我國(guó)醫(yī)療改革的現(xiàn)狀問(wèn)題及對(duì)策分析

張壤玉

摘 要：自新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)如期完成五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，建成了世界上覆蓋人口最多的醫(yī)療保障網(wǎng)，使中國(guó)超過(guò)13億人的病有所醫(yī)問(wèn)題有了基本保障。黨的十八大報(bào)告提出，以“要提高人民健康水平”作為總要求，并闡明了深化醫(yī)改與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的目標(biāo)、任務(wù)和政策。為醫(yī)改進(jìn)一步深入攻堅(jiān)吹響了號(hào)角，指明了方向。分析我國(guó)醫(yī)療改革的現(xiàn)狀，探討目前我國(guó)醫(yī)療改革存在的問(wèn)題，以便有針對(duì)性的繼續(xù)深化我國(guó)的醫(yī)療改革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；醫(yī)療問(wèn)題；體制機(jī)制改革

中圖分類號(hào)：D614；C913文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2596（2014）06-0153-03

一、我國(guó)醫(yī)療改革的現(xiàn)狀

（一）全民醫(yī)保體系向多層次、多維度、多體系擴(kuò)展

2013年，我國(guó)各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例約為75%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為70%。廣覆蓋的同時(shí)，大病保障制度開(kāi)始構(gòu)建，醫(yī)療救助制度不斷發(fā)展，為百姓健康再添“定心丸”。

在2010年新農(nóng)合開(kāi)始探索建立重大疾病醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上，2013年已有20類病種納入新農(nóng)合大病保障范圍，在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%左右。

2012年8月，發(fā)改委、原衛(wèi)生部等6部門出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償。……