藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響

蒙繼青，李冬梅

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古呼和浩特010010)

摘要：：目的：對比藥學干預前后喹諾酮類藥物使用情況，促使抗菌藥物使用規范化、合理化。方法：將2012-06～2012-11我院各科室西藥處方情況作為對照組，2013-02～2013-08，對我院喹諾酮類藥物的使用情況進行藥學干預，將此時期我院各科室的西藥處方情況作為實驗組，對比實行藥學干預前后喹諾酮類藥物的處方比例、喹諾酮類藥物不合理使用率、醫生知曉率以及耐藥率。結果：與對照組相比，實驗組研究對象的喹諾酮類藥物的處方比例較小，喹諾酮類藥物不合理使用率及耐藥率較低，醫生知曉率較高，經統計學處理，兩組數據差異比較明顯，存在統計學意義(P＜0.05)。結論：對喹諾酮類藥物使用情況進行藥學干預，可提高其合理使用率、醫生知曉率。

關鍵詞：藥學干預；喹諾酮類藥物；使用情況；影響；探討

中圖分類號：R978.1

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2014)02-0120-01

喹諾酮類藥物(quinolones)屬于廣譜抗感染藥物，具有吸收良好、抗菌譜廣的優點，革蘭氏陰性菌是其主要作用藥物，但是使用喹諾酮類藥物會使患者出現不良反應，其使用量越大，耐藥菌株產生的越多。本文將對比藥學干預前后喹諾酮類藥物使用情況，希望能幫助抗菌藥物使用規范化、合理化，現將對比結果總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2012-06～2012-11我院各科室西藥處方情況(包括臨床醫生、患者住院病歷、各科室西藥處方數量等)作為對照組，2013-02～2013-08，對我院喹諾酮類藥物的使用情況進行藥學干預，將此時期我院各科室的西藥處方情況(包括臨床醫生、患者住院病歷、各科室西藥處方數量等)作為實驗組。

1.2 一般方法

2013-02～2013-08，對我院喹諾酮類藥物的使用情況進行藥學干預，制定喹諾酮類藥物使用準則，抽取部分處方進行點評，對用藥情況進行調查，統計喹諾酮類藥物不合理使用率，對醫師進行培訓教育，對不合理使用藥物的醫師進行批評、指導，在藥劑科開通咨詢熱線，解答與喹諾酮類藥物相關的問題［1］。

1.3 對比標準

隨機抽取用藥處方數(抽取2012-06～2012-11處方1023張，抽取2013-02～2013-08處方1266張)，計算喹諾酮類藥物處方所占比例，以及不合理使用率，統計醫生知曉率及耐藥發生率。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS18.0(Statistical Product and Service Solution［2］)分析，若P ＜ 0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

隨機抽取2012-06～2012-11各科室西藥處方1023張，其中208張使用了喹諾酮類藥物，在208張處方中，有74張使用不合理(其中64張被醫生知曉)，經調查100例患者發生了耐藥性；隨機抽取2013-02～2013-08處方1266張，其中173張使用了喹諾酮類藥物，在173張處方中，有13張使用不合理(其中12張被醫生知曉)，經調查36例患者發生了耐藥性，見表1。

表1 藥學干預前后喹諾酮類藥物使用情況比較n(%)

3 討論

喹諾酮類藥物屬新型抗菌藥物，具有殺菌種類多、半衰期長、口服吸收好［3］的優點，喹諾酮類藥物的諸多優點使其得到了迅速發展(現已發展到第四代)。喹諾酮類藥物可抑制細菌表達、復制，破壞細菌生長，可廣泛用于生殖、消化、泌尿等系統的感染。但大量使用喹諾酮類藥可使患者出現嘔吐、惡心、心律失常等不良反應，對此類藥物進行藥學干預具有十分重要的意義。在藥學干預過程中，應從醫院的實際出發，結合諾酮類藥物的藥理特征以及《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛生部制定)制定喹諾酮類藥物使用準則，其內容應該涵蓋喹諾酮類藥物的適用范圍、使用劑量、療程、注意事項、聯合用藥、不良反應等，將使用準則編成小冊子發放到各科室的醫生手中，與此同時，隨機對該類藥物的處方進行點評，分析喹諾酮類藥物的使用劑量及次數是否合理，定期對醫生培訓，開展與喹諾酮類藥物合理使用相關的講座［4］，對不能合理使用該類藥物的醫生，及時給予溝通、指導甚至批評教育，此外，還應在藥劑科開通咨詢熱線，隨時解答與喹諾酮類藥物相關的問題。本文研究了藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響，于2013-02～2013-08對我院喹諾酮類藥物的使用情況進行藥學干預，與干預前相比，喹諾酮類藥物的處方比例減小，喹諾酮類藥物不合理使用率及耐藥率降低，經統計學處理，干預前后數據差異明顯，存在統計學意義(P＜0.05)。對喹諾酮類藥物使用情況進行藥學干預，可提高其臨床合理使用率。

［1］田健.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響［J］.求醫問藥(下半月)，2013，05(12)：283 284

［2］伍玉萍.探討藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響［J］.中外醫學研究，2012，12(13)：142 143

［3］劉芳.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響［J］.天津藥學，2010，02(26)：51 53

［4］蔡萍.在喹諾酮類藥物的使用中藥學干預對其的影響［J］.中國保健營養，2012，20(16)：4642 4643