山白消食合劑治療小兒功能性腹痛43例臨床觀察

漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 漯河 462000

山白消食合劑治療小兒功能性腹痛43例臨床觀察

李闖唐海霞王偉偉

漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 漯河 462000

目的探討山白消食合劑治療兒童功能性腹痛的臨床療效。方法選取功能性腹痛患兒86例作為研究對象，隨機分為治療組(43例)和對照組(43例)，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果治療組患者總有效率為95.3%，明顯優于對照組的81.4%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論山白消食合劑治療功能性腹痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

兒童功能性腹痛；山白消食合劑；臨床觀察

兒童功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)是以腹痛為主要表現的功能性胃腸病，嚴重影響到兒童的生活質量，是兒科常見病之一，其為再發性腹痛的一種。治療功能性腹痛目前大多采用單純的對癥止痛治療或調節神經的藥物，或接受生物反饋、按摩、針灸或是認知行為等治療，但遠期效果不理想，近年來筆者對43例功能性腹痛的患兒應用山白消食合劑治療，取得了良好療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選86例患者均為我院兒科2012年3月至2013年8月收治的功能性腹痛患兒，其中男童41例，女童45例，年齡2～3歲29 例，3～7歲31 例，7～10歲18例，10歲以上8例。隨機分為對照組和治療組各43例。兩組患者年齡、性別、癥狀等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照兒童FAP(H2d)羅馬III診斷標準：須具備以下條件：①發作性或持續性腹痛；②未達到其他功能性胃腸病(FGD)的標準；③無可以解釋患者癥狀的炎癥、解剖、代謝異常或腫瘤方面的證據。至少1次/周，至少持續2個月才能診斷[1]。

1.3 治療方法 治療組患者采用山白消食合劑(國藥準字B20020368)口服，2～3歲每次3～4ml；3～7歲每次5ml；7～15歲每次10ml；每日3次，四周為1療程，對照組患者選用胃酶合劑治療，用法同上。

1.4 療效標準[2]治愈：1個療程所有癥狀消失，且3個月內無復發；有效：癥狀減輕；無效：服藥期間上述癥狀無好轉或加重。

2 結果

治療組患者總有效率為95.3%，明顯優于對照組的81.4%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

兒童功能性腹痛屬于祖國醫學“腹痛”范疇。西醫目前尚無確定治療方法，多以精神療法為主，藥物治療為輔。筆者認為本病通過中醫辨證論治治療，可以取得令人滿意的效果。本病的中醫成因主要為小兒脾胃虛弱，經脈未盛，易受邪侵，“六腑以通為用”，若腹內臟腑、經脈受到寒邪侵襲，或乳食凝滯，中陽不振，經脈瘀滯，均可引起氣機壅阻，經脈失調，不通則痛，從而引起腹痛。其基本病機歸于：脾胃虛弱，經脈未盛。針對其病機，筆者選用健脾和胃消食化滯之山白消食合劑治療，總有效率為95.3%。方中白術、茯苓，燥濕與滲濕相結合，旨在益氣健脾和胃；山藥、大棗、當歸助其健脾益氣，補血養血；龍眼肉，性溫味甘，益心脾、補氣血；何首烏，補肝腎，益精血，強筋骨，旨在“正氣存內，邪不可干”；焦山楂、雞內金旨在消食化積止痛；牡蠣、枳實，消積化滯而止痛；焦檳榔主治蟲積、食積、氣滯，具有殺蟲、破積、理氣止痛之功效，諸藥合用，相得益彰。值得臨床推廣應用。

[1]Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process [J].Gostroenterology,2006,130(5):1377-1390.

[2]薛素霞，王志.西沙必利復合蛋白鋅治療兒童功能性腹痛療效分析[J].河南職工醫學院學報，2005，17(3)：164.

R725.7

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1007-8517(2014)05-0061-01

2013.12.30)