甘利欣治療慢性肝炎的臨床效果分析

尚玉超

慢性肝炎是指由不同病因引起的、病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥，如感染肝炎病毒（乙肝病毒、丙肝病毒）、長期飲酒、服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應的癥狀、體征和肝生化檢查異常，也可無明顯的臨床癥狀，僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動性或持續進行性，如不進行適當的治療，部分患者可進展為肝硬化[1]。現對甘利欣在慢性肝炎中在治療效果進行研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2013年6月接受治療的30例慢性肝炎患者，全部患者都進行了乙肝兩對半及肝功能的確診。HBsAg、抗-HBC-IgGT與HBeAg呈現陽性。患者的ALT連續升高或是反復波動多于6個月，沒有經過正規的治療，在半年內沒有和使用過激素進行治療的住院患者接觸。所選30例患者，全部為男性，年齡均大于20歲。將所選的30例患者隨機分成兩組，然后進行甘利欣同強力寧療效的比較。兩組患者在年齡、性別、肝功能的各指標之間以及病史等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組患者使用江蘇省天晴制藥所生產的甘利欣注射液。使用甘利欣注射液30m L/d，加入250m L的葡萄糖液（10%）進行稀釋后再進行緩慢的滴注，其療程為3個月。在第1個月期間，1次/d；在第2個月時間，則隔天1次；在第3個月時間，則2次/周，在門診做用藥隨記。對照組患者使用無錫市第七制藥廠所制造的強力寧注射液。選取強力寧注射液60～100m L/d，加入250m L的葡萄糖（10%）進行稀釋后再緩慢滴注，其療程也為3個月。在第1個月中，1次/d；在第2個月中，隔天1次；在第3個月中，2次/周，同樣在門診進行用藥隨訪。

1.3 觀察內容和門診隨訪 在用藥前及用藥的第1個月的第2周，對患者肝功能進行檢測1次，此后每月進行1次。門診每月都對患者進行1次隨訪，并記錄其消化道情況、乏力以及血壓狀況，并對血鉀、血鈉進行測量。隨訪時間連續2個月。在用藥期間，除對癥治療外,都不使用其他藥物。如果病情加劇，血鉀＜3.5 smmol/L或者血壓>19/12.5 kPa的患者應立刻停止用藥。

1.4 評判療效的標準 有效：AST和ALT降到＜35，且SB下降至＜17.1μm ol以及ALB也上升到>59/L；而GLO>309/L的患者，當下降到＜59/L時也是有效。對兩組的肝功能指標包括有ALT、SB、GLO以及AST和ALB的改善率進行比較[2]。

1.5 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

使用甘利欣來進行治療的治療組患者，在用藥期間沒有1例患者因為出現副作用而停藥。在隨訪過程中，沒有發現血鉀降低以及血鈉或是血壓過高的患者，也沒有ALT的反跳現象。對照組中有2例患由于病情加劇而停藥，還有3例患者在減量過程中發生了ALT的反跳現象。

3 討論

甘利欣不僅有強力抗炎的作用，還有保肝、護肝降酶的效果，對于各型肝炎及各種原因引起的轉氨酶升高都有很好的療效。甘利欣的主要特點：提高了生物利用度，兩種成分合成增加了協同作用，能更好地促進肝細胞的修復，價格比較適中，利于大多數患者的使用。強力寧及甘利欣都存在很強的抗炎和抗肝中毒的作用，也對肝細胞膜具有保護作用，還有免疫調節、加速膽紅素代謝的功能，進而改善患者肝功能等效果[3]。有關研究表明，當小鼠口服強力寧和甘利欣后，由于四氯化碳及氨基半乳糖多造成谷草轉氨酶和血清谷丙轉氨酶的升高癥狀得到減輕，還可以使D-氨基半乳糖對肝臟損傷情況得到減輕[4-6]。在本次研究中，慢性肝炎患者在使用甘利欣后，其降血清谷丙轉氨酶的有效率為95%，降谷草轉氨酶的有效率也達到93%。慢性肝病人的兩酶均同步下降，表明甘利欣對肝的實質細胞具有顯著的改善作用[7-8]。

綜上所述，在慢性肝炎治療中，甘利欣能改善病人癥狀，加快其肝功能的恢復，臨床效果確切且安全，有很高的臨床推廣應用價值。

[1] 彭文偉.現代感染性疾病與傳染病學[M].北京:科學出版社,2008:6161-6167,2308-2311.

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