護理干預對剖宮產切口感染90例的影響

廣東省連平人民醫院婦產科，廣東 連平 517100

護理干預對剖宮產切口感染90例的影響

周雪梅

廣東省連平人民醫院婦產科，廣東 連平 517100

目的探討護理干預對剖宮產切口感染的影響效果，進一步指導臨床應用。方法選取180例剖宮產產婦。按照隨機對照的原則，將其分為兩組，觀察組和對照組各90例。對照組患者術后給予常規的剖宮產護理方法進行預防切口的感染；觀察組患者在對照組的基礎上給予個性化的護理方法進行預防切口的感染。兩組患者術后均進行抗感染治療，對兩組患者的剖宮產術后的感染發生率以及血壓、脈搏、患者的滿意度等情況進行分析。結果觀察組的術后切口感染率以及血壓上升發生率、脈搏加快發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組產婦的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論個性化的護理干預能夠預防剖宮產術后的切口感染率，有利于產婦的恢復，增加患者的滿意度，臨床應用值得推廣。

護理干預；剖宮產；切口感染；療效分析

剖宮產術是婦產科常見的手術之一。是指手術切開產婦的腹部及子宮，有利于分娩出嬰兒[1]。通常剖宮產是避免因陰道生產可能對嬰兒或產婦性命及健康造成損害。近年來，剖宮產率有逐年增加的趨勢[2]，剖宮產術后會造成出血、感染及休克等并發癥，給患者的身體和心理造成了嚴重的損害，同時給社會和家庭帶來了經濟負擔，剖宮產創傷大，恢復慢，產婦的抵抗力隨之下降，容易發生術后的切口感染。因此，預防術后切口的感染成為醫護人員的重要課題。對收治入院剖宮產產婦進行個性化的護理，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月至2013年10月期間收治的180例剖宮產患者，將其隨機分為觀察組和對照組各90例。觀察組年齡21～35歲，平均28歲，孕周36～40周，平均38周，初產婦62例，經產婦28例；對照組年齡22～34歲，平均28歲，孕周在37～42周，平均為39.5周，初產婦65例，經產婦25例。兩組患者均無心腦血管疾病、肝腎功能均正常，無剖宮產手術禁忌癥。兩組患者在年齡、孕周、產次等一般情況下均無明顯差異，不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 切口感染診斷標準 根據《醫院感染診斷標準 》[3]：①切口及其附近出現紅、腫、熱、痛，甚至有膿性分泌物流出；②深部切口引流出膿液或檢查有波動感；③切口自然裂開或切口尚未閉合，切口變色有膿性分泌物或伴有發熱。

1.3 護理方法 對照組給予常規剖宮產術后護理常規，觀察組在對照組的基礎上給予個性化的護理[4]。心理護理，首先護理工作人員向產婦講解有關剖宮產的基本知識，使其了解手術的全過程，鼓勵產婦放松心情，緩解產婦緊張、焦慮的心理，多與產婦溝通，囑咐家屬也要常與產婦溝通，轉移其對切口感染引起不適的注意力，但也要適當的限制家屬和工作人員的進出次數，保證環境的清潔，避免二次感染；術后護理，術后排氣后給與流質飲食，多食蔬菜水果，營養應均衡，可適當的進行活動，以促進血液循環，使傷口盡早恢復。應密切觀察切口變化，換藥輕柔，告知咳嗽和大小便的正確方法，若切口疼痛嚴重，可以給予少量的鎮痛藥。盡早開乳，可以減輕患者心理負擔，促進身體的恢復。嚴密觀察產婦的身體變化情況，切口有無滲血、紅腫或者是異常出血，對于感染的切口給予及時的清創、擠壓排膿，定期進行換藥，換藥次數要多，動作要輕柔，要時刻關注患者的傷口變化情況，若出現切口感染而導致的發熱情況的發生，要給予退熱藥，同時予輸液消炎進行治療，囑咐產婦多飲水，有利于炎癥的消除。

1.4 觀察指標 觀察兩組產婦的剖宮產術后感染發生率以及血壓、脈搏、產婦的滿意度等情況。

1.5 統計學方法 所有數據采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗進行分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的術后切口感染率以及血壓上升發生率、脈搏加快發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組產婦的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。如圖表1。

表1 兩組產婦剖宮產術后情況對比分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

有文獻報道我國剖宮產率在20%左右[5]。剖宮產給產婦的生理和心理都造成了嚴重的傷害，術后傷口長期不愈合，影響身體的恢復，進而增加的產婦的痛苦。因此，術后要積極的預防感染，同時采取較為合理的個性化的護理措施顯得尤為重要，我院對剖宮產產婦術后給予個性化護理方法，取得了較為滿意的效果。本組研究結果顯示，觀察組的術后感染率低于對照組，以及產婦的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，個性化的護理能夠降低剖宮產術后的切口感染率，促進產婦的恢復，值得臨床借鑒。

[1]陳霞.預防剖宮產切口感染的圍手術期護理[J].中國醫藥指南，2013，11(8)：335-337.

[2]王文愛，張輝，崔幸琨,等.循證護理在預防剖宮產切口感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2011，21(11)：2245-2246.

[3]王君萍，李換玲.剖宮產切口感染的相關因素及護理預防對策[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，16(8)：1402-1404.

[4]蔣成敏，李婭.剖宮產切口感染狀況調查及護理對策[J].中國消毒學雜志，2012，29(5)：424-425.

[5]胡慧.剖宮產率升高的原因分析與對策[J].中國實用醫藥，2013，8(5)：134-136.

R473.71

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1007-8517(2014)03-0114-01

2013.11.23)