□ 李郡 LI Jun 彭成江 PENG Cheng-jiang
“醫改”一直是全國百姓熱議的焦點,“醫改”的每一步,都需要深思熟慮,因為其關乎十四億人口的健康保障。“看病難,看病貴”一直困擾著廣大百姓,因此,“社區首診制”,“雙向轉診制”,“醫師多點執業”等制度亦應運而生,其中“醫師多點執業”成為現今醫療改革的重要部分。
根據2009年提出的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,其中提出“醫師多點執業”政策,指出符合條件的執業醫師(中級以上)經衛生行政部門注冊后,可在2個以上醫療機構從事執業活動的行為。此后,我國不同地區為了鼓勵醫師多點執業,如北京、上海、云南、廣東等因地制宜,提出了各自的醫師多點執業政策,深圳市在今年7月本將推行的《深圳市醫師多點自由執業實施細則》,卻因多方面壓力而被暫時中止。其中涉及最多的是“醫院-醫師-患者”三者之間的利益關系。從醫院方面而言,醫師多點執業的實行,是否會出現醫師在醫院中的醫療質量下降?醫院對醫師該如何進行考核,勞務費用該如何核算,醫療事故的責任主體該如何處理?從醫師方面而言,臨床工作如此繁忙,怎樣保證多點執業的質量?與其他醫療機構的勞務合同該如何簽訂?在進行科研工作時,科研經費的申請以及科研成果的歸屬問題如何處理?從患者而言,醫師多點執業是否會出現顧此失彼的現象?以及醫保定點與就診醫師的變動該如何處理?