健康教育路徑在甲狀腺手術中的應用效果

宋佳佳

河南安陽市燈塔醫院外一科 安陽 455000

近年來，甲狀腺疾病的發病率已高于高血壓病、糖尿病，正呈逐年遞增的趨勢［1-2］。對于較為嚴重的甲狀腺疾病，外科手術是主要的治療手段［3］。甲狀腺疾病的發生與人們不良的生活習慣、行為、環境因素等息息相關，通過健康教育路徑能使人們獲取和采納健康的生活方式［4］。2012 -04—2014 -03，我院對甲狀腺手術患者采用健康教育路徑，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組112例甲狀腺手術患者，其中男78例，女34例;年齡22～65 歲，平均(43.12 ±5.20)歲。甲狀腺腺瘤26例，結節性甲狀腺腫58例，甲狀腺功能亢進28例。排除嚴重心功能不全、糖尿病、高血壓、嚴重局部或全身感染者。將患者隨機分為兩組，各56例。兩組患者在病情、年齡、性別、文化程度等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性(P ＞0.05)，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 按照傳統的健康教育方法，分別由接診護士、值班護士和辦理出院的護士采用口頭宣傳以及發放健康宣傳教育單的方式，對患者進行術前、術中和出院的健康教育。

1.2.2 觀察組 根據健康教育路徑對患者實施階段性健康教育。主要由責任護士依照制定的健康教育路徑表，對患者實施相關的健康教育。我院通過查閱相關的健康教育資料，評估手術患者需求，結合臨床經驗并征求專家的意見，制定了健康教育路徑表，具體的健康教育方式和內容見表1。醫院組織質量控制小組隨時對健康教育的情況進行監督和檢查，出院前由質量控制小組對每位手術患者進行相關的問卷調查，了解每位患者的健康促進效果。

表1 甲狀腺手術患者的健康教育路徑表

續表1

1.3 評價指標 患者對甲狀腺疾病知識的熟悉和掌握情況調查:采用我院自行設計的健康知識問卷，主要包括圍術期飲食要求、術后正確排痰方式、并發癥預防等基本知識。于術前和出院時對患者進行測評。掌握情況＞90%為掌握、≥60%為基本掌握、＜60%為未掌握。患者滿意度調查:采用我院自行設計的滿意度調查表，就患者對護理工作的滿意度進行調查，分為滿意、比較滿意和不滿意。滿意率=(滿意人數+較滿意人數)/總例數。

1.4 統計學分析 應用SPSS15.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。組間比較分別采用t 和χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者對甲狀腺疾病知識的掌握率高達98.23%，患者對護理的滿意度達100%，明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表2、3。

表2 患者對疾病知識掌握情況

表3 患者滿意度調查結果

3 討論

健康教育路徑表能使健康教育的工作規范、連續和具體，護理人員把健康教育貫穿在患者的整個手術期間，指導護士按照時間和計劃有目的對患者進行教育，逐項逐項的落實，有效防止了遺漏，克服了傳統健康教育的隨意和盲目性。護士根據患者自身的需要進行健康教育，提前告知患者可能出現的并發癥，讓其有心理準備，緩解了患者的焦慮和恐懼情緒，增強患者的耐受性。同時，護士在進行健康教育路徑的過程中，與患者的接觸增多，細心觀察患者的狀況，對患者深入了解，與其互動交流，再根據患者的病情、認知程度和狀態、文化程度、閱歷等一對一的進行教育宣傳，保證了教育的全面性和有效性。我院采用健康教育路徑對甲狀腺患者進行教育指導，取得了較好的效果，經過健康教育后，患者對疾病知識的了解和掌握更加夯實，患者滿意度高達100%，這樣便拉近了醫患之間的關系，獲得了患者信任，進而提高了患者醫治的信心和生活質量。總而言之，將健康教育路徑實施于甲狀腺手術患者的治療中，能有效提高患者對疾病的認識，使其了解和掌握相關的理論知識，有利于患者預后和并發癥的發生，同時，護士一對一溝通教育，消除了患者的緊張情緒，有利于患者的手術進行和康復，是一種行之有效的教育宣傳模式。

［1］孫獻周，郭影，申明慧.河南農村居民肥胖患病率與糖尿病，高血壓和血脂異常的關系［J］. 鄭州大學學報(醫學版)，2010，45(3):488 -490.

［2］單忠艷，滕衛平.倡導妊娠期甲狀腺疾病篩查，保護后代智力發育［J］.中華內分泌代謝雜志，2010，26(11):913-915.

［3］陳孝英，梁飛雁.健康教育路徑在甲狀腺切除術患者中的應用［J］.現代臨 床護理，2010，9(3):6 -7，29.

［4］趙鳳娥，何曉玉，楊秋平.健康教育路徑在甲狀腺癌手術患者中的應用效果［J］.護理實踐與研究，2013，10(11):134-136.