切開掛線對口引流術治療高位復雜性肛瘺的臨床觀察

林軍 葉細杰 林曉燕

(東莞市大嶺山醫院 廣東東莞 523819)

高位復雜性肛瘺具體指的是內口位穿過外括約肌深層，且具有多外口和多管道的肛管直腸瘺。由于其具有病變位置高而深，支管走向復雜的特點，因而治療難度較大，且治療后的復發率極高，即使經二次手術，治療的成功率也得不到保證。本文就我院收治的高位復雜性肛瘺的患者為研究對象，采用切開掛線對口引流術治療，取得較好效果,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院收治的高位復雜性肛瘺患者88例,均符合全國肛腸學術會議制定的相關診斷標準；排除患者中合并嚴重的全身性疾病的情況，排除屬于瘢痕體質的患者，排除因特異性感染造成的復雜性肛瘺，排除低位或者高位單純性肛瘺的患者；排除哺乳期女性患者，排除有精神疾病的患者，排除有肛門外傷或肛門手術史的患者。88患者中，男47例、女41例；年齡21～64歲之間，平均(37.9±3.2)歲。病程3個月至12年，平均(5.3±2.1)年，有2個外口的患者38例，2個以上(最多5個外口)的患者50例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面差異無統計學意義，P>0.05，具有可比較性。

1.2 治療方法 患者取截石位，行骶管麻醉和會陰消毒。

觀察組患者行切開掛線對口引流手術。首先探查患者內外口的數目、位置，主、支管走向(美藍注射、直腸指診)。主刀醫生沿瘺道把探針深入肛內，探出內口，在相應的肛門后方正中開窗作長2.5 cm的人造切口，并將由人造外口探入的探針與標志探針從同一內口探出，齒線以下主管道切開，其余部分從內口拉出肛外結扎。以……