全程心理干預對心臟介入手術患者的應用效果觀察

趙曉新

陜西寶雞市人民醫院 寶雞 721000

目前，心臟介入手術已成為治療心臟病的一項重要措施。與常規手術患者相比，心臟介入手術患者壓力大，極易出現焦慮不安等負面情緒，影響手術順利進行，且增大術后并發癥發生率［1］。本文回顧性分析對對收治30例心臟介入手術患者采用全程心理干預的臨床資料，現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010 -01—2014 -01 間收治的61例心臟介入手術患者做為觀察對象，其中男35 歲，女26例，年齡50～70 歲，平均(58.50 ±5.54)歲。隨機分為對照組(31例)和觀察組(30例)，兩組患者均排除肝腎功能異常及其他手術禁忌征，2 組在性別、年齡及相關病史等一般資料方面比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理干預方法 對照組行完善各項術前檢查、術中及術后密切監測患者各項生命體征、做好預防并發癥措施等各項常規護理干預。觀察組在常規護理的基礎上實施全程心理干預:(1)術前心理干預:術前患者對手術缺乏了解，擔心手術成功率和并發癥的發生，往往會產生緊張恐懼心理［2］。因此，在術前醫護人員要與患者進行溝通，使患者充分了解自身的病情，及手術的安全和必要性，消除患者的恐懼焦慮心理。(2)術中心理干預:營造良好手術室舒適的環境［3］。與患者溝通，分散其注意力，使患者放松。在整個手術過程中護士應當全程陪伴，及時發現患者的心理問題，及時溝通，從而減少患者的緊張情緒。(3)術后心理干預:術后協助患者調整到舒適體位，及時告知手術非常順利，解除患者心理負擔，并耐心細致解康復注意事項，多給于安慰鼓勵，發現異常及時溝通診斷。穩定患者情緒。術后對2 組患者的術中情況和術后并發癥進行分析，比較兩組術中惡心，嘔吐和術后并發癥等。

1.3 統計學處理 采用SPSS 15.0 統計學軟件處理，資料中計量資料統計采用2個樣本均數兩兩比較(Wilcoxon 兩樣本比較法)，進行t 檢驗，以P ＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2 組患者手術中均無死亡病例發生。其中觀察組術中緊張焦慮惡心嘔吐等不良反應及術后并發癥等發病率明顯低于對照組，2 組比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組手術情況比較［例數(%)］

3 討論

我國每年有將近1800 萬人死于心腦血管疾病。近年來生活節奏的加快導致人們的情緒不穩定;加之過量飲酒，缺少運動等生活習慣以及生活環境的污染使人們新陳代謝發生變化，速度逐漸減慢，導致心腦血管疾病的發生率逐年提高，隨著科學技術的發展及醫療器械的完善，心臟介入手術治療逐漸被廣大醫師和患者接受，成為治療心腦血管疾病的一種重要方法。其具有手術創傷小、手術時間短、患者痛苦小、并發癥少等諸多優點。但由于對于手術的不了解，思想上易產生對手術成敗的顧慮，同時經濟問題，家庭問題等因素的影響，可引發患者極易出現緊張焦慮等負面情緒產生，從而在術中出現惡心嘔吐等癥狀，影響手術的順利實施，因此對手術患者進行必要的心理干預十分必要［3-4］。

全程心理干預通過術前、術中、術后三個階段實施，使患者術前充分了解心臟介入手術的優點及安全性，減少焦慮情緒對術中的不良影響。同時醫護人員術中主動與病患進行溝通，分散其注意力，使患者處于一種良好并輕松的狀態。在術后，醫護人員要詳細講解康復注意事項，提高患者治療恢復信心，早期實施康復鍛煉，可有效預防和減少術后并發癥的發生［5］。

［1］崔秀梅. 全程心理干預在白內障手術患者護理中的應用及效果評價［J］中國保健營養，2014，(6):57 -59.

［2］陳雅珍. 術前心理干預對心臟介入術患者負性情緒的影響［J］. 吉林醫學，2010，11 (4):173 -174.

［3］劉華芬，王曉紅，劉秀娟.心臟介入手術病人術前心理狀況調查及護理干預［J］.護理研究，2008，(12):3253.

［4］陳華容，王惠蘭，黃永莉. 心臟介入性診治患者術前心理分析及護理對策探討［J］. 瀘州醫學院學報，2007，30(4):346 -347.

［5］謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27(11):11 -13.