艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響

高爾云+張豐林

[摘要] 目的 探討艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響。 方法 選取2011年3月～2014年3月本院收治的中晚期肺癌患者71例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組36例，應(yīng)用艾迪注射液聯(lián)合DP方案（順鉑、多西他賽），對(duì)照組35例，僅選用DP方案進(jìn)行化療，觀察并比較兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況與治療后生活質(zhì)量的變化。 結(jié)果 觀察組完全緩解2例（5.6%），部分緩解12例（33.3%），穩(wěn)定17例（47.2%），進(jìn)展5例（13.9%）；對(duì)照組完全緩解2例（5.7%），部分緩解13例（37.1%），穩(wěn)定14例（40.0%），進(jìn)展6例（17.1%），兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，毒副作用小，能夠較大幅度提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 艾迪注射液；中晚期肺癌；生活質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（a）-0107-03

Application value and influence on quality of life of Aidi injection in middle-late stage lung cancer patients

GAO Er-yun ZHANG Feng-lin

Oncology Department，People′s Hospital of Maanshan City in Anhui Province，Maanshan 243000，China

[Abstract] Objective To explore the application value and influence on quality of life of Aidi injection in middle-late stage lung cancer patients. Methods 71 patients with middle-late stage lung cancer treated in our hospital from March 2011 to March 2014 were selected and randomly divided into two groups，observation group in 36 cases were given Aidi injection combined with DP regimen （cisplatin，docetaxel） treatment，35 patients control group in 35 cases were only used DP regimen chemotherapy.The clinical efficacy，incidence of adverse reactions，changes in the quality of life after treatment of the patients in the two groups were observed and compared. Results Complete remission in 2 cases （5.6%），partial remission in 12 cases （33.3%），stable in 17 cases （47.2%） and progress in 5 cases （13.9%） in the observation group，complete remission in 2 cases （5.7%），partial remission in 13 cases （37.1%），stable in 14 cases （40.0%） and progress in 6 cases （17.1%） in the control group，the differences between the two groups had no statistical significance （P>0.05）.The quality of life improved after treatment in observation group patients was better than that of control group，the differences between the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The value of Aidi injection in advanced lung cancer is high，side effects of small，it can greatly improve the life quality of patients，is worth popularizing in clinical.

[Key words] Aidi injection；Middle-late stage lung cancer；Quality of life；Application value

肺癌是較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重危害人類的生命健康，且大部分肺癌患者早期癥狀較輕，甚至無(wú)癥狀，因此有很大一部分肺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)即為晚期，對(duì)于晚期肺癌患者，已經(jīng)失去手術(shù)指征，其治療原則為延長(zhǎng)生命周期，提高生活質(zhì)量[1]。但由于大部分化療藥物都有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此肺癌晚期患者接受化療時(shí)常不能耐受，對(duì)于治療的配合程度較差，如何降低化療藥物的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，一直是臨床工作者工作的重點(diǎn)[2]。近年來(lái)，本院對(duì)收治的中晚期肺癌患者進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響，取得了較好的效果。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年3月本院收治的71例中晚期肺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均為病理檢查診斷明確的中晚期肺癌患者，本研究得到患者或其家屬知情同意。將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組36例，男性20例，女性16例；腺癌15例，鱗癌21例；腫瘤分期：Ⅲb期28例，Ⅳ期8例。對(duì)照組35例，其中男性17例，女性18例；腺癌19例，鱗癌16例；腫瘤分期：Ⅲb期26例，Ⅳ期9例。兩組患者的年齡、性別、肺癌分型、腫瘤分期等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：艾迪注射液（貴州益佰制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z52020236）50 ml加入500 ml生理鹽水中輸注，1次/d，連用2周；DP方案：第1天使用多西他賽（江蘇恒瑞藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020543）75 mg/m2，第1天使用順鉑（云南個(gè)舊生物藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H53021740）25 mg/m2×3 d。對(duì)照組：僅采用與觀察組相同的DP化療方案。使用多西他賽前、中、后3 d皆行地塞米松口服8 mg，2次/d預(yù)處理。兩組患者均以每3周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)價(jià)其臨床療效與生活質(zhì)量。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為4個(gè)等級(jí)，完全緩解：所有病灶消失并維持4周以上；部分緩解為病灶縮小>50%，并維持4周；穩(wěn)定：病灶無(wú)變化；進(jìn)展為病灶增加>20%。

患者生活質(zhì)量：根據(jù)KPS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分。改善：患者經(jīng)過(guò)治療KPS評(píng)分提高>10分；穩(wěn)定：患者經(jīng)過(guò)治療KPS基本保持不變；降低：患者經(jīng)過(guò)治療KPS評(píng)分降低>10分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組完全緩解率為5.6%、部分緩解率為33.3%、穩(wěn)定率為47.2%、進(jìn)展率為13.9%，對(duì)照組分別為5.7%、37.1%、40.0%、17.1%，兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P>0.05

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改變情況的比較

觀察組經(jīng)治療后生活質(zhì)量改善率為77.8%、穩(wěn)定率為16.7%、降低率為5.6%，對(duì)照組分別為37.1%、14.3%、48.6%，兩組患者治療后生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改變情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其死亡率高居癌癥死亡率的首位[4]。由于肺部血供較為豐富，因此肺癌早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)于中晚期肺癌，其治療的主要目的為延長(zhǎng)患者的生命周期，并提高生活質(zhì)量[5]。因此化療與放療是中晚期肺癌的首選治療方法，對(duì)于中期較早的患者也可通過(guò)化療降低腫瘤分期，獲得手術(shù)指征[6]。DP方案是使用順鉑與多西他賽進(jìn)行聯(lián)合治療，化療效果較好，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌有較好的療效，但其毒副作用較強(qiáng)，特別是骨髓抑制與胃腸道反應(yīng)限制了其在臨床中的應(yīng)用[7]。根據(jù)美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)的指南推薦，腫瘤患者的生存質(zhì)量要優(yōu)先于治療效果，因此如何選擇合適的藥物降低患者毒副反應(yīng)發(fā)生率，一直是臨床工作者的工作重點(diǎn)[8]。艾迪注射液的主要成分為黃芪、刺五加、人參與斑蝥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究表明，斑蝥有破血逐瘀、攻擊毒物的作用，且現(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明了斑蝥可以有效抑制腫瘤血管生長(zhǎng)，降低腫瘤細(xì)胞內(nèi)的DNA復(fù)制率，從而抑制腫瘤細(xì)胞分裂，促進(jìn)其凋亡；人參作為傳統(tǒng)的滋補(bǔ)類藥材，有扶正祛邪，匡扶正氣的作用[9]。中晚期肺癌患者身體虛弱，體內(nèi)正氣不足，容易受外邪侵犯，使用人參可以提高患者的免疫功能，現(xiàn)代藥理學(xué)證明，人參中的主要成分人參皂苷能夠提高T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞的活性，同時(shí)促進(jìn)白介素、干擾素等細(xì)胞因子的產(chǎn)生[10]。黃芪中的有效成分黃芪多糖能夠提高自然殺傷細(xì)胞等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，促進(jìn)人體自身免疫細(xì)胞吞噬腫瘤細(xì)胞，提高化療的效果，同時(shí)艾迪注射液還可以促進(jìn)患者骨髓造血細(xì)胞分裂，并向單核細(xì)胞分化，從而避免了患者因化療而出現(xiàn)骨髓抑制[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在生活質(zhì)量改變情況方面，觀察組大部分患者的生活質(zhì)量均明顯提高，而對(duì)照組有近一半的患者出現(xiàn)了生活質(zhì)量降低現(xiàn)象，說(shuō)明單純的化療對(duì)患者造成的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制已嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而聯(lián)合使用艾迪注射液可以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，提高中晚期肺癌患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，毒副作用小，能夠大幅度提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周養(yǎng)謀，陸長(zhǎng)庚，田紹東，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（17）：69-70.

[2] 盧志軍，許黎，余江清，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（17）：72-73.

[3] 徐潔，居文政，談恒山.艾迪注射液藥理作用及臨床應(yīng)用研究概況[J].藥學(xué)與臨床研究，2012，20（1）：48-52.

[4] 唐以軍，盧進(jìn)昌，羅強(qiáng)，等.艾迪對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量改善效果的觀察[J].臨床肺科雜志，2012， 17（8）：1454-1456.

[5] 張秀輝，劉明.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（33）：60-61.

[6] 關(guān)念波，劉浩，林洪生.肺癌中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展及展望[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2013，18（3）：264-267.

[7] 朱廣媛，李東華，張樹(shù)范，等.艾迪注射液的臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，38（1）：123-127.

[8] 徐世新，姚舒，都日亮.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（35）：141-142.

[9] 王重洋，關(guān)欣，宋武元，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，39（2）：43-44.

[10] 鄭衛(wèi)紅，楊洪芬，陳智，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期肺癌[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（11）：195.

[11] 唐良法，吳曉東，陶俊，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2011，16（5）：790-791.

（收稿日期：2014-07-18 本文編輯：林利利）endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年3月本院收治的71例中晚期肺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均為病理檢查診斷明確的中晚期肺癌患者，本研究得到患者或其家屬知情同意。將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組36例，男性20例，女性16例；腺癌15例，鱗癌21例；腫瘤分期：Ⅲb期28例，Ⅳ期8例。對(duì)照組35例，其中男性17例，女性18例；腺癌19例，鱗癌16例；腫瘤分期：Ⅲb期26例，Ⅳ期9例。兩組患者的年齡、性別、肺癌分型、腫瘤分期等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：艾迪注射液（貴州益佰制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z52020236）50 ml加入500 ml生理鹽水中輸注，1次/d，連用2周；DP方案：第1天使用多西他賽（江蘇恒瑞藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020543）75 mg/m2，第1天使用順鉑（云南個(gè)舊生物藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H53021740）25 mg/m2×3 d。對(duì)照組：僅采用與觀察組相同的DP化療方案。使用多西他賽前、中、后3 d皆行地塞米松口服8 mg，2次/d預(yù)處理。兩組患者均以每3周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)價(jià)其臨床療效與生活質(zhì)量。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為4個(gè)等級(jí)，完全緩解：所有病灶消失并維持4周以上；部分緩解為病灶縮小>50%，并維持4周；穩(wěn)定：病灶無(wú)變化；進(jìn)展為病灶增加>20%。

患者生活質(zhì)量：根據(jù)KPS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分。改善：患者經(jīng)過(guò)治療KPS評(píng)分提高>10分；穩(wěn)定：患者經(jīng)過(guò)治療KPS基本保持不變；降低：患者經(jīng)過(guò)治療KPS評(píng)分降低>10分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組完全緩解率為5.6%、部分緩解率為33.3%、穩(wěn)定率為47.2%、進(jìn)展率為13.9%，對(duì)照組分別為5.7%、37.1%、40.0%、17.1%，兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P>0.05

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改變情況的比較

觀察組經(jīng)治療后生活質(zhì)量改善率為77.8%、穩(wěn)定率為16.7%、降低率為5.6%，對(duì)照組分別為37.1%、14.3%、48.6%，兩組患者治療后生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改變情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其死亡率高居癌癥死亡率的首位[4]。由于肺部血供較為豐富，因此肺癌早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)于中晚期肺癌，其治療的主要目的為延長(zhǎng)患者的生命周期，并提高生活質(zhì)量[5]。因此化療與放療是中晚期肺癌的首選治療方法，對(duì)于中期較早的患者也可通過(guò)化療降低腫瘤分期，獲得手術(shù)指征[6]。DP方案是使用順鉑與多西他賽進(jìn)行聯(lián)合治療，化療效果較好，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌有較好的療效，但其毒副作用較強(qiáng)，特別是骨髓抑制與胃腸道反應(yīng)限制了其在臨床中的應(yīng)用[7]。根據(jù)美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)的指南推薦，腫瘤患者的生存質(zhì)量要優(yōu)先于治療效果，因此如何選擇合適的藥物降低患者毒副反應(yīng)發(fā)生率，一直是臨床工作者的工作重點(diǎn)[8]。艾迪注射液的主要成分為黃芪、刺五加、人參與斑蝥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究表明，斑蝥有破血逐瘀、攻擊毒物的作用，且現(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明了斑蝥可以有效抑制腫瘤血管生長(zhǎng)，降低腫瘤細(xì)胞內(nèi)的DNA復(fù)制率，從而抑制腫瘤細(xì)胞分裂，促進(jìn)其凋亡；人參作為傳統(tǒng)的滋補(bǔ)類藥材，有扶正祛邪，匡扶正氣的作用[9]。中晚期肺癌患者身體虛弱，體內(nèi)正氣不足，容易受外邪侵犯，使用人參可以提高患者的免疫功能，現(xiàn)代藥理學(xué)證明，人參中的主要成分人參皂苷能夠提高T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞的活性，同時(shí)促進(jìn)白介素、干擾素等細(xì)胞因子的產(chǎn)生[10]。黃芪中的有效成分黃芪多糖能夠提高自然殺傷細(xì)胞等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，促進(jìn)人體自身免疫細(xì)胞吞噬腫瘤細(xì)胞，提高化療的效果，同時(shí)艾迪注射液還可以促進(jìn)患者骨髓造血細(xì)胞分裂，并向單核細(xì)胞分化，從而避免了患者因化療而出現(xiàn)骨髓抑制[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在生活質(zhì)量改變情況方面，觀察組大部分患者的生活質(zhì)量均明顯提高，而對(duì)照組有近一半的患者出現(xiàn)了生活質(zhì)量降低現(xiàn)象，說(shuō)明單純的化療對(duì)患者造成的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制已嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而聯(lián)合使用艾迪注射液可以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，提高中晚期肺癌患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，毒副作用小，能夠大幅度提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周養(yǎng)謀，陸長(zhǎng)庚，田紹東，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（17）：69-70.

[2] 盧志軍，許黎，余江清，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（17）：72-73.

[3] 徐潔，居文政，談恒山.艾迪注射液藥理作用及臨床應(yīng)用研究概況[J].藥學(xué)與臨床研究，2012，20（1）：48-52.

[4] 唐以軍，盧進(jìn)昌，羅強(qiáng)，等.艾迪對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量改善效果的觀察[J].臨床肺科雜志，2012， 17（8）：1454-1456.

[5] 張秀輝，劉明.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（33）：60-61.

[6] 關(guān)念波，劉浩，林洪生.肺癌中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展及展望[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2013，18（3）：264-267.

[7] 朱廣媛，李東華，張樹(shù)范，等.艾迪注射液的臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，38（1）：123-127.

[8] 徐世新，姚舒，都日亮.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（35）：141-142.

[9] 王重洋，關(guān)欣，宋武元，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，39（2）：43-44.

[10] 鄭衛(wèi)紅，楊洪芬，陳智，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期肺癌[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（11）：195.

[11] 唐良法，吳曉東，陶俊，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2011，16（5）：790-791.

（收稿日期：2014-07-18 本文編輯：林利利）endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年3月本院收治的71例中晚期肺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均為病理檢查診斷明確的中晚期肺癌患者，本研究得到患者或其家屬知情同意。將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組36例，男性20例，女性16例；腺癌15例，鱗癌21例；腫瘤分期：Ⅲb期28例，Ⅳ期8例。對(duì)照組35例，其中男性17例，女性18例；腺癌19例，鱗癌16例；腫瘤分期：Ⅲb期26例，Ⅳ期9例。兩組患者的年齡、性別、肺癌分型、腫瘤分期等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：艾迪注射液（貴州益佰制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z52020236）50 ml加入500 ml生理鹽水中輸注，1次/d，連用2周；DP方案：第1天使用多西他賽（江蘇恒瑞藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020543）75 mg/m2，第1天使用順鉑（云南個(gè)舊生物藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H53021740）25 mg/m2×3 d。對(duì)照組：僅采用與觀察組相同的DP化療方案。使用多西他賽前、中、后3 d皆行地塞米松口服8 mg，2次/d預(yù)處理。兩組患者均以每3周為1個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)價(jià)其臨床療效與生活質(zhì)量。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為4個(gè)等級(jí)，完全緩解：所有病灶消失并維持4周以上；部分緩解為病灶縮小>50%，并維持4周；穩(wěn)定：病灶無(wú)變化；進(jìn)展為病灶增加>20%。

患者生活質(zhì)量：根據(jù)KPS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分。改善：患者經(jīng)過(guò)治療KPS評(píng)分提高>10分；穩(wěn)定：患者經(jīng)過(guò)治療KPS基本保持不變；降低：患者經(jīng)過(guò)治療KPS評(píng)分降低>10分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組完全緩解率為5.6%、部分緩解率為33.3%、穩(wěn)定率為47.2%、進(jìn)展率為13.9%，對(duì)照組分別為5.7%、37.1%、40.0%、17.1%，兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P>0.05

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改變情況的比較

觀察組經(jīng)治療后生活質(zhì)量改善率為77.8%、穩(wěn)定率為16.7%、降低率為5.6%，對(duì)照組分別為37.1%、14.3%、48.6%，兩組患者治療后生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改變情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其死亡率高居癌癥死亡率的首位[4]。由于肺部血供較為豐富，因此肺癌早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)于中晚期肺癌，其治療的主要目的為延長(zhǎng)患者的生命周期，并提高生活質(zhì)量[5]。因此化療與放療是中晚期肺癌的首選治療方法，對(duì)于中期較早的患者也可通過(guò)化療降低腫瘤分期，獲得手術(shù)指征[6]。DP方案是使用順鉑與多西他賽進(jìn)行聯(lián)合治療，化療效果較好，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌有較好的療效，但其毒副作用較強(qiáng)，特別是骨髓抑制與胃腸道反應(yīng)限制了其在臨床中的應(yīng)用[7]。根據(jù)美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)的指南推薦，腫瘤患者的生存質(zhì)量要優(yōu)先于治療效果，因此如何選擇合適的藥物降低患者毒副反應(yīng)發(fā)生率，一直是臨床工作者的工作重點(diǎn)[8]。艾迪注射液的主要成分為黃芪、刺五加、人參與斑蝥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究表明，斑蝥有破血逐瘀、攻擊毒物的作用，且現(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明了斑蝥可以有效抑制腫瘤血管生長(zhǎng)，降低腫瘤細(xì)胞內(nèi)的DNA復(fù)制率，從而抑制腫瘤細(xì)胞分裂，促進(jìn)其凋亡；人參作為傳統(tǒng)的滋補(bǔ)類藥材，有扶正祛邪，匡扶正氣的作用[9]。中晚期肺癌患者身體虛弱，體內(nèi)正氣不足，容易受外邪侵犯，使用人參可以提高患者的免疫功能，現(xiàn)代藥理學(xué)證明，人參中的主要成分人參皂苷能夠提高T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞的活性，同時(shí)促進(jìn)白介素、干擾素等細(xì)胞因子的產(chǎn)生[10]。黃芪中的有效成分黃芪多糖能夠提高自然殺傷細(xì)胞等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，促進(jìn)人體自身免疫細(xì)胞吞噬腫瘤細(xì)胞，提高化療的效果，同時(shí)艾迪注射液還可以促進(jìn)患者骨髓造血細(xì)胞分裂，并向單核細(xì)胞分化，從而避免了患者因化療而出現(xiàn)骨髓抑制[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在生活質(zhì)量改變情況方面，觀察組大部分患者的生活質(zhì)量均明顯提高，而對(duì)照組有近一半的患者出現(xiàn)了生活質(zhì)量降低現(xiàn)象，說(shuō)明單純的化療對(duì)患者造成的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制已嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而聯(lián)合使用艾迪注射液可以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，提高中晚期肺癌患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，毒副作用小，能夠大幅度提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

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（收稿日期：2014-07-18 本文編輯：林利利）endprint