不同性別單純性肥胖兒童氣質維度差異性的分析

劉延偉 王麗紅 謝二辰 趙志英 呂平 沈麗娟 陳麗雯 李聰捷

·論著·

不同性別單純性肥胖兒童氣質維度差異性的分析

劉延偉 王麗紅 謝二辰 趙志英 呂平 沈麗娟 陳麗雯 李聰捷

目的探討不同性別單純性肥胖兒童氣質維度的差異性。方法石家莊市城區(qū)11所幼兒園體檢中選取4～6歲單純性肥胖兒童132例，其中男82例，女50例，均采用NYLS 3～7歲兒童氣質量表家長評定問卷及自定的一般情況問卷進行調查，分析其氣質特征。結果不同性別兒童的氣質類型之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，不同性別兒童的氣質維度中活動水平、堅持性得分間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論父母要及早了解兒童的氣質特點，并根據這些特點通過不同的教育方式，發(fā)展氣質類型的優(yōu)勢部分，采取綜合性措施，克服不利因素，以促進單純性肥胖兒童身心的正常發(fā)展。

性別；肥胖；兒童；氣質維度

單純性肥胖兒童表現(xiàn)為熱量攝入過多，消耗較少，導致多余的熱量以脂肪組織形式儲存于體內而形成肥胖。單純性肥胖兒童是一群特殊的兒童群體，楊少萍等[1]研究顯示，單純性肥胖兒童的心理發(fā)育尤其是行為與正常兒童存在較大差異。Schoppe-Sullivan等[2]認為兒童氣質是性格中具有特色的一部分，是外界環(huán)境刺激后個體表現(xiàn)出的情緒化反應，它決定著兒童的行為方式。選取4～6歲單純性肥胖兒童132例，探討氣質維度在不同性別肥胖兒童的影響，以利于促進單純性肥胖兒童身心健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 石家莊市城區(qū)11所幼兒園4～6歲兒童體檢發(fā)現(xiàn)單純性肥胖兒童132例，其中男82例，女50例。

1.2 方法 采用NYLS 3～7歲兒童氣質量表家長評定問卷及自定的兒童肥胖一般情況問卷進行調查。調查人員對2組家長統(tǒng)一講解氣質調查的意義和調查問卷填寫注意事項后，由了解兒童具體情況的家長認真填寫，調查人員統(tǒng)一收回問卷調查表。

2 結果

2.1 氣質類型比較 不同性別兒童的氣質類型差異有統(tǒng)計學意義(F=4.60，P<0.05)。見表1。

表1 氣質類型比較

2.2 氣質維度比較 氣質維度中在活動水平及堅持性上男性肥胖兒童的得分均高于女童，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，在適應性、節(jié)律性及情緒本質方面得分女童較男童稍低，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。男童在趨避性、反應強度、注意分散度及反應閾方面得分稍低于女童，差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 不同性別兒童氣質維度比較

表2 不同性別兒童氣質維度比較

性別活動水平節(jié)律性趨避性適應性反應強度情緒本質堅持性注意分散度反應閾男(n=82)3.52±0.542.73±0.602.75±0.702.54±0.604.33±0.762.79±0.592.87±0.633.90±0.523.98±0.51女(n=50)3.30±0.572.71±0.532.76±0.552.51±0.564.40±0.672.66±0.682.61±0.594.02±0.614.12±0.48F值5.120.0480.020.080.241.365.551.362.23P值<0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05>0.05

3 討論

3.1 單純性肥胖兒童的氣質類型特點 各國兒童肥胖發(fā)生率呈不斷上升趨勢[3]，兒童身體內攝入熱能遠超過身體消耗熱能，就引起體內脂肪堆積，導致兒童出現(xiàn)單純性肥胖癥。兒童肥胖是目前嚴重威脅兒童及成人后身體健康的重要因素之一[1]。氣質是兒童先天性的、較為穩(wěn)定的個性心理特點，具有反映心理過程的速度和穩(wěn)定性、強度及指向性的特點。兒童單純性肥胖與氣質兩者相互影響，存在一定關系。研究發(fā)現(xiàn)[4，5]，單純性肥胖兒童氣質類型分為難養(yǎng)型、中間偏難養(yǎng)型、啟動緩慢型三種類型，較多表現(xiàn)為難養(yǎng)型。各種氣質類型都有兩方面特點，包括積極的和消極。其中難養(yǎng)型氣質類型兒童主要表現(xiàn)為生活無規(guī)律，對新環(huán)境不能適應或適應較慢，退縮、回避困難，缺乏自信、心境消極，孤僻等。本研究發(fā)現(xiàn)，不同性別單純性肥胖兒童氣質類型在在男女童之間有著不同的個性心理特征，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。王亞娜等[6]研究發(fā)現(xiàn)消極氣質類型兒童由于上述特點，兒童平時主動參與和接觸環(huán)境機會較少，出現(xiàn)智能發(fā)育低于積極氣質類型嬰兒的傾向。此類氣質特征可進一步加重肥胖，并形成惡性循環(huán)，互為因果。

3.2 不同性別單純性肥胖兒童氣質各維度的特點 單純肥胖性兒童不僅在氣質上具有消極的特點，在氣質維度上也與正常體重的兒童有一定差別。研究資料結果顯示，男女童之間的氣質維度中活動水平、堅持性得分，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，女童的活動水平及堅持性低于男童，該結果與馬曉麗等[7]研究結果一致。它表現(xiàn)為活動量小、不活潑、習慣保持不變、堅持性差、缺乏耐心，而男童活潑外向、好動，參與活動較多，在一定程度上會對其心理行為發(fā)育產生不良影響，成為兒童單純性肥胖的成因之一。于永清等[8]研究表明，肥胖男童反應閾明顯高于正常兒童，節(jié)律性明顯偏低。肥胖女童注意分散、反應強度、趨避性及持久性均與正常兒童有顯著性差異。說明肥胖兒童注意力差，對外界刺激敏感，不易接受新鮮事物。由于肥胖擔心同伴嘲笑自己，尤其女性兒童更加注重自己的外表，并對周圍的刺激格外敏感，心理負擔重，不愿意參加戶外活動，不愿意和小朋友交往，加重了肥胖程度，在一定程度上會對其心理行為發(fā)育產生不良影響。

3.3 兒童保健工作者要針對單純性肥胖兒童的氣質特點，來設計、訓練和管理兒童 Faith等[9]認為父母對于兒童的氣質的反應情況也是兒童肥胖的一個高危因素，人的氣質都具有雙重特點—穩(wěn)定性和可塑性。兒童的氣質受到后天環(huán)境影響，并與其心理行為發(fā)育水平有一定的相關性。因而在今后的兒童保健工作中，應加大宣教力度，讓家長充分了解單純肥胖兒童的氣質特征，告知家長分清氣質無好壞之分，接納兒童的獨特的氣質特點，并根據男女童的這些氣質維度特點，通過不同的養(yǎng)育方式，克服其消極情緒，發(fā)展兒童氣質特征中積極的方面；同時從飲食上注意食物的多樣性，均衡營養(yǎng)，少吃高能量食品，適當適量運動，避免脂肪堆積，減輕體重，以促進單純肥胖兒童形成良好的個性心理特征，促進兒童身心的正常發(fā)展。

1 楊少萍，彭安娜，張斌，等.學齡前兒童單純性肥胖與氣質關系.中國公共衛(wèi)生,2010,26:671-672.

2 Schoppe-Sullivan SJ,Mangelsdorf SC,Brown GL,et al.Goodnees-of-fit in family context:Infant temperament,marital quality,and early coparenting behavior.Infant Behav Dev,2007,30:82-96.

3 王文媛，傅平，王之頊.兒童肥胖的流行趨勢及影響因素研究進展.中國婦幼保健研究，2008,19：591-594.

4 張桂玲，胡金萍，李淑麗，等.學齡期單純性肥胖兒童的氣質特征研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010,19：4550-4551.

5 傅榮佳，宋黎，于永清，等.單純肥胖兒童氣質特點及相關因素研究.中國兒童保健雜志，2005,13：193-196.

6 王亞娜，郭沂新.嬰幼兒氣質類型影響因素與智能發(fā)育關系的探討.中國婦幼保健，2007,22:2349-2351.

7 馬曉麗，胡敏，蘇云鳳等.廣州市黃埔區(qū)學齡前兒童氣質現(xiàn)狀及影響因素分析.中國初級衛(wèi)生保健，2013,27：34-36.

8 于永清，傅榮佳，李永杰.學齡期單純肥胖男童女童氣質特征研究.河北醫(yī)學，2004,12:1111-1113.

9 Faith MS,Hittner JB:Infant temperament and eating style predict change in standardized weight status and obesity risk at 6 years of age.Int J Obes (Lond)，2010,34:1515-1523.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.08.020

050051 河北省石家莊市婦幼保健院(劉延偉、謝二辰、趙志英、呂平、沈麗娟、陳麗雯、李聰捷)；河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院(王麗紅)

R 179

A

1002-7386(2014)08-1173-02

2013-12-11)