國醫大師陸廣莘：養生也需要境界

陸廣莘

病越治越多、越治越重，而養生是激發和調動增進人體內在健康的有利因素。

長期以來人們關注的都是病，而醫生所談和所治的也都是病，其實這是一個誤區，是我們百年來的誤區。百年來，我們是在疾病醫學的科學性基礎上來討論醫學，把中醫所代表的自然醫學排除在主流醫學之外。我們診斷是找病，治療是消除病因、糾正病理、清除病灶，這就是今天所謂的科學醫學。我們近百年來所接受的現代科學的醫學，實際上是建立在消極被動的疾病觀基礎上線性因果論的療效觀，就是叫有效成分作用靶點論的藥理學和療效觀。養生、保健、治病本是生命健康工程的三個層次，分別作為“上工”、“中工”和“下工”，現在“下工治已病”就被認為是科學的，而把“上工”和“中工”排除出去，將養生保健用疾病醫學的觀念去詮釋。

世界衛生組織說，現代醫療在人類健康長壽影響因素中最多只占8%。在現代醫學的診療思想里，沒有生命這個主體，沒有健康這個主體，腦子里只有疾病。這意味著，消極被動的疾病觀治療成效只有8%，還帶來了像醫源性和藥源性疾病及過度診療等弊病。病似乎越治越多、越治越重，而同時人們為此所付出的診療費用和身心壓力越來越高、越來越大，這就是當代全球性的醫療危機，也導致了當代全球性的醫改難題。

中國的文化，叫參贊天地之化育，幫助生命完成它的歷史任務。醫學更重要的是幫助提高人的自我生存和發展的能力，但是我們現在的診療式醫學沒有這個說法，尋找到的都是病，“努力找病，除惡務盡”。所以，要讓養生事業和健康產業在21世紀可持續發展，必須回歸到生命的層次，是生命以物質的依賴性為基礎的自我獨立性問題。也就是人的生命以自我生存和發展為條件，以物質的依賴性為基礎的自我獨立性問題。

21世紀的醫學模式應該是一種積極主動地追求天人相應、身心相合、生態和諧的健康醫學模式。健康醫學時代的標志不再是努力找病、除惡務盡，而是尋找健康的鑰匙，開啟生命之門；也不再是僅僅關注于如何規避損害健康的不利因素，而是更多地關注如何激發和調動增進人體內在健康的有利因素。

身強則“健”，心怡為“康”。中醫不是針對病的，是針對生命和健康的。

生命的活力首先體現在形體上。人百歲五臟皆虛，形態皆虛。形體是我們生命的容器，中國人特別重視。中國在很早的時候發現了經絡，發展了針灸、推拿、貼膏藥，所以說中醫為的就是調動生命的活力。皮膚是第一道整體屏障，細胞有細胞膜，身體也是一樣。夏天不要整天吹空調，一定要出汗，讓身體排泄。胃腸、呼吸道黏膜與細胞，有一個詞叫做共同黏膜免疫系統，要讓這個系統成型。氣者充盈，形體好了，才能構成健康的身體。有表有里，有支撐才能有型，運動保持健康的形體是很有必要的。身強則健，“康”是什么？我們說“小康”不一定是物質上的享受，物質夠用就行了，更重要的是心理上的感受——心怡。

養生兩件事，一個是不要搶，要讓，一個是不要強，要長。

第一，養生不要搶，要讓。中國人強調欲速則不達，登山直接上去最快，但是為什么要繞著上去，因為這樣最穩。養生也一樣，它是靈活而不是急功近利的。據說人的生命長短跟心臟的跳動次數有關系，如果一分鐘跳動的速度快了，很可能壽命就不會太長。心率跟貧富、營養、體重、運動都有關。所以不論是誰，都要沉著安靜，別和自己過不去。第二，養生不在于強，而在于長。我國患慢性病的人群很多，這些人要有一個正確認識：帶病完全可以延年。血壓高、血脂高、高燒等病理變化都是機體的反應，要預防、治療，更要正確對待，不要強求一定怎么樣，而是要慢慢來，心平氣和對待疾病，這樣生活受到的影響就會小得多，疾病帶來的困擾也就會慢慢變少。養生就是要找出影響生命自我生存和發展的內在能力，中醫強調“神氣應乎中”，神和氣對外界刺激應答的生命主體性反應決定論，這就是中醫的學問。中醫認為，生命的特征對外具有主體開放性，對內體現為營衛氣血循環。從健康養生學這個高度，活得幸福應該是人類最崇高、最美好的理想。這是個幸福問題，養生這個含義的高度，隨著我們的認識會越來越深化和提高。

健康教育問題實際上應該是一個全民教育問題。現在的教育僅僅是教授知識。人到中年、老年，對健康比較擔憂的原因，是對生命的規律、健康的規律缺乏自我了解。長期以來醫學是研究疾病的，找病的，于是長期籠罩在疾病的恐懼之中。

2012年的世界衛生日主題是“老齡化與健康”。老年這個階段就是多病在身，現代人普遍存在著對疾病過度的恐懼，過度依賴藥物、依賴醫療，而對自己是健康的主人不自信。近年來有很多百歲以上的老人，他們不一定都吃藥，雖然有傷、有病，但完全可以帶病延年。當然更要追求有生活質量的健康壽命，這就更需要從年輕時就開始注重養生保健。所以，健康壽命的關鍵第一是境界，第二是胸懷，第三是志氣。也就是說，要有以人為本的境界，厚德載物的胸懷和中國的學問“生生之道”的志氣。

關于吃飯。早餐我吃得最多，喝一大碗稠稠的有“嚼頭”的粥，里面放了五谷雜糧以及核桃、花生等各種干果，再吃兩個茶葉蛋。午飯吃一小碗米飯或一個饅頭，配點葷素搭配的菜。晚餐，我從來不吃主食，夏天我會喝一罐啤酒。天涼了，我會燙碗黃酒或是喝一些葡萄酒，下酒菜通常是涼拌西紅柿、橘子、蘋果等，有時候還會吃點干果。最喜歡吃的是西紅柿和橘子，有時一天能吃一兩斤。我吃飯非常慢，得吃將近一個小時，細嚼慢咽，慢慢品味。

關于運動。我小時候非常愛跑，所以上學時被學校足球隊招走了，他們就是看中了我滿場跑的本事。不過現在人老了，骨頭就得省著點用。我自己有個簡單的“關節活動操”：雙手扶住桌子，踮腳后跟。腳是離大腦最遠的地方，老年人特別是女性，下肢的血液循環不好，通過踮腳可以讓腿部的血液流動更通暢。

關于健腦。我講課從來不用稿子，腦子靈活可能與我喜歡吃雞蛋有關。雞蛋是孕育新生命的，所以營養非常豐富，特別是蛋黃中含有的卵磷脂補腦效果很好。我看書的時候，經常在書桌前做“關節活動操”。這個操能打通腿部的血液循環，還有一個非常重要的好處，就是可以把更多的血液供給大腦。

關于減壓。要讓生活節奏慢下來，不要期望值過高，把自己繃得太緊。大腦思慮過多會影響脾胃功能，會用筆和本把要做的事情記下來，給大腦留出空間，不要老是用腦子記事情。

關于激情。每天早上去樓下拿報紙，如果院子里沒人，我就會一個人哼著曲子跳華爾茲，轉圈，轉圈……哈哈，我可一點也不覺得自己老呢！endprint