情緒護理在26例老年缺血性腦卒中患者中的運用

江蘇省常州市德安醫院八病區，江蘇 常州 213000

情緒護理在26例老年缺血性腦卒中患者中的運用

薛云霞嚴曉珍

江蘇省常州市德安醫院八病區，江蘇 常州 213000

目的探討情緒護理在老年缺血性腦卒中患者中的運用。方法選擇老年缺血性卒中后遺癥患者52例作為研究對象，隨機分成研究組與對照組各26例，對照組患者實施內科護理常規，研究組患者除常規護理外，還實施情緒護理，對兩組患者的抑郁、焦慮評分進行比較。結果護理后，研究組抑郁自我量表(SDS)評分、焦慮自評量表(SAS)評分均比對照組有明顯的下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對老年缺血性腦卒中患者實施情緒護理，能有效降低抑郁、焦慮程度，提高患者心理應激反應能力，對降低疾病復發率及提高疾病預后具有重要意義。

缺血性腦卒中；情緒護理；抑郁

缺血性腦卒中又稱之為腦梗塞、腦梗死，是最常見的嚴重腦血管疾病之一，在老年人群中的發病率較高，并且有很高的死亡率，即使是幸存患者，也往往存在不同程度的后遺癥，如：肢體偏癱、語言障礙、吞咽障礙等，在面對疾病后遺癥時，老年人存在巨大的心理壓力，常常伴有焦慮、抑郁等情緒，這些不良情緒嚴重影響了疾病的康復，因而對腦梗塞后遺癥患者及時進行有效的情緒干預，是提高疾病預后的關鍵。為此，我院對26例住院腦梗塞后遺癥患者實施了針對性情緒護理，在改善患者情緒方面效果顯著。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年3月至2012年12月住院治療的老年腦梗塞后遺癥患者52例作為研究對象，所選患者均經頭顱CT檢查確診為腦梗塞后遺癥。其中男36例，女16例；年齡62～83歲，平均年齡(67.3±8.5)歲；病程1～11年，平均病程(4.2±2.3)年；偏癱患者18例，下肢體麻木19例，失語10例、吞咽障礙5例。隨機分成研究組與對照組各26例，兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學有意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者住院期間常規予以胞磷膽堿和血塞通等改善大腦循環代謝藥物治療。對照組患者實施內科護理常規，觀察組除常規護理外，還實施情緒護理，內容如下：①疾病知識宣教。采用通俗易懂的語言對患者及家屬講述關于腦梗死的發病原因、治療手段、功能訓練、疾病復發的預防等，讓病人及家屬能正確了解疾病，提高認知度，有利于提高患者及家屬的遵醫行為，有利后遺癥的功能訓練[1]。②心靈撫慰。對患者進行持續的心靈撫慰，消除或緩解患者心中的害怕、恐慌，鼓勵患者與疾病斗爭。同時，讓家人多陪伴、多關心患者。患者每次完成功能訓練后，要及時給予表揚，讓患者感覺到成功的喜悅。③生活關懷。為患者提高舒適的住院環境，合理安排患者的活動與休養，保證患者有高質量的睡眠，在膳食方面，鼓勵患者多進食新鮮的蔬果、粗糧等，并且指導患者細嚼慢咽，對存在吞咽障礙的患者，要做好營養補充工作。

1.3 評價標準 對52例患者在情緒護理前、情緒護理后以及出院前分別采用SDS與SAS進行情緒評估。兩個量表均為20項，總評分越高，抑郁情緒、焦慮情緒越嚴重，總評分在50分及以上，診斷為具有抑郁、焦慮癥狀。

2 結果

護理后，研究組患者SDS評分、SAS評分均比對照組有所下降，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者心理護理前后抑郁、焦慮評分情況比較表

注：與擴理前比較，*P<0.05；對照組比較，△P<0.05。

3 討論

缺血性腦卒中是由多種因素而引發的腦局部血液流動障礙，致使腦組織供氧供血性不足發生病變壞死，從而出現神經系統功能損傷，這種損傷是不可逆的，是導致幸存患者伴不同程度后遺癥的原因所在[2]。對于老年患者而言，在面對部分功能缺損時，通常心理難以承受，導致情緒低落、暴躁等，這些均是抑郁、焦慮癥狀的表現，若不及時干預，會嚴重影響疾病的治療、預后，甚至會加重后遺癥癥狀，加大了疾病復發風險。本研究結果顯示，對住院缺血性腦卒中老年患者實施情緒護理后，研究組SDS評分、SAS評分均比對照組均有下降，差異具有統計學有意義(P<0.05)；研究組經情緒護理后，患者SDS評分、SAS評分比護理前均有下降(P<0.05)，對照組經過常規護理后SDS評分、SAS評分也比護理前有所下降(P<0.05)，但下降幅度沒有研究組明顯，說明情緒護理能有效降低老年缺血性腦卒中患者的抑郁、焦慮程度，提高患者的心理應激能力，對降低疾病復發率及提高疾病預后具有重要意義。

[1] 康可歆.護理干預模式對老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19(3)：1-2.

[2] 高海娟.68例腦梗死患者的康復護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13(12)：14-15.

R47

A

1007-8517(2014)03-0110-01

2013.12.14)