某院289例孕婦營養KAP狀況調查分析

于海倫 劉劍英 藍蕾

(1.青島大學醫學院，266071；2.山東省淄博市臨淄區人民醫院，255400；3.濟南軍區青島第一療養院，266071)

某院289例孕婦營養KAP狀況調查分析

于海倫1，2劉劍英3藍蕾3

(1.青島大學醫學院，266071；2.山東省淄博市臨淄區人民醫院，255400；3.濟南軍區青島第一療養院，266071)

目的 了解臨淄區孕婦的營養“知識、態度、行為”(KAP)狀況，為以后對其進行營養健康教育提供參考依據。方法 采用問卷調查的方法，選取在我院檢查的300名孕婦，對其進行營養KAP現況調查。結果 收回有效問卷289份，有效率96.3%。營養知識平均得分為(11.04±2.83)分，得分率為73.7%；97.8%的孕婦認為飲食對于自己和胎兒都非常重要，90.6%的被調查孕婦表示愿意學習營養方面的知識。但具體細節的營養知識掌握欠佳，且營養態度積極者僅59.9%。年齡對營養KAP的影響無顯著性差異。結論孕婦營養KAP狀況有欠缺，有必要對孕期婦女進行營養知識教育。

孕婦；營養KAP；營養知識、態度、行為

每個孕母親都孕育著祖國的未來，孕婦的營養應該受到更多關注。孕期的營養直接關系新生兒的出生狀況，而孕期營養狀況的好壞與孕婦營養知識、態度、行為(KAP)有密切的關系[1]。但是，近年來，隨著我國生活水平的提高，因營養過度而導致巨大兒的發生有逐年增加的趨勢，由此而致的難產、手術產、產傷、產后出血及新生兒窒息等分娩并發癥相應增加，若處理不當嚴重危害母兒健康[2]。因此保證妊娠期的合理營養對母體健康和下一代的正常身心發育具有重大的意義[3]。為使相關健康教育更具有針對性，以便取得更好效果，我們選取我院部分孕婦進行了營養KAP(知識、態度、行為)調查。

1 對象與方法

1.1 對象 以山東省淄博市臨淄區人民醫院作為調查點，對2012-12-01—2013-05-30在山東省淄博市臨淄區人民醫院產科門診隨機抽取進行產前檢查的300名孕期婦女作為調查對象。

1.2 方法 采用問卷調查方式。采用國內外相關研究設計營養KAP問卷，內容包括一般情況(姓名、性別、年齡、文化程度)、營養知識問題(共15題)、營養態度問題(共9題)、營養行為問題(共19題)。

1.3 統計分析 應用SPSS 17.0對數據進行錄入，采用單因素方差分析、χ2檢驗、頻率描述等統計方法進行分析。

2 結果

2.1 一般特征 本次調查共發放問卷300份，收回有效問卷289份，有效率96.3%。

2.2 營養知識評分 營養知識的15個問題，每答對一題計1分，答錯或不知道為0分，總分為15分。全部調查對象營養知識平均得分為(11.04±2.83)分，年齡在25歲以下者平均得分為(11.22±0.32)分，在25～35歲之間者為(10.39± 0.71)分，年齡大于35歲者為(10.40±0.89)分，三組得分之間差異無統計學意義(表1)。

具體分析每個營養知識的正確率，可以發現3個年齡組對營養知識的知曉率并無很大差異，只是在“優質蛋白質來源”這題的正確率上差異有高度統計學意義(P＜0.01)。各組被調查者對營養知識有較高的知曉率，“人體能量的主要來源”、“孕早期營養需求與孕前沒有太大差別”、“豆類及其制品的營養價值”等基本營養問題答對率在90%以上；89.4%的孕婦知道“葉酸缺乏對于胎兒的危害”；87.2%的孕婦知道“蔬菜的營養價值”，還有87.1%的孕婦知道“哪種食物含鈣最豐富”，這些知曉率均較高，而對“知道每人每天食鹽使用量”、“維生素A含量最高的食物”、“維生素A缺乏的主要癥狀”、“長期缺碘可引起的疾病”此四題的答對率均低于75%，對“優質蛋白質來源”與“含鐵豐富且易吸收的食物”這兩問題的答對率均低于60%，說明調查者對更細節的營養知識并不是很了解；對于膳食的均衡性知識掌握亦不佳，僅有27.8%的孕婦知道“居民膳食寶塔”；知曉率最差的是“中國居民膳食指南”，僅21.2%。具體情況(表2)。

2.3 營養態度 統計結果后發現，被調查孕婦的營養態度普遍良好，多數持積極態度，且3個年齡組之間無明顯差異：有97.8%的孕婦認為飲食對于自己和胎兒都非常重要，且有85.5%希望了解孕期相關營養知識，90.6%的被調查孕婦表示愿意學習營養方面的知識。在對食物的選擇上，認定為持積極態度的是以選擇“營養搭配合理”為主要依據的，占總調查者的59.9%(表3)。

表1 不同年齡組營養知識評分

表2 孕婦營養知識掌握分布情況(%)

表3 不同年齡組營養態度比較

2.4 營養行為及飲食習慣 ①289名孕婦中，能保證經常吃早餐的孕婦占86.5%，75.6%的孕婦大部分時間在家或單位食堂就餐，每天吃的食物中包含糧谷類、水果、蔬菜、魚肉奶蛋等3種或以上食物的孕婦占58.5%，49.0%的孕婦能保證不經常食用油炸食品、煙熏食品、腌臘食品、膨化食品、方便面等不健康食品，能經常食用奶類及奶制品的孕婦占35.4%。有11.8%的調查者表示從不喝牛奶。②其他。99.5%的人從不吸煙；有37.2%幾乎不喝酒；有89名孕婦(30.8%)從不參加任何體育鍛煉，參加體育鍛煉的孕婦中91.5%的孕婦每次運動時間小于40 min。43.6%的孕婦均服用營養補充劑，21.6%的人偶爾會服用，幾乎每天服用者占2.1%。

3 討論

KAP模式理論是一個從灌輸營養知識到改變不良行為的完整過程，它包括三個步驟：知識、態度、行為；兩個飛躍：即從知識到態度的飛躍，從態度到行為轉變的飛躍[4]。這種轉變需要營養專業人員及醫療保健工作者長期堅持而細致的工作。有研究表明，孕期營養狀況對妊娠、分娩及哺乳期均會造成影響，此外，胎兒的生長發育、出生后的健康及成年后的疾病發生都與孕期營養有明顯關系[5-9]。因此保證妊娠期的合理營養對母體健康和下一代的身心發育具有重大的意義[10]。

分析本次調查結果，本次問卷滿分15分，其平均得分為11.06分，得分率為73.7%，有97.8%的孕婦認為飲食對于自己和胎兒都非常重要，90.6%的被調查孕婦表示愿意學習營養方面的知識。但具體細節的營養知識掌握欠佳。且營養態度積極者僅59.9%。所有被調查孕婦，無論哪個年齡組，都對營養知識的掌握有所欠缺。針對以上的研究，說明我們有開展營養教育的必要性。我們在今后的孕期營養健康教育上應遵循更科學、合理的教育原則，加強孕婦對中國居民膳食指南、膳食結構指南，孕期的營養需求及重要營養素的食物來源等方面知識的普及教育，讓其充分認識孕期營養的重要性，最終目的是保證孕期營養更科學、合理。在孕婦獲取知識的途徑上，要有多種形式，如社區宣傳、網絡宣傳、營養講座、電話咨詢等。還可以組織孕產婦交流會等多種形式的教育，以便于孕產婦間進行知識及心得交流、學習正確的孕期營養知識。

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[5]周桂菊，叢林，姚潔.妊娠期糖尿病患者的妊娠結局[J].安徽醫科大學學報，2007，42(2)：218-220.

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2014-03-31)

1005-619X(2014)08-0733-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.043