護理策略對腦卒中患者運動功能康復的影響

廣東省清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500

護理策略對腦卒中患者運動功能康復的影響

何麗怡

廣東省清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500

目的探討護理策略對腦卒中患者運動功能康復的影響。方法選取60例腦卒中患者，隨機分為實驗組和對照組各30例。對照組患者進行常規的護理措施，實驗組患者在常規護理措施上給予針對性護理措施。觀察并記錄兩組患者的治療效果。結果實驗組患者顯效率為53.33%，明顯高于對照組的16.67%，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組患者總有效率為90.00%，明顯高于對照組的46.67%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論在常規護理基礎上給予針對性護理措施效果明顯，患者運動功能康復顯著，值得臨床推廣應用。

腦卒中；運動功能；護理策略；影響

腦卒中又稱腦中風，是一種常見的腦部疾病，由于腦內血管堵塞，腦內動脈狹窄，閉塞或者破裂導致血流循環障礙引起腦組織損傷[1]。常表現出語言，運動，智力障礙，口眼歪斜，半身不遂等癥狀。腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩類。臨床上常采用康復訓練的方式進行治療，包括心理疏導、肢體鍛煉等，并與口服藥物、手術治療相結合在臨床上取得良好效果，大大提高了腦卒中患者的運動功能。為探討護理策略對腦卒中患者運動功能康復的影響，選取近兩年在我院進行治療的腦卒中患者的臨床資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年7月至2012年7月我院收治的60例腦卒中患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各30例。對照組中男17例，女13例，年齡30～67歲，平均年齡(35.4±2.6)歲；腦出血患者8例，腦梗塞患者16例，偏癱患者6例；實驗組中男18例，女12例，年齡32～66歲，平均年齡(37.7±3.4)歲；腦出血患者9例，腦梗塞患者14例，偏癱患者7例。兩組患者在年齡、性別、病情的類型等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規的護理措施，實驗組在對照組基礎上給予針對性護理措施。具體有：①心理護理：對于性情急躁患者，應積極為其講解腦卒中疾病的相關知識，消除患者的心理壓力和急躁情緒；對缺乏自信的患者，應多為患者講一些真實康復的實例，多鼓勵患者，消除緊張焦慮情緒；對于抑郁患者，應每天進行2～3h的心理談話，熱情耐心的聽他們的講述并積極進行開導，使患者感受到溫暖。②肢體護理：對患者從翻身→坐→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行的步驟進行訓練，多為患者做肢體上的按摩，從大關節到小關節按不同方向活動4～5次，對大小腿、胸部的肌肉要有節奏的進行按摩、揉捏，每天10～20min,最重要的是對足趾、足背的屈伸運動，每日按摩訓練1～2次，幫助患者逐漸完善自理能力。③語言護理：讓患者通過電視、報紙、收音機等途徑來練習自己的發音，每天訓練不少于1h,與患者溝通時語速要慢，內容簡單，多說些患者感興趣的內容，提高患者主動發音的意識。

1.3 療效評定標準[2]顯效：腦卒中患者運動障礙評定等級提高Ⅱ級以上；有效：腦卒中患者運動障礙評定等級提高Ⅰ級；無效：腦卒中患者運動障礙沒有發生變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據處理分析，用檢驗計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均無明顯不良反應發生。實驗組患者顯效率為53.33%，明顯高于對照組的16.67%，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組患者總有效率為90.00%，明顯高于對照組的46.67%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者療效比較表[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦卒中是一種常見的腦損傷疾病，因腦動脈在腦內輸送氧氣、營養物質時發生爆裂或者腦內血管阻塞引起血液循環障礙而發生，腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種。臨床上患有腦卒中的患者都有不同程度的語言，運動，智力障礙，身體癱瘓等癥狀。由于腦卒中患者不易治愈常出現后遺癥，治療時間長，極易復發，所需的治療費用巨大，給家庭和社會造成嚴重的經濟負擔，從而引起人們的廣泛重視[3]。臨床上對恢復期的腦卒中患者常采用針對性康復護理訓練的方法，主要目的是改善患者肢體麻木，行動不便等運動障礙。適當的運動訓練能明顯減輕肢體運動痙攣，使肢體更協調，從而提高患者的自信心，逐漸恢復肢體的運動性。本研究結果表明：在常規護理基礎上進行針對性護理措施治療腦卒中的效果較好。實驗組患者總有效率為90.00%，明顯高于對照組的46.67%，差異具有統計學意義(P<0.05)。無明顯不良反應。

綜上所述，在常規護理基礎上進行針對性護理措施，對腦卒中患者的運動功能康復有良好的治療效果，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 王海伶.護理策略對腦卒中患者運動功能康復的影響分析[J].中國醫藥指南，2013，11(16)：733，734.

[2] 徐揚，胡桂芳，周平，等.三級康復整體護理方案對腦卒中偏癱患者運動功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16(16)：10-12.

[3] 俞亞濃，葉夏秋.康復訓練對腦卒中患者運動功能恢復的影響分析[J].中國初級衛生保健，2012，26(6)：129，131.

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1007-8517(2014)03-0117-01

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