硝苯地平及依那普利聯合倍他樂克治療高血壓55例臨床療效觀察

1.四川省鹽邊縣社區衛生服務中心，四川 鹽邊 617100；2.四川省鹽邊縣人民醫院內科，四川 鹽邊 617100

硝苯地平及依那普利聯合倍他樂克治療高血壓55例臨床療效觀察

尹乾榮1孔德會2

1.四川省鹽邊縣社區衛生服務中心，四川 鹽邊 617100；2.四川省鹽邊縣人民醫院內科，四川 鹽邊 617100

目的研究硝苯地平及依那普利聯合倍他樂克治療高血壓的臨床療效。方法選取110例高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各55例。對照組患者采用硝苯地平聯合依那普利治療，實驗組患者在對照組基礎上聯合倍他樂克治療，對兩組患者的臨床療效、舒張壓功能改善情況及不良反應發生進行比較。結果實驗組患者總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后實驗組等容收縮時間、二尖瓣舒張早期與舒張晚期血流峰值的比值與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)，不良反應比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論硝苯地平與依那普利聯合倍他樂克治療高血壓療效較好，不良反應發生少，利于血壓的控制。

硝苯地平；依那普利；倍他樂克；高血壓；臨床觀察

高血壓是臨床常見疾病，老年人高發。隨著年齡的增長，老年人心血管系統易發生退行性變化，動脈硬化導致心臟射血時主動脈不能完全膨脹，收縮期血壓增高，舒張壓相對較低，引起脈壓差增大，導致高血壓的發生[1,2]。選擇合理的降壓藥物能有效的降低血壓，有效的減少并發癥的發生率和死亡率。本文對應用硝苯地平與依那普利聯合倍他樂克治療高血壓患者的臨床療效進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年2月我院收治的高血壓患者110例作為研究對象，其中男69例，女41例，年齡44～72歲，平均年齡(59.11±14.35)歲，病程2～11年，臨床分期：Ⅰ期60例，Ⅱ期50例，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準。隨機分為對照組和實驗組各55例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予硝苯地平緩釋片20mg口服，1次/d，依那普利5mg，2周后逐漸增加到10mg，2次/d[3]。實驗組患者在對照組基礎上聯合應用倍他樂克治療，倍他樂克口服25mg/次，2次/d，兩組均連續應用3個月。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床療效、等容收縮時間、二尖瓣舒張早期與舒張晚期血流峰值的比值(E/A)進行觀察。

1.4 療效標準 顯效：舒張壓下降大于20%，且降至正常或舒張壓下降30～40mmHg；有效：收縮壓下降大于20mmHg，舒張壓下降大于10mmHg；無效：未達到上述標準。總有效率=(有效+顯效)/患者總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較表 實驗組患者總有效率96.36%，優于對照組患者的76.36%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療后舒張壓功能改善情況 治療前實驗組等容收縮時間、二尖瓣舒張早期與舒張晚期血流峰值的比值與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后實驗組等容收縮時間、二尖瓣舒張早期與舒張晚期血流峰值的比值與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓功能改善情況表

注：與對照組治療后比較，*P<0.05，與治療前比較，#P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應情況比較 實驗組患者有2例患者出現乏力，1例出現頭痛，對照組患者有2例患者出現面部潮紅。雙眼浮腫，出現不良反應患者服藥后均能自行緩解，差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

高血壓是以體外循環動脈血壓增高為主要表現的臨床綜合征，是心腦血管病的第一危險因素，及時有效的減壓可顯著降低冠心病和腦卒中的發病率和病死率，聯合應用用藥方案可有效的控制高血壓[4，5]。該病的發病機制目前還不明確，一般認為與遺傳因素、家族聚集性、膳食因素、社會心理以及神經內分泌因素等大腦皮質功能紊亂有關，且該病為終身疾病，需要終身服用藥物控制血壓。倍他樂克為β受體阻滯劑，有助于改善心臟的自主神經功能調節，能夠延長舒張期，改善心肌順應性[6]；依那普利為血管轉換酶抑制劑，能減少激肽的降解和抑制交感神經功能，通過降低周圍血管阻力，改善動脈順應性和心功能，提高患者的生存率[7]；依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，擴張血管，降低外周阻力，產生減壓效果[8]，三種藥物聯合應用可有效的降低血壓，還可避免單種藥物應用引起的不良反應[9]。隨著我國老齡化的加重，越來越多的患者患上高血壓疾病，臨床醫師的工作中不僅僅要治療高血壓，還要指導患者有效的預防高血壓，患者在治療過程中還要重視控制飲食，才能有效的控制血壓。

綜上所述，硝苯地平及依那普利聯合倍他樂克治療高血壓臨床臨床效果較好，具有協同作用，能有效減少不良反應的發生，值得臨床推廣應用。

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[7]茅娟依.那普利聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓病療效觀察[J].中國健康月刊：學術版,2011,30(7):252.

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尹乾榮(1973-)，女，主治醫師。

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1007-8517(2014)03-0051-02

2013.12.11)