護理干預對40例小兒毛細支氣管炎治療效果的影響

貴州省安順市人民醫院，貴州 安順 561000

護理干預對40例小兒毛細支氣管炎治療效果的影響

劉瑾

貴州省安順市人民醫院，貴州 安順 561000

目的探討護理干預對小兒毛細支氣管炎治療效果的影響。方法選取80例毛細支氣管炎患兒，隨機將其分為觀察組和對照組各40例。兩組患兒均給予毛細支氣管炎常規治療，治療措施相同。對照組患兒給予毛細支氣管炎常規護理；觀察組患兒在常規護理基礎上給予體位、胸背部叩擊、吸痰等針對性護理干預。觀察兩組患兒治療過程中臨床癥狀的消失時間。記錄兩組患兒住院時間，比較兩組患兒住院時間長短差異。結果觀察組患兒臨床癥狀和體征消失時間(喘憋消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間)均早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患兒的住院時間低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論有效的護理干預能夠提高毛細支氣管炎患兒臨床治療效果，有助于臨床癥狀較早改善，護理效果顯著，值得借鑒。

毛細支氣管炎；小兒；護理；護理效果

毛細支氣管炎是常見的小兒呼吸道疾病，多發生在嬰幼兒期。患者主要表現為咳嗽、喘憋、氣促等癥狀，主要是由呼吸道合胞病毒感染所致。病情嚴重的可誘發心力衰竭。毛細支氣管炎患兒在治療過程中給予有效的護理干預，有助于改善患兒癥狀，提高臨床治療效果[1，2]。本文選擇80例毛細血管炎患兒病例，觀察護理干預對臨床治療效果的影響。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2013年5月期間收治的80例毛細支氣管炎患兒，均符合毛細支氣管炎診斷標準，且為急性發病。患兒有不同程度的咳嗽、喘憋、氣促等癥狀，同時排除肺部結核患兒、先天性心臟病患兒、合并有心力衰竭等嚴重并發癥患兒。隨機將其分為觀察組和對照組。觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡最小為4個月，最大2.1歲，平均年齡(7.8±4.1)個月；其中病情輕度患兒共31例，重度患兒9例；對照組患兒40例，男性22例，女性18例，年齡最小4個月，最大2.4歲，平均年齡為(8.0±3.9)個月，其中病情輕度患兒共30例，重度患兒10例。兩組患者一般資料方面比較具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予毛細支氣管炎常規治療，治療措施相同。對照組患兒給予毛細支氣管炎常規護理，觀察組患兒在常規護理基礎上給予體位、胸背部叩擊、吸痰等針對性護理干預：①體位護理。在對小兒體位護理中，要注意小兒胸廓特點，其胸腔較小，并且呼吸肌的發育差，由于胸腔范圍較小，肺的擴張有效，通氣和換氣不能充分。特別是小兒在吸入治療時做好體位護理，清醒患兒取坐位、半臥位等，意識模糊患兒可抬高床頭30度，患兒取側臥位，利于患兒呼吸。②根據患兒情況通過胸背部叩擊方式促使痰液咳出。在護理過程中，要根據體位引流的方法，使患兒的肺處于較高位置，通過胸背部叩擊等方式，痰液在重力作用下，順著體位引流的氣管排出。叩擊的部位可從上胸部等部位開始，每次叩擊時間約2min，利于痰液排出。③吸痰護理。由于嬰幼兒的咳嗽反射較差，不能像成人一樣通過有效的咳嗽使痰液排出，所以有對患兒進行吸痰護理干預。吸痰時患兒取平臥位，肩部適當墊高，頭可后仰，面部偏向一側，通過負壓吸引裝置進行吸痰，每次吸痰時間不超過15s，吸痰時要觀察患兒面色等，吸痰動作輕柔，避免粗暴，注意保護呼吸道粘膜。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒治療過程中臨床癥狀的消失時間(喘憋消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間)。記錄兩組患兒住院時間，比較兩組患兒住院時間長短差異。

1.4 統計學處理 在統計學軟件SPSS14.0下對患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間等數據進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床癥狀和體征消失時間及住院時間情況比較，觀察組患兒臨床癥狀和體征消失時間(喘憋消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間)均早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患兒的住院時間低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀和體征消失及住院時間比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

小兒毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道感染性疾病，患兒主要表現為咳嗽、喘憋等癥狀，在患兒治療過程中給予針對性護理干預有助于患兒癥狀改善，提高治療效果。本文觀察組中實施針對性護理干預，通過體位護理、叩擊患兒胸背部、吸痰等護理方法，促進患兒痰液排出，改善患兒呼吸[3，4]。結果表明，觀察組通過有效的護理干預后，觀察組患兒的臨床癥狀和體征消失早于對照組，觀察組住院時間少于對照組，所以有效的護理干預能夠提高毛細支氣管炎患兒臨床治療效果，有助于臨床癥狀較早改善，護理效果顯著，值得借鑒。

[1]李慧娟，楊文東.毛細支氣管炎患兒的臨床與護理干預措施及C反應蛋白水平變化[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，03(2):555-557.

[2]高玉榮，沙鳳珍. 特布他林聯合氨溴索氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎50例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志，2013，13(2):86-88.

[3]廖麗霞. 臨床護理路徑在毛細支氣管炎患兒護理中的應用[J]. 中國社區醫師(醫學專業)，2013，07(3):349-350.

[4]古聲凌，董寒. 嬰幼兒毛細支氣管炎59例在治療中的護理體會[J]. 貴陽中醫學院學報，2010，05(1):46-47.

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1007-8517(2014)03-0112-01

2013.11.14)