一次性水封瓶更換時間與胸腔感染之間的相關性探討

□ 王正云 WANG Zheng-yun 吳西枝 WU Xi-zhi

一次性胸腔閉式引流術在胸外科廣泛應用，主要用于氣胸和胸腔積液(感染性、結核性、癌性及各種胸腔手術后等)的患者。而臨床上各個醫(yī)院甚至各個病區(qū)更換一次性水封瓶的時間各不相同，有每天更換，每3天更換，每周更換，瓶滿后更換等不同方法。目前尚沒有出臺更換一次性水封瓶時間的確切標準。為了探討一次性水封瓶更換時間與患者發(fā)生胸腔感染的相關性，同時為了能對一次性水封瓶的最佳更換時間得出一個科學的結論，本文對404例行胸腔閉式引流患者的一次性水封瓶及胸腔內(nèi)胸水或胸腔引流管前端2厘米進行了細菌監(jiān)測，并進行了分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1.臨床資料。收集2012年3月至2013年3月，收住我院心胸外科行胸腔閉式引流術并接一次性水封瓶的患者共404例，男255例，女149例；年齡17－82歲，平均48.2歲；其中自發(fā)性氣胸122例，結核性胸腔積液7例，癌性胸腔積液85例，外傷性閉合性血氣胸28例，肺葉切除162例。所有病人均排除胸腔感染[2]。

2.實驗材料。采用浙江省天臺雙星醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的YY05832－1500二腔型一次性水封瓶，生理鹽水由杭州民生藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的0.9%氯化鈉注射液。

3.檢驗方法。對一次性水封瓶內(nèi)生理鹽水和胸腔引流液送檢作細菌培養(yǎng)，同時對404例患者的胸腔內(nèi)積液或胸腔引流管前端2厘米送檢進行細菌培養(yǎng)。以大腸埃希菌(ATCC25922)，金黃色葡萄球菌(ATCC25923)，銅綠假單胞菌(ATCC27853)為質(zhì)控對照菌，菌種均由衛(wèi)生部臨床檢驗中心微生物實驗中心提供。……