慢性腎小球腎炎辨證論治（下）

王豪

【健脾固腎精方】

健脾補腎固精湯

組成用法黃芪、黨參、白術、熟地黃、白芍、車前子、芡實、金櫻子各15克，山藥、菟絲子各30克，山茱萸12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為一個療程。

功用藥理健脾補腎，益氣固精。方中黃芪、黨參、白術、甘草益氣健脾和中；熟地黃、白芍、菟絲子滋腎益精補血；山藥、芡實、山茱萸、金櫻子健腎益氣固精；車前子利尿消腫。臨床應用證明，該方既有益氣健脾、利水消腫之功，又有滋腎益精生血之效。

健脾補腎湯

組成用法黃芪、芡實、黃精、益母草、菟絲子各20～30克，黨參、白術、淮山藥各15～20克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個月為1個療程。

功用藥理健脾補腎，補血活血。黃芪有利尿、強心、降壓、擴張血管、改善腎血流量、調整免疫平衡、減輕免疫復合物對腎小球基底膜的損傷等作用；黨參有增強巨噬細胞功能的作用；益母草擴張腎血管，提高腎血流量，改善微循環，而且可以調節免疫功能。

加葉歸腎湯

組成用法熟地、菟絲子各15克，當歸、山萸肉、茯苓各10克，枸杞子、杜仲各12克，山藥、黃芪各30克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個月為1個療程。

功用藥理補氣養陰。方中黃芪、山藥、茯苓健脾益氣；熟地、菟絲子、當歸、山萸肉、枸杞子滋養腎精；杜仲配合滋陰藥以“陽中求陰”。諸藥合用，共奏補氣養陰之功。

【活血利水方】

消腫利水復腎湯

組成用法黃芪30～60克，丹參、薏苡仁各15～30克，益母草、玉米須各30克，當歸10～15克，紅花6～15克，灸甘草5～10克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個療程，一般服藥2～4個療程。

清熱寧腎湯

組成用法鮮小薊、鮮蒲公英各50克，石韋、白茅根、芡實、白術、黃芪、薏苡仁、生地、益母草各30克，茯苓、豬苓各15克，大黃、三七粉（沖服）各5克。

功用藥理健脾、補腎、活血、利水、清濕熱，對改善癥狀，調整機體的免疫功能，清除病理產物，促使病變組織修復有較好的作用，適合于各種慢性腎炎。本方藥性平和，未見毒副作用，是治療慢性腎炎的理想方藥。

辨證加減

肺腎氣虛、水濕內蘊，加黃芪、防風、蟬蛻、澤蘭等；脾腎陽虛、水濕泛濫，加黃芪、桂枝、巴戟天、鎖陽、車前子、澤瀉；肝腎陰虛、濕熱留戀，加生地、知母、女貞子、枸杞子、懷牛漆；瘀血明顯，加莪術、水蛭、丹參、益母草等；水腫明顯，加玉米須、馬鞭草、海金沙；蛋白尿明顯，加雷公藤、昆明山海棠、芡實、山藥、玉米須；高血壓，加龍骨、牡蠣、珍珠母、天麻、鉤藤、地龍、牛膝；貧血明顯，加當歸、阿膠、附片、肉桂、首烏；伴疔、瘡、癤、腫，加金銀花、野菊花、蒲公英、七葉一枝花等；血尿，加大小薊、地榆、白茅根、藕節；腰痛明顯，加續斷、杜仲；五心煩熱者，加生地黃、鹽黃柏、銀柴胡；腹脹、納呆，加澤瀉、枳殼、雞內金、白術。

【健脾固腎精方】

健脾補腎固精湯

組成用法黃芪、黨參、白術、熟地黃、白芍、車前子、芡實、金櫻子各15克，山藥、菟絲子各30克，山茱萸12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為一個療程。

功用藥理健脾補腎，益氣固精。方中黃芪、黨參、白術、甘草益氣健脾和中；熟地黃、白芍、菟絲子滋腎益精補血；山藥、芡實、山茱萸、金櫻子健腎益氣固精；車前子利尿消腫。臨床應用證明，該方既有益氣健脾、利水消腫之功，又有滋腎益精生血之效。

健脾補腎湯

組成用法黃芪、芡實、黃精、益母草、菟絲子各20～30克，黨參、白術、淮山藥各15～20克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個月為1個療程。

功用藥理健脾補腎，補血活血。黃芪有利尿、強心、降壓、擴張血管、改善腎血流量、調整免疫平衡、減輕免疫復合物對腎小球基底膜的損傷等作用；黨參有增強巨噬細胞功能的作用；益母草擴張腎血管，提高腎血流量，改善微循環，而且可以調節免疫功能。

加葉歸腎湯

組成用法熟地、菟絲子各15克，當歸、山萸肉、茯苓各10克，枸杞子、杜仲各12克，山藥、黃芪各30克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個月為1個療程。

功用藥理補氣養陰。方中黃芪、山藥、茯苓健脾益氣；熟地、菟絲子、當歸、山萸肉、枸杞子滋養腎精；杜仲配合滋陰藥以“陽中求陰”。諸藥合用，共奏補氣養陰之功。

【活血利水方】

消腫利水復腎湯

組成用法黃芪30～60克，丹參、薏苡仁各15～30克，益母草、玉米須各30克，當歸10～15克，紅花6～15克，灸甘草5～10克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個療程，一般服藥2～4個療程。

清熱寧腎湯

組成用法鮮小薊、鮮蒲公英各50克，石韋、白茅根、芡實、白術、黃芪、薏苡仁、生地、益母草各30克，茯苓、豬苓各15克，大黃、三七粉（沖服）各5克。

功用藥理健脾、補腎、活血、利水、清濕熱，對改善癥狀，調整機體的免疫功能，清除病理產物，促使病變組織修復有較好的作用，適合于各種慢性腎炎。本方藥性平和，未見毒副作用，是治療慢性腎炎的理想方藥。

辨證加減

肺腎氣虛、水濕內蘊，加黃芪、防風、蟬蛻、澤蘭等；脾腎陽虛、水濕泛濫，加黃芪、桂枝、巴戟天、鎖陽、車前子、澤瀉；肝腎陰虛、濕熱留戀，加生地、知母、女貞子、枸杞子、懷牛漆；瘀血明顯，加莪術、水蛭、丹參、益母草等；水腫明顯，加玉米須、馬鞭草、海金沙；蛋白尿明顯，加雷公藤、昆明山海棠、芡實、山藥、玉米須；高血壓，加龍骨、牡蠣、珍珠母、天麻、鉤藤、地龍、牛膝；貧血明顯，加當歸、阿膠、附片、肉桂、首烏；伴疔、瘡、癤、腫，加金銀花、野菊花、蒲公英、七葉一枝花等；血尿，加大小薊、地榆、白茅根、藕節；腰痛明顯，加續斷、杜仲；五心煩熱者，加生地黃、鹽黃柏、銀柴胡；腹脹、納呆，加澤瀉、枳殼、雞內金、白術。

【健脾固腎精方】

健脾補腎固精湯

組成用法黃芪、黨參、白術、熟地黃、白芍、車前子、芡實、金櫻子各15克，山藥、菟絲子各30克，山茱萸12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為一個療程。

功用藥理健脾補腎，益氣固精。方中黃芪、黨參、白術、甘草益氣健脾和中；熟地黃、白芍、菟絲子滋腎益精補血；山藥、芡實、山茱萸、金櫻子健腎益氣固精；車前子利尿消腫。臨床應用證明，該方既有益氣健脾、利水消腫之功，又有滋腎益精生血之效。

健脾補腎湯

組成用法黃芪、芡實、黃精、益母草、菟絲子各20～30克，黨參、白術、淮山藥各15～20克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個月為1個療程。

功用藥理健脾補腎，補血活血。黃芪有利尿、強心、降壓、擴張血管、改善腎血流量、調整免疫平衡、減輕免疫復合物對腎小球基底膜的損傷等作用；黨參有增強巨噬細胞功能的作用；益母草擴張腎血管，提高腎血流量，改善微循環，而且可以調節免疫功能。

加葉歸腎湯

組成用法熟地、菟絲子各15克，當歸、山萸肉、茯苓各10克，枸杞子、杜仲各12克，山藥、黃芪各30克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個月為1個療程。

功用藥理補氣養陰。方中黃芪、山藥、茯苓健脾益氣；熟地、菟絲子、當歸、山萸肉、枸杞子滋養腎精；杜仲配合滋陰藥以“陽中求陰”。諸藥合用，共奏補氣養陰之功。

【活血利水方】

消腫利水復腎湯

組成用法黃芪30～60克，丹參、薏苡仁各15～30克，益母草、玉米須各30克，當歸10～15克，紅花6～15克，灸甘草5～10克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個療程，一般服藥2～4個療程。

清熱寧腎湯

組成用法鮮小薊、鮮蒲公英各50克，石韋、白茅根、芡實、白術、黃芪、薏苡仁、生地、益母草各30克，茯苓、豬苓各15克，大黃、三七粉（沖服）各5克。

功用藥理健脾、補腎、活血、利水、清濕熱，對改善癥狀，調整機體的免疫功能，清除病理產物，促使病變組織修復有較好的作用，適合于各種慢性腎炎。本方藥性平和，未見毒副作用，是治療慢性腎炎的理想方藥。

辨證加減

肺腎氣虛、水濕內蘊，加黃芪、防風、蟬蛻、澤蘭等；脾腎陽虛、水濕泛濫，加黃芪、桂枝、巴戟天、鎖陽、車前子、澤瀉；肝腎陰虛、濕熱留戀，加生地、知母、女貞子、枸杞子、懷牛漆；瘀血明顯，加莪術、水蛭、丹參、益母草等；水腫明顯，加玉米須、馬鞭草、海金沙；蛋白尿明顯，加雷公藤、昆明山海棠、芡實、山藥、玉米須；高血壓，加龍骨、牡蠣、珍珠母、天麻、鉤藤、地龍、牛膝；貧血明顯，加當歸、阿膠、附片、肉桂、首烏；伴疔、瘡、癤、腫，加金銀花、野菊花、蒲公英、七葉一枝花等；血尿，加大小薊、地榆、白茅根、藕節；腰痛明顯，加續斷、杜仲；五心煩熱者，加生地黃、鹽黃柏、銀柴胡；腹脹、納呆，加澤瀉、枳殼、雞內金、白術。