度分別為100.0%和85.3%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的臨床護理滿意度見表1。

表1 兩組患者康復滿意度對比[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死（ONPH）也被稱之為股骨頭缺血性壞死（AVN），其具體是指由多種原因導致的股骨頭血供中斷或受損，引起的骨髓造血細胞、脂肪細胞及骨細胞變性壞死，繼而導致股骨頭結構改變、關節障礙等的疾病，是臨床常見病、多發病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關節置換術后，對患者實施優質護理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復都起到了很大的積極影響。術前護理人員要陪同患者進行適應性鍛煉，對踝關節、股四頭肌的練習，膝關節的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術后的康復有很大作用，提前練習，便于術后患者快速適應。術后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關節的拉伸，指導患者運用正確的排痰方法，做深呼吸運動[2-5]。

醫護人員在護理過程中，要增強服務意識，患者入院時，為患者介紹醫院環境，講解疾病的相關知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進與患者之間的感情。在護理中，必須要制定合理的護理計劃，依照患者實際臨床觀察結果，對其具有針對性的臨床護理方案，明確其臨床護理重點，同時還需要和患者家屬積極進行溝通，以能夠獲取更多患者信息，制定更完善的臨床護理計劃，引導患者家屬和護理人員一起對患者治療實施護理。另外還要引導患者保持積極心態，建立治療自信心，但是也要注意對患者個人隱私和自由進行尊重，不能夠對患者隱私隨意干涉，提高患者身心舒適度。如果是實施特殊治療的患者，那么就要依照患者的實際病情、生活教育情境對情況，制定具有針對性的護理計劃，同時也要提高其健康教育的針對性，可以通過資料宣傳等對患者疾病相關知識進行介紹[6-8]。另外，護士還要做好出院康復指導，為患者講解全髖關節置換后的注意事項，叮囑患者適量運動，不能進行超負荷的鍛煉，在洗澡或是運動時，應多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。該次研究結果：觀察者的護理滿意度為100.0%；對照組則為85.3%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其和張雪芹等[9]的研究結果相似，因此該次研究結果具有一定的臨床應用意義。

綜上，優質護理服務對股骨頭壞死全髖關節置換術的患者的康復具有很大的積極影響，在臨床實踐中，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 許偉華，劉先哲，張波，等.短柄全髖關節置換術治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志，2013，33（3）：200-205.

[2] 陳春芳.優質護理工程在人工全髖關節置換術患者中的應用[J].按摩與康復醫學，2012，3（12）：111-112.

[3] 高萍.股骨頭壞死全髖關節置換術的護理干預影響分析[J].健康必讀，2013，12（7）：532-533.

[4] 倪慧英，呂秀蘭.人工全髖關節置換術45例實施優質護理服務護理體會[J].中國醫學創新，2011，8（5）：115-116.

[5] 李雪玲.優質護理服務在人工全髖關節置換術護理中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（20）：648-649.

[6] 程亞娟.全髖關節置換術治療晚期股骨頭壞死的護理[J].當代護士：學術版，2013，1（1）：95-96.

[7] 李自然，全銀鳳，朱少合.優質護理干預老年全髖關節置換術后的體會及效果[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（4）：124-125.

[8] 崔立敏.臨床路徑與整體護理在100例人工全髖關節置換術病人中的應用[J].延邊大學醫學學報，2011，34（3）：87-88.

[9] 張雪芹，郭錦，陳靜.全髖關節置換術患者實施優質護理體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：328-329.

（收稿日期：2014-02-23）endprint