史克祥
隨著我國的醫療制度的不斷完善,加之當前的經濟與社會發展不斷深入,而且其取得的效果非常顯著,同時醫學事業的發展上也獲得很大的成功[1]。但是目前的醫患關系卻是日益緊張,當前政府也在不斷的想辦法對醫患關系進行解決,構建一個和諧的醫患關系是當前醫院管理的首要任務,因為醫患關系的正常與否,直接關系到整個社會的團結安定,它對于衛生事業部門的發展具有深遠的影響,因此本文就醫患關系存在的相關顯著問題進行分析與研究,并對如何采取有效的措施來構建和諧醫患關系進行建議[2]。
1.1 醫學的探索性、實踐性、風險性 醫療事業是高風險事業,我國的醫學水平還不能完全醫治任何疾病,這種現狀在將來還會保持很長的一段時間,無論是技術再先進還是設備再優秀的醫院也不能避免這一現狀,正因為這個原因,加上患者及其家屬對醫療服務的探索性、實踐性、風險性缺乏充分的認識,使得他們認為優秀的醫院就一定能夠醫治好患者,從而對越優秀的醫院期望值越高。而醫護人員雖然對患者抱有同情之心,但由于受科學技術發展、診療水平以及疾病本身的不確定性等各方面的限制,并不能保證治愈每個患者,并且還有可能出現不可預見的醫療護理并發癥等,這些都使得患者及家屬認為在醫院花了錢但健康方面的問題卻沒有得到解決,從而遷怒于醫院[3],遷怒于為之服務的醫護人員。
1.2 溝通不足,人文關懷缺失 醫療事業不僅僅面對的是疾病和痛苦,準確地說是面對生病的患者,這就體現了醫療事業必須包含醫療技術和人文關懷兩方面。目前很多醫院存在只重視醫院的經濟效益而忽略人文關懷,出現重病輕人的情況,在醫療過程中有的醫院重視儀器設備忽略對患者的溝通和交流,上述情況都造成醫患關系緊張。
1.3 醫療保障體系不完善 目前社會群體普遍認為人一旦進了醫院不死也得脫層皮,這也從側面看出了看病難、看病貴,這主要是由于我國目前的醫療保障體系還不夠健全和完善,使得醫療保險的覆蓋率較低,公平性也較差,造成患者家庭的支出過大、負擔過重,從而導致醫患關系緊張。
1.4 解決醫療糾紛的法律體系不完善 由于醫療事業的特殊性和高風險,使得醫療糾紛越來越多。目前我國針對醫療糾紛的法律體系還不夠健全,在很大程度上并不能有效的解決醫療糾紛,加重了醫患關系緊張程度。
1.5 患者申訴和維權渠道受阻 根據以往的經驗來看,患者申訴和維權的渠道不順暢是造成醫患關系緊張的主要原因,一旦出現了醫療事故,單事故的鑒定費用就高達上千元,患者申訴和維權的成本過高,申訴和維權的渠道不順暢造成醫患關系緊張。
2.1 加強溝通,促進互信 當患者入住醫院的時候要與其進行及時的溝通,了解患者的需求,告知其在治療中有可能出現的各種風險,尊重患者,體貼患者,關愛患者,從患者角度出發,幫助解決其在醫院中所面臨的各種問題、確保患者能夠安心治療,無后顧之憂,建立起醫患互信、互通、互容的新型關系。醫院也要對醫患溝通從形式、內容、要求、技巧、渠道、效果、考核等方面進行規范管理,注重對醫務人員服務溝通意識與技能的培養。醫生在就診過程中要把患者所擔心的事情講清楚、說明白,再次,醫院通過醫療服務信息公示,做到讓患者對診療流程、檢查項目、收費標準、藥品價格、服務承諾等項目清楚明白、心中有數,這樣才能實現良好、暢順的醫患溝通,使患者感受到了“一切患者為中心”的醫療服務新模式,從而實現醫患關系的改善[4]。
2.2 實現醫療保障體系建設,促使醫患關系良性發展 由于市場經濟的不斷發展,當前醫療事業的不斷進步,構建完善的醫療保障體系則顯得非常重要。面對以前鄉鎮醫院存在的缺醫少藥的情況需要進行改善,為患者提供更加優越的治療硬件而努力,切實建立起醫療保障體系,從而使得患者能夠做到有病可治、有病可醫[5]。通過建立起的醫療保障體系來實現醫患關系的良性發展顯得非常重要,因此結合當前對醫療事業發展的支持來看,建立有效的醫療保障體系需要政府的支持,建立有效的基本醫療保險機制,確保醫院公益性,使醫生更多的考慮患者的病情,不用考慮自己的收入,重樹醫療衛生的本性,使用醫生與患者均處于“同一個目標:即共同將病治療”,而不用擔心費用,促使醫患關系朝著尊重、平等和信任發展,進而實現醫患關系的有效改善。
2.3 暢通患者申訴和維權渠道,完善解決醫療糾紛的法律體系 首先醫院要建設和完善醫療投訴處理制度,做好各種預案。醫療投訴接待部門要及時有效地去了解和處理各項投訴,把風險降到最低。其次,應尋求社會解決途徑,由社會力量、第三方力量協助化解各種矛盾、糾紛,最好由政府出面,成立協調委員會性質的中間機構,客觀、公正的尋求醫患利益的平衡。同時,各級政府及主管部門應對不采用合理手段處理醫患糾紛者追究其主要人員的法律責任,盡快爭取全國人大制訂出專門適用于解決醫療損害賠償糾紛的法律法規,為醫患糾紛的根本性解決提供法律依據。
隨著當前的社會主義市場經濟的不斷發展,醫療衛生事業正在快速發展,但是在發展的過程中卻出現嚴重的醫患關系隱患和問題,面對由于醫患問題出現的惡性事件使得社會對于醫患關系的改善越來越重視,因此構建和諧的醫患關系具有非常重要的意義。本文主要對一些醫患關系處理過程中出現的原因進行分析,然后給予一些改善醫患關系的建議,在實際的工作中結合實際情況來對構建和諧醫患關系做出努力,切實有效地改善當前的社會存在的醫患關系緊張氛圍。總之,構建和諧的醫患關系能夠有效地促進醫療事業的健康發展。
[1] 姜淮蕪,袁淼,高霑,等.用共贏的思想構建和諧醫患關系[J].現代醫藥衛生,2012,28(21):3340-3342.
[2] 陳帥,劉玉秀,胡新勇.構建和諧醫患關系的幾點思考[J].東南國防醫藥,2012(5):462-463.
[3] 郭寧.以黨建工作促和諧醫患關系構建[J].醫院管理論壇,2013,3(1):24-26.
[4] 郭美秀.淺談工會在構建和諧醫患關系中的地位和作用[J].新西部(理論版),2013(5):9.
[5] 魏麗君.對構建和諧醫患關系的幾點思考[J].江蘇衛生事業管理,2011(5):72-73.