口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)頭頸顱面局部解剖學(xué)教學(xué)改革探索

秦泗佳等

摘 要： 為適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展及新版教材的出版，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的該課程應(yīng)有自己的教學(xué)大綱與教學(xué)計劃。本文主要從教學(xué)計劃、大綱、內(nèi)容和方法等方面進行探討，合理安排理論教學(xué)內(nèi)容，充分運用多種教學(xué)方法，以學(xué)生操作為中心進行實驗教學(xué)，對考核與測試方式進行改革，充分利用網(wǎng)絡(luò)開展課外活動。

關(guān)鍵詞： 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 頭頸顱面局部解剖學(xué) 教學(xué)改革

頭頸顱面局部解剖學(xué)主要研究正常人體口腔、顱面、頸部各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及毗鄰關(guān)系。該課程有如下特點：①該區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜；②主要的研究內(nèi)容與臨床多個學(xué)科均有密切聯(lián)系。筆者主要從教學(xué)計劃、大綱、內(nèi)容和方法等方面加以探索。

1.制定專門的教學(xué)大綱

我校頭頸顱面局部解剖學(xué)一直沒有針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共用一套教學(xué)大綱，這顯然不符合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展特點和臨床技能操作的要求。為此，我們根據(jù)最新版的教材制定了專門針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論與實驗教學(xué)大綱，增加了與口腔臨床操作密切相關(guān)的局部解剖的章節(jié)的學(xué)時。

2.合理安排理論教學(xué)內(nèi)容，充分運用多種教學(xué)方法

2.1凝練教材。頭頸顱面局部解剖學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越多，若課上對所有知識點進行講解，現(xiàn)有的學(xué)時就不能滿足教學(xué)的需要，若因此而增加過多的學(xué)時，又會增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。如何解決這一矛盾？首先應(yīng)精練教材，將教材中最重要、最有難度的知識點提煉出來，并進行有效加工。其次，對于非重點或難點的知識，可讓學(xué)生自學(xué)，在小組或宿舍間討論，最后撰寫出討論記錄或綜述[1]。

2.2 PBL與CBL教學(xué)相結(jié)合。課前精心編排教案，充分利用現(xiàn)代媒體技術(shù)，引用一些與教材知識點相符的具體病例、事例等。課上采用PBL與CBL教學(xué)相結(jié)合，PBL教學(xué)[2]以疾病為線索提出問題，學(xué)生查閱資料和文獻，或進行小組討論，自行解決相關(guān)問題。以病例為中心的CBL教學(xué)法[3]有高度的擬真性、鮮明的針對性、學(xué)生的主動性、過程的動態(tài)性等特征，能成功解決課堂教學(xué)中理論與實際脫節(jié)的問題。將兩種方法結(jié)合并參照教材的相關(guān)知識點靈活運用，使學(xué)生不僅鞏固所學(xué)的理論知識，而且順利實現(xiàn)從基礎(chǔ)到臨床的過渡。這種綜合教學(xué)法既有傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢，又可以降低對教學(xué)硬件方面的需求，為該課教學(xué)注入更多的活力。

3.以學(xué)生操作為中心進行實驗教學(xué)

實驗教學(xué)以學(xué)生操作為中心，采用指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)法進行教學(xué)，進行分組（5～8人/組），各組成員課前按照實驗指導(dǎo)進行預(yù)習(xí)，各成員相互配合，明確分工，有術(shù)者、一助、二助、指導(dǎo)等角色。解剖前指導(dǎo)教師講明此次課的目的及解剖的主要區(qū)域和需要重點觀察的結(jié)構(gòu)，播放本次解剖區(qū)域的視頻后學(xué)生可以結(jié)合掛圖、實物標(biāo)本解剖。在解剖過程中學(xué)生會遇到各種各樣的問題，教師要巡回檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)，以免重要的解剖結(jié)構(gòu)被破壞，還應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主解決問題的能力。解剖結(jié)束后，教師檢查各組的解剖情況，并現(xiàn)場打分，作為該組此次課的實驗成績，并針對出現(xiàn)的問題予以點評，其他小組學(xué)生可以進行旁觀、聽，從中吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)。應(yīng)用此法能讓學(xué)生主動將理論與實踐相結(jié)合，提高自學(xué)和動手能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和思維能力。

4.改革考核與測試方式

我們對學(xué)生最終成績的構(gòu)成做了如下探索：①描繪線條圖：重要的解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置及毗鄰關(guān)系，要求學(xué)生采用繪圖的方式予以重現(xiàn)。該法可培養(yǎng)學(xué)生精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)認真的學(xué)習(xí)態(tài)度。②看圖填空：學(xué)生在打印好的圖片上的空缺位置上、括號內(nèi)或是箭頭所指處填入該結(jié)構(gòu)的名稱。其目的是訓(xùn)練學(xué)生通過視覺媒介，掌握結(jié)構(gòu)的位置、名稱及毗鄰，鍛煉學(xué)生的空間想象和辨識能力。③現(xiàn)場標(biāo)本的指認：教師要在解剖結(jié)束后對該組的所有成員進行考核，讓每一位學(xué)生指認不同的解剖結(jié)構(gòu)，說出該結(jié)構(gòu)的名稱及位置、功能、分支和分布等。此法能讓學(xué)生的記憶深刻持久，并使該知識點成為一條線，便于學(xué)生對此結(jié)構(gòu)所有知識的綜合理解與把握，還能夠督促學(xué)生在實驗課上認真進行解剖操作，提高標(biāo)本利用率和課堂教學(xué)效率，讓學(xué)生有緊迫感和一定程度的壓力，這樣學(xué)習(xí)的效率就會大大提高。④撰寫實驗報告：學(xué)生對本節(jié)課的目的及需要掌握的知識予以梳理，根據(jù)自己小組的操作步驟及發(fā)現(xiàn)的問題予以思考，有利于對知識的綜合把握，對本區(qū)域的知識結(jié)構(gòu)形成立體感、層次感及系統(tǒng)性。

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)，開展課外活動

我們以學(xué)校圖書館的數(shù)據(jù)庫為依托，倡導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。教師可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺對學(xué)生的問題予以及時回復(fù)和解答，如QQ、微信等，提高解決問題的效率。組織學(xué)生利用課余時間進行科技活動，讓學(xué)生根據(jù)興趣自主設(shè)計實驗方案，教師則在關(guān)鍵步驟予以指導(dǎo)，鼓勵學(xué)生發(fā)表一般的科研論文，學(xué)會怎樣搜集信息并加以運用，使學(xué)生具備初步的科研能力，提早感受到科研的魅力。

參考文獻：

[1]王琳，朱勇，侯鐵舟.優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)提高口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（2）：407-409.

[2]Albanese M.Problem-based learning：Why curricula are likely to show little effect on knowledge and clinical skills[J].Medical Education，2000，34（9）：729-738.

[3]賀學(xué)農(nóng).CBL教學(xué)模式在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2014（1）：107.endprint