人文關懷護理在食管癌患者中的應用分析

董朔

【摘要】目的：探究人文關懷護理在食管癌患者中的臨床應用。方法：篩選60例來我院就診的確診為食管癌的病人，在實驗前對患者先行SAS焦慮自測量表的評分。隨后開始對患者驚醒人文關懷護理的介入。在1個月后再對患者行SAS焦慮子測量表的測評。對比兩次測評的結果。結果：60例患者人文關懷護理介入前后的SAS評分對比，有37例從重度抑郁或中度抑郁轉變為正常或輕度抑郁。轉變有效率為68.52%。轉變前有42例為重度抑郁或中度抑郁，轉變后只有5例，P<0.05，有統計學意義。結論：人為關懷護理在食管癌患者的護理過程中臨床效果良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】人文關懷；食管癌；護理；臨床療效

食管癌在我國是高發癌癥之一，我國也是世界范圍內食管癌的高發地區。進行性下咽困難是食管癌的典型癥狀。患有食管癌的病人一般接受手術治療，或者放射治療和化學治療。但是食管癌患者病程長，病情重，對患者的心理是一種煎熬，經濟是一種打擊。患者的精神狀態容易起波動，不利于疾病治愈。因此，人為關懷在治療及后期護理過程中非常重要。人為關懷是社會發展的需要，它作為一種新型的醫學護理模式可以再圍手術期顯著改善患者的緊張、焦慮情緒，促進患者的病情緩解和身體恢復[1]。本實驗就旨在研究人文關懷護理在食管癌患者的治療及護理中的臨床療效。

資料與方法

基本資料：篩選60例2011年～2013年來我院救治的確診為食管癌的患者，兩組患者年齡跨度為42～85歲，平均年齡68.45±9.81歲，其中37例男性患者，23例女性患者。

方法：本組患者采用人文關懷方法。首先是心理關懷：食管癌在很多人看來是不治之癥，所以得知病情的患者往往會產生緊張焦慮甚至是抑郁的心理狀態。因此，此時應該首先告訴患者食管癌是可治愈的，同時可以選擇與家屬一起，酌情隱藏病情。同時住院環境上給患者一個安靜平和的空間，讓患者保持一顆平靜的心情。其次是生活關懷，少吃蛋白類食物，多吃真菌及抗食管癌食物。禁煙酒，最好讓患者有自主注意飲食的意識。第三是讓患者注意運動，適量運動可以放松心情，提高體質，有助于疾病恢復。

觀察指標：SAS評分標準。SAS焦慮自測量表是臨床運用廣泛的可以測評患者心理狀況的量表。該量表由20道文字題目組成，每道題目有四個答案選項，分別有不同的分值。最后，根據患者的綜合評分可以分為四個抑郁狀態。分別為正常49分以下，輕度50～59分，中度60～69分，重度69分以上。

統計學方法：所有數據均用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。P<0.05為有統計學意義。

結果

本組患者在人文關懷前后SAS評分對比：在人文關懷介入之前，有42例有重度或中度抑郁。在人文關懷介入之后，有37例從重度抑郁或中度抑郁轉變為正常或輕度抑郁。

經過對比，在實行人文關懷護理1個月后，本組患者正常或輕度抑郁的人數有55例，遠遠大于實行人文關懷護理前的正常或輕微抑郁人數，P<0.05，有統計學意義。

討論

食管癌的發病與飲食有關，食管癌疾病的治療以手術治療為主，是首選治療手段。在患者全身情況良好，有良好心肺功能儲備且癌組織沒有明顯轉移征象的情況下可以考慮。其次的治療方法是放療或者化療。

無論是手術治療還是放療化療，患者的心態非常重要。良好的心情是治愈癌癥的一劑良藥。因此，對患者的人為關懷逐漸介入到癌癥患者的術后治療和康復中。

本次試驗就是一次相關的追蹤實驗。利用SAS焦慮自測量表，對患者接受人文關懷護理前后的心理狀態做評估。通過實驗結果可以看出，大部分患者的心理焦慮情況得到了緩解。

在人文關懷護理中，心理介入是重點。在本實驗中，我們要求護理人員多與患者進行交流，多關心和安慰患者，盡量與患者建立良好的護患關系，以此幫助患者消除緊張抑郁的情緒。于此同時，我們對患者的居住環境也很關注，做出了一些改變。我們將患者的病房布置的更加溫馨舒適，增加了一些花草，讓病房顯得更加有生機。這與傳統醫院病房的統一白色相比，少了些壓抑，多了絲歡快。這種環境的改變，也能給患者帶來愉悅的心情。而這種愉悅的心情，對患者的病情緩解非常重要。有患者向我們反應，每天看到花花草草，心情就會好很多。

除此之外，我們還要求患者家屬盡可能的減少探望患者的次數。因為有時候，家屬的悲傷焦慮等消極情緒會傳染給患者，會給患者帶來心理上的壓力。在減少家屬探視次數后，患者的悲觀情緒也相應的減少了很多，我們努力維持的患者良好情緒也能得以保持。

最后，我們在對患者體質的改變上也有所努力。我們根據患者的口味與身體情況，為患者量身定制了食譜。同時為患者量身定制了各自合適的運動計劃，因為適量的運動可以提高患者的免疫能力，增強患者的體質[2]。在1個月的人文關懷護理觀察中，我們發現患者的體質得到了較大的提高，這對患者的病情緩解同樣非常重要。

綜上所述，在食管癌患者的術后護理中，人文關懷護理取得了良好的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉越紅，王曉枚，牛麗.人文關懷護理在人工流產患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，13（10）：129-130.

[2]高麗華.食管癌患者應用人文關懷護理效果評價[J].臨床合理用藥雜志，2013，36（6）：183-184.