奪命肥胖

楊昆

肥胖是一種全球流行病

地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言，全球3.12億人體重超標，17億人應該減肥。“國際肥胖問題工作組”公布的數據顯示，全世界肥胖人口已超過饑餓人口，肥胖已經成為困擾發達國家和發展中國家的一個社會問題，其中包括中國。

作為高熱量“垃圾食品”的發源地，美國仍是肥胖問題凸顯的國度，2/3美國人體重超標。科技的發展加速了生產、加工和銷售等環節的運轉，使高熱量食品生產廠迅速蔓延到全球。廉價美味的高熱量食品唾手可得，加劇了肥胖病在全球的蔓延。

“國際肥胖問題工作組”政策主管內維爾·里格比說：“發展中國家尤其要負擔扼止肥胖趨勢的重擔。甚至現在在印度都看到了青少年肥胖現象，它已經完全成為全球流行病。”

運動量的減少也是導致肥胖問題日趨嚴重的重要因素之一。人們把更多時間花在汽車內，電腦和電視前。

據統計，全球將近1/3的死亡案例與肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關。全球每年有三百多萬人死于與肥胖有關的2型糖尿病。這種病癥通常導致心臟病和腎功能失調，目前，患病人群已經達到1.54億，超過感染艾滋病病毒的人數。據世界衛生組織預測，未來25年內，這一數字還可能翻一番。

我國肥胖現狀不容樂觀

我國肥胖現狀不容樂觀。我國成人超重人群達2.66億（占人口總數27.8%），肥胖人群達到5300萬（占人口總數5.5%）。肥胖和超重人數的迅速增加，伴隨著2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群的增加。以2型糖尿病為例，我國今年在美國醫學會公布的數據非常驚人：在我國近10萬成年人中，糖尿病患病率達到11.6%；糖尿病前期高達50.1%。據此推算，我國目前成年人糖尿病患者人數為1.13億，約4.93億成年人處于糖尿病邊緣。

我國青少年和兒童的肥胖患病情況更為嚴峻。兒童和青少年超重患病率約為12%，肥胖患病率約8%。發生在兒童和青少年期的肥胖和超重預示著這些病人成年以后會更早地發生糖尿病和心血管疾病。此外，肥胖和超重患者中脂肪肝比例高達70%～80%，同時伴隨血脂紊亂和高血壓比例升高。近年來還發現了肥胖患者中各種惡性腫瘤的發病風險增加，比如：乳腺癌、大腸癌、膽囊癌和肝癌等，另外，肥胖無論在男性和女性都會引起生殖能力下降。

肥胖在中國已經成為影響人們健康的主要因素之一。肥胖已逐漸成為現代生活的流行病。一項全國平均膳食脂肪攝入量調查顯示，全國許多地方的人群營養過剩。北京人飲食中脂肪攝入比重超過總熱量的31%，天津是30%，上海是31%，江蘇和廣東是33%，而理想的脂肪攝入量應是20%。

有資料顯示，1994年我國已有3600萬糖尿病患者，比1984年增加了3倍。而高血壓患者我國在9年前已超過了1億。有研究表明，肥胖患者的體重每減少5%，就可以明顯改善2型糖尿病患者的血糖、血脂狀況，降低高血壓患者的用藥量。中國人的肥胖觀念需要調整。有的人認為胖是福氣，這種觀點是不正確的。“胖”不是福氣的象征，肥胖是心血管疾病的溫床。當然，如果為減肥而過分控制飲食，又會導致營養缺乏，微量元素減少，這對健康也不利。

肥胖是“萬惡之源”。英國有句諺語叫“腰帶越長，壽命越短”，即腰圍每增一英寸，患癌癥風險就增加8倍；而每增5公斤體重，患冠心病的幾率將升高14%，中風危險率提高4%。毫不夸張地說，肥胖已成為潛伏在人體內的定時炸彈，隨時可能被引爆。

肥胖不僅影響公民健康和生命，還關乎經濟社會發展。法國國家疾病保險公司調查顯示，肥胖成年人支出的醫療費用比體重正常者平均多27%。如果中國未來肥胖及相關慢性病患病率大幅上升，醫療衛生資源消耗加劇，經濟發展勢頭勢必受拖累。

肥胖不僅僅是個人的事情，而是全社會應當面對的巨大挑戰。因為肥胖給各個國家造成的巨大壓力和驚人的社會成本不容忽視，醫療費用不斷攀升、死亡率升高。每年至少有30萬美國人的死亡歸因于肥胖癥，肥胖癥每年給美國人造成的經濟損失達1170億美元。這樣的數字讓各國政府不得不嚴肅對待肥胖問題。

美國食品和藥物管理局已經將美國當前的形勢稱為“全國性的肥胖癥流行”，美國相關政府部門發起了一場針對肥胖的“戰爭”。近日，歐盟也就如何在公眾中推廣平衡飲食、如何通過各種媒體展開健康教育宣傳，以及如何鼓勵公眾參加體育鍛煉等問題集思廣益，希望能夠有效控制肥胖癥蔓延。

事實上，我國超重和肥胖人群明顯增加，慢性病的發病率和死亡率也迅速上升，防治超重和肥胖，已成為關系中華民族健康素質的重大公共衛生問題。

尋找“肥胖”基因

科學家近期揭示：人類的進化過程決定了我們逃脫不了肥胖病。

導致美國和全世界肥胖人口劇增現象有很多因素，不過飲食結構的徹底改變當數頭號原因。盡管科學家在這一領域的研究還處于初期，但已清楚地表明如果改變進食脂肪和其他營養物的數量就可以通過激活某些基因而影響大腦里的化學物質，從而指導著我們的進食取向。由于我們一直吃一定量的精加工、高脂肪、高糖食物，實際上已經在不知不覺中做了一個危險的實驗，其長期后果現在才顯露出來。

肥胖是一個潛在殺手

國際國內醫學界認為，肥胖是非傳染病發病的主要危險因素，是潛在殺手，它會悄悄讓肥胖者出現糖及脂質代謝紊亂、心血管病與脂肪肝病等，直至死亡。

肥胖首先危及人的呼吸。眾所周知，當人的體重增加時，肺部就必須輸送更多的氧氣供給人體，然而，肺不會因為人的體重增加而相應變大。此外，下腹部肥厚的脂肪也會限制肺的呼吸活動。

其次為危及血壓。高血壓易發生在肥胖者身上，如不及時給予糾正，可能會導致中風，腎與心臟等器官不同程度的損傷。

再次是危及心臟。人的身體越重，心臟的負荷就越大，所以，肥胖者患心臟病的機會比一般人高。當脂肪沉淀于心肌中或心膜下時，會形成脂肪心而使心功能紊亂。endprint

還有危及血管。過多的脂肪堆積于動脈管壁上，會使血管變小，甚至造成血管破裂，進而導致中風或心臟病突發。

另外，肥胖還會危及肝功能。肝臟是人體最重要的器官之一，長期酗酒及患有糖尿病、肥胖者等都會造成脂肪肝，進而引起肝細胞壞死，導致肝硬化。

肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關節等運動系統，特別是對脊椎和下肢是一種額外的負擔。骨骼、關節等組織長期支撐過重的體重，猶如每天扛著多余的東西，久而久之，必然積勞成疾，發生關節炎、肌肉勞損或脊神經根壓迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成關節變形，嚴重影響肢體活動。

減肥沒有靈丹妙藥

單一減肥技術和產品最大的缺陷是成功率低，但反彈率卻很高。人們過于盲目地追求減肥效果，結果短時間內減下去了，可沒過幾天肉又長回來了，而且時間長了還有后遺癥。比如，單一選擇減肥藥，可能會伴有便秘或油便、厭食、心跳加快等不良反應；單一選擇保健品，會減掉水分和蛋白營養，大量服用可能會脾胃虛弱，引起習慣性腹瀉；單一選擇運動減肥容易引起疲勞和食欲增加，必須嚴格控制飲食，否則前功盡棄；單一選擇控食減肥會養成不良的飲食習慣，造成營養不良、體質虛弱。導致肥胖的原因多種多樣，因此，任何一種單一的減肥技術和產品都不能徹底解決肥胖和反彈問題。

每一種減肥方法都以最動聽的解說和最令人信服的語氣引經據典，讓減肥者聞之怦然心動，躍躍欲試。其實，國際上對減肥雖然探索了幾十年，目前仍無十分理想的辦法，當前社會上流行的減肥方式和藥物，雖然種類繁多，但大多數實際效果不佳。因此，絕不能認為減肥藥就是減肥的靈丹妙藥，減肥的關鍵是飲食結構的科學合理，同時注意體力活動，減肥產品只能起一些輔助作用。

節食與運動是減肥的關鍵

減肥必須節食，這是所有想減肥的人必須明白的。節制飲食是各種減肥方法中最重要的，也是最難實行的方法。毫不夸張地說：能否節制飲食是減肥成敗的關鍵。

要減肥，其首要目標應該是健康，沒有健康就沒有美，這兩者關系一定要處理恰當。國際醫學界制訂的“不厭食、不腹瀉、不乏力”的三項安全性減肥標準，所有減肥者當切記之，謹遵之。

另外，在節食減肥的過程中，也需要增加運動鍛煉。因為“節食”是為了減少攝入的能量，使肥胖者失去肥胖的“物質基礎”，而“運動”則是為了更快捷、更有效的消耗多余脂肪。

專家指出，若每日堅持鍛煉20～30分鐘，使熱能消耗達300千卡左右，約1～2周即可使體重減輕500克左右。鍛煉的方式有打球、跳繩、爬山、跑步、游泳等，上下樓梯、散步也不失為一種有效的減肥鍛煉方式。值得提醒的是，有氧代謝運動應持之以恒，切不可半途而廢。如果鍛煉中途停止，則脂肪細胞體積又會增大，而使體重恢復到運動前水平，甚至反彈至比原來還胖。

據測定，消耗3500千卡熱能，就可減少體重0.5公斤。如果飲食不增加，每天步行1個小時，1個月就能消耗熱能3600千卡，體重就能下降0.5公斤，一年就是6公斤。endprint