某機(jī)型203名療養(yǎng)飛行人員口腔體檢結(jié)果分析

劉喜楠 王道建

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院口腔科，541003)

某機(jī)型203名療養(yǎng)飛行人員口腔體檢結(jié)果分析

劉喜楠 王道建

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院口腔科，541003)

目的 了解某機(jī)型飛行人員的口腔健康情況。方法 以回顧方式對3年來在我院療養(yǎng)的某機(jī)型飛行員口腔體檢資料進(jìn)行分析。結(jié)果 排在前6位的口腔疾病分別是：齲齒21.2%、阻生齒12.3%、上頜竇黏膜下囊腫11.8%、冠周炎9.4%、牙齦炎8.4%、牙隱裂7.9%。不同年齡組之間以及不同飛行時組之間口腔疾病檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 某機(jī)型飛行人員口腔疾病檢出率較高，應(yīng)該加強(qiáng)口腔健康維護(hù)。

口腔疾病；飛行人員；檢出率

為了解某機(jī)型飛行人員口腔健康情況，我們對該機(jī)型203名飛人行員進(jìn)行口腔健康檢查分析。

1 對象與方法

1.1 對象 近3年在我院療養(yǎng)的203名某機(jī)型飛行人員，均為男性，年齡26～40歲，其中26～30歲81人，31～35歲70人，36～40歲52人。飛行時間500～2 500 h。

1.2 方法 由具有口腔衛(wèi)生專業(yè)資格的人員對入院療養(yǎng)的該機(jī)型飛行人員進(jìn)行口腔常規(guī)體檢，并輔助X線和CT等檢查項目。

2 結(jié)果

2.1 檢出結(jié)果 203名飛行人員中，有121人檢出患有牙疾，檢出率為59.6%，共檢出各種口腔疾病189人次，部分人患有1～4種牙疾(表1)。

2.2 不同年齡段檢出情況 各年齡組檢出口腔疾患人數(shù)分別為：26～30歲年齡組46人(56.8%)，31～35歲年齡組42人(60.0%)，36～40歲年齡組33人(63.5%)。不同年齡組口腔疾病檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具體分布(表2)。

2.3 不同飛行時間檢出情況 各飛行時間組口腔疾患檢出人數(shù)分別為：≤1 000 h組55人(57.3%)，1 001～2 000 h組48人(60.8%)，＞2 000 h組18人(64.3%)。不同飛行時間組口腔疾病檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具體分布(表3)。

表1 203名飛行人員口腔疾病檢出情況

表2 203名飛行人員不同年齡組檢出情況

表3 203名飛行人員不同飛行時間檢出情況

3 討論

本次檢查結(jié)果顯示，排在前6位分別是齲齒21.2%、阻生齒12.3%、上頜竇黏膜下囊腫11.8%、冠周炎9.4%、牙齦炎8.4%、牙隱裂7.9%。患病率與相同人群報道有明顯不同[1]。齲病是一種世界流行疾病，齲病的發(fā)生和飲食中含糖量、脂肪高以及個人口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，近年由于社會環(huán)境和飲食習(xí)慣改變以及精神壓力加重，患病率上升明顯。有資料顯示我國民眾齲病患病率在40%～60%，我軍現(xiàn)役人員齲病患病率為28.2%～35.4%[2]，海軍官兵齲病患病率為30.2%[3]，我軍飛行人員齲病患病率為25%～28.6%[4]。本次體檢飛行員的齲病檢出率均低于上述報道，但仍然偏高，不可忽視。阻生齒多發(fā)生在成年后，而且早期多無明顯不適，故飛行人員雖經(jīng)過招飛的嚴(yán)格體檢也不能有效減少阻生齒發(fā)生率。本次檢出上頜竇黏膜下囊腫檢出率較高，達(dá)11.8%，上頜竇黏膜下囊腫是由于黏膜過度增生導(dǎo)致上頜竇不通暢，包裹分泌物所致。飛行人員口腔黏膜承受壓力變化大，長期反復(fù)的氣壓變化刺激竇腔黏膜受損、黏液腺阻塞、腺體內(nèi)分泌物潴留逐漸形成囊腫[5]，這可能是導(dǎo)致其檢出率較高的主要原因。顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂多與咀嚼習(xí)慣及心理因素有關(guān)[6]，飛行人員負(fù)荷重，處于緊張的精神情緒中易誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。不良飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和刷牙方式導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙隱裂甚至牙缺損等，成年后阻生齒的發(fā)生是引起冠周炎的主要原因，缺牙主要由各種牙疾患發(fā)展到最后牙齒無法保留，外傷也是牙缺損和缺牙的主要原因。

一般人群口腔疾患對工作多無明顯影響，不會引發(fā)工作中的安全事故，但軍隊飛行人員工作性質(zhì)不同，牙齦炎、牙周炎、冠周炎會引起口腔感染，在飛行環(huán)境中的明顯氣壓差變化，可能誘發(fā)某些口腔疾病患者急性疼痛甚至航空性牙痛，從而干擾飛行員駕駛操作能力，導(dǎo)致飛行安全事故。齲齒、牙隱裂、牙缺損等因牙體缺損，空氣和口腔分泌物進(jìn)入牙髓腔，刺激牙髓引起輕微炎癥。在飛機(jī)上升時，牙髓腔外壓力減小，牙髓腔內(nèi)壓力高，由于齲齒中有少量氣體存在，血液和組織液滲出或釋放出氣體，牙髓腔氣、液內(nèi)容物膨脹壓迫牙髓，誘發(fā)航空性牙痛。牙本質(zhì)過敏也會因氣壓差以及溫差變化大誘發(fā)急性航空性牙痛。上頜竇黏膜下囊腫會阻塞鼻竇引發(fā)氣壓傷，嚴(yán)重會引發(fā)飛行安全隱患。

綜合上述口腔體檢和分析結(jié)果，提出以下預(yù)防對策：一是嚴(yán)把飛行人員選拔時口腔體檢關(guān)；二是加強(qiáng)飛行人員口腔衛(wèi)生教育，督促其養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣和正確的刷牙方式方法；三是對飛行人員進(jìn)行定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)疾患及時矯治，對某些可能造成飛行安全事故的口腔疾患應(yīng)暫時停飛，治愈后經(jīng)評估無風(fēng)險再放飛。

[1]蘇海燕，李蓉.飛行員4 528名口腔情況調(diào)查[J].臨床軍醫(yī)雜志，2010，38(3)：388-398.

[2]李剛，唐榮銀，王成龍，等.我軍現(xiàn)役人員齲病抽樣調(diào)查與流行病學(xué)分析[J].牙體牙髓牙周病病學(xué)雜志，1998，8(4)：279-282.

[4]馬才順，侯方高.口腔疾病療養(yǎng)——齲病[M]//張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：582-584.

[5]徐先榮，張揚，馬曉莉，等.飛行人員鼻竇囊腫的診治和醫(yī)學(xué)鑒定[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2010，31(2)：129-130.

[6]李峰，呂春華，張俊琦.殲擊機(jī)飛行員顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病流行病學(xué)調(diào)查及與心理測量對照研究[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19(11)：1110-1112.

2013-12-03)

1005-619X(2014)03-0257-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.044