阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價值研究

秦展++王桂麗

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價值，指導肺炎支原體感染的臨床治療。方法：回顧性分析2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者82例，隨機將81例肺炎支原體感染患者分為兩組，對照組41例給予常規治療的基礎上加用左氧氟沙星，實驗組41例在常規治療的基礎上同時給予阿奇霉素與左氧氟沙星，觀察治療后的療效和不良反應。結果：實驗組治療肺炎支原體感染的有效率（90.2%）高于對照組（73.2%），差異有統計學意義（P<0.05），且兩者的不良反應發生率無明顯差異。結論：利用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染治療效果可佳，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原體；臨床價值

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）屬于柔膜體綱支原體科支原體屬，是最小的微生物之一，其具有在體外不依靠活細胞生存的能力，而且可以自我復制。相關研究表明肺炎支原體是引起社區獲得性呼吸道感染的主要病原體之一，正確選擇抗生素是治療肺炎支原體感染的關鍵之一[1]。本文對我院2012年9月～2013年9月收治入院的肺炎支原體感染患者，隨機分為對照組和實驗組，分別在常規治療基礎上給予左氧氟沙星單用及左氧氟沙星阿奇霉素聯合用藥，觀察其療效及安全性。

資料與方法

一般資料：收集82例2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者，隨機分為對照組和實驗組，每組41例。兩組資料一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者的具體診斷標準如下[2]：患者出現咳嗽、咽痛、咳痰、發熱，多數患者伴有乏力頭痛頭暈，查體可聞及患者肺部呼吸音粗糙。實驗室檢查：患者外周白細胞偏高，中性粒細胞偏高，C反應蛋白升高；患者胸片顯示患者肺部紋理雜亂，有增粗的趨勢。

方法：對照組患者在進行基礎治療的基礎上給予0.5g左氧氟沙星氯化鈉注射液加入250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/日，持續7天，后改為口服左氧氟沙星片，每次0.5g，1次/日，連續治療7天。實驗組在對照組基礎上給予0.5g阿奇霉素溶解到250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/日，7天后改用口服阿奇霉素片0.5g，1次/日，連續治療7天。

療效評價：療效的評估標準：①治愈：治療后癥狀全部消失，各項檢查恢復正常。②顯效：臨床癥狀明顯改善，相關檢查大部分恢復正常，僅有部分表現異常。③有效：臨床癥狀有所好轉，相關檢查有好轉趨勢。④無效：臨床癥狀無好轉或惡化，各項檢查沒有好轉跡象或者惡化。

結果

兩組肺炎支原體感染患者經治療后療效的比較 對照組治愈9例，顯效11例，有效10例，無效11例，有效率為73.2%；實驗組治愈12例，顯效18例，有效7例，無效4例，有效率為90.2%，實驗組患者有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組肺炎支原體感染患者治療后不良反應的比較：不良反應主要表現：胃腸蠕動加快，腹瀉，胃腸不適等。對照組患者中有不良反應患者4例，不良感應的發生率為9.8%；實驗組患者5例發生不良反應現象，不良感應的發生率為12.2%。兩組患者不良反應發生率，差異無統計學意義（P>0.05）。

討論

目前研究報道，支原體肺炎的發病率逐年上升，大環內酯類抗生素是以往治療支原體肺炎的主要抗生素，由于長期應用大環內酯類抗生素，菌株對此類抗生素較易產生耐藥性。與大環內酯類抗生素相比喹，諾酮類抗生素具有良好的體外抗菌活性，例如，左氧氟沙星對肺炎支原體就體外抗菌活性，而且可穿透肺組織使吞噬細胞內藥物濃度達到較高水平，因此左氧氟沙星是治療支原體肺炎的理想藥物[3]。臨床研究證明，大環內酯類藥物阿奇霉素與喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯合應用具有協同效果，阿奇霉素在患者體內負責對細菌外部的生物被膜進行打孔，從而有利于左氧氟沙星滲入細菌內部進行治療[4]。

本院通過臨床表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療支原體肺炎的療效顯著，不良反應發生率較單獨用藥無明顯差異，在支原體肺炎的治療中值借鑒與應用。

參考文獻

[1]苑鑫.肺炎支原體耐藥機制的研究[D].中國人民解放軍軍醫進修學院，2012.

[2]付曉華.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染臨床分析[J].中國保健營養，2012（6）：280-281.

[3]詹濟舟.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013（2）：43.

[4]王順瑩.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫問藥（下半月），2012（6）：573.

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價值，指導肺炎支原體感染的臨床治療。方法：回顧性分析2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者82例，隨機將81例肺炎支原體感染患者分為兩組，對照組41例給予常規治療的基礎上加用左氧氟沙星，實驗組41例在常規治療的基礎上同時給予阿奇霉素與左氧氟沙星，觀察治療后的療效和不良反應。結果：實驗組治療肺炎支原體感染的有效率（90.2%）高于對照組（73.2%），差異有統計學意義（P<0.05），且兩者的不良反應發生率無明顯差異。結論：利用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染治療效果可佳，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原體；臨床價值

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）屬于柔膜體綱支原體科支原體屬，是最小的微生物之一，其具有在體外不依靠活細胞生存的能力，而且可以自我復制。相關研究表明肺炎支原體是引起社區獲得性呼吸道感染的主要病原體之一，正確選擇抗生素是治療肺炎支原體感染的關鍵之一[1]。本文對我院2012年9月～2013年9月收治入院的肺炎支原體感染患者，隨機分為對照組和實驗組，分別在常規治療基礎上給予左氧氟沙星單用及左氧氟沙星阿奇霉素聯合用藥，觀察其療效及安全性。

資料與方法

一般資料：收集82例2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者，隨機分為對照組和實驗組，每組41例。兩組資料一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者的具體診斷標準如下[2]：患者出現咳嗽、咽痛、咳痰、發熱，多數患者伴有乏力頭痛頭暈，查體可聞及患者肺部呼吸音粗糙。實驗室檢查：患者外周白細胞偏高，中性粒細胞偏高，C反應蛋白升高；患者胸片顯示患者肺部紋理雜亂，有增粗的趨勢。

方法：對照組患者在進行基礎治療的基礎上給予0.5g左氧氟沙星氯化鈉注射液加入250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/日，持續7天，后改為口服左氧氟沙星片，每次0.5g，1次/日，連續治療7天。實驗組在對照組基礎上給予0.5g阿奇霉素溶解到250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/日，7天后改用口服阿奇霉素片0.5g，1次/日，連續治療7天。

療效評價：療效的評估標準：①治愈：治療后癥狀全部消失，各項檢查恢復正常。②顯效：臨床癥狀明顯改善，相關檢查大部分恢復正常，僅有部分表現異常。③有效：臨床癥狀有所好轉，相關檢查有好轉趨勢。④無效：臨床癥狀無好轉或惡化，各項檢查沒有好轉跡象或者惡化。

結果

兩組肺炎支原體感染患者經治療后療效的比較 對照組治愈9例，顯效11例，有效10例，無效11例，有效率為73.2%；實驗組治愈12例，顯效18例，有效7例，無效4例，有效率為90.2%，實驗組患者有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組肺炎支原體感染患者治療后不良反應的比較：不良反應主要表現：胃腸蠕動加快，腹瀉，胃腸不適等。對照組患者中有不良反應患者4例，不良感應的發生率為9.8%；實驗組患者5例發生不良反應現象，不良感應的發生率為12.2%。兩組患者不良反應發生率，差異無統計學意義（P>0.05）。

討論

目前研究報道，支原體肺炎的發病率逐年上升，大環內酯類抗生素是以往治療支原體肺炎的主要抗生素，由于長期應用大環內酯類抗生素，菌株對此類抗生素較易產生耐藥性。與大環內酯類抗生素相比喹，諾酮類抗生素具有良好的體外抗菌活性，例如，左氧氟沙星對肺炎支原體就體外抗菌活性，而且可穿透肺組織使吞噬細胞內藥物濃度達到較高水平，因此左氧氟沙星是治療支原體肺炎的理想藥物[3]。臨床研究證明，大環內酯類藥物阿奇霉素與喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯合應用具有協同效果，阿奇霉素在患者體內負責對細菌外部的生物被膜進行打孔，從而有利于左氧氟沙星滲入細菌內部進行治療[4]。

本院通過臨床表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療支原體肺炎的療效顯著，不良反應發生率較單獨用藥無明顯差異，在支原體肺炎的治療中值借鑒與應用。

參考文獻

[1]苑鑫.肺炎支原體耐藥機制的研究[D].中國人民解放軍軍醫進修學院，2012.

[2]付曉華.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染臨床分析[J].中國保健營養，2012（6）：280-281.

[3]詹濟舟.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013（2）：43.

[4]王順瑩.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫問藥（下半月），2012（6）：573.

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價值，指導肺炎支原體感染的臨床治療。方法：回顧性分析2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者82例，隨機將81例肺炎支原體感染患者分為兩組，對照組41例給予常規治療的基礎上加用左氧氟沙星，實驗組41例在常規治療的基礎上同時給予阿奇霉素與左氧氟沙星，觀察治療后的療效和不良反應。結果：實驗組治療肺炎支原體感染的有效率（90.2%）高于對照組（73.2%），差異有統計學意義（P<0.05），且兩者的不良反應發生率無明顯差異。結論：利用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染治療效果可佳，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原體；臨床價值

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）屬于柔膜體綱支原體科支原體屬，是最小的微生物之一，其具有在體外不依靠活細胞生存的能力，而且可以自我復制。相關研究表明肺炎支原體是引起社區獲得性呼吸道感染的主要病原體之一，正確選擇抗生素是治療肺炎支原體感染的關鍵之一[1]。本文對我院2012年9月～2013年9月收治入院的肺炎支原體感染患者，隨機分為對照組和實驗組，分別在常規治療基礎上給予左氧氟沙星單用及左氧氟沙星阿奇霉素聯合用藥，觀察其療效及安全性。

資料與方法

一般資料：收集82例2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者，隨機分為對照組和實驗組，每組41例。兩組資料一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者的具體診斷標準如下[2]：患者出現咳嗽、咽痛、咳痰、發熱，多數患者伴有乏力頭痛頭暈，查體可聞及患者肺部呼吸音粗糙。實驗室檢查：患者外周白細胞偏高，中性粒細胞偏高，C反應蛋白升高；患者胸片顯示患者肺部紋理雜亂，有增粗的趨勢。

方法：對照組患者在進行基礎治療的基礎上給予0.5g左氧氟沙星氯化鈉注射液加入250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/日，持續7天，后改為口服左氧氟沙星片，每次0.5g，1次/日，連續治療7天。實驗組在對照組基礎上給予0.5g阿奇霉素溶解到250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/日，7天后改用口服阿奇霉素片0.5g，1次/日，連續治療7天。

療效評價：療效的評估標準：①治愈：治療后癥狀全部消失，各項檢查恢復正常。②顯效：臨床癥狀明顯改善，相關檢查大部分恢復正常，僅有部分表現異常。③有效：臨床癥狀有所好轉，相關檢查有好轉趨勢。④無效：臨床癥狀無好轉或惡化，各項檢查沒有好轉跡象或者惡化。

結果

兩組肺炎支原體感染患者經治療后療效的比較 對照組治愈9例，顯效11例，有效10例，無效11例，有效率為73.2%；實驗組治愈12例，顯效18例，有效7例，無效4例，有效率為90.2%，實驗組患者有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組肺炎支原體感染患者治療后不良反應的比較：不良反應主要表現：胃腸蠕動加快，腹瀉，胃腸不適等。對照組患者中有不良反應患者4例，不良感應的發生率為9.8%；實驗組患者5例發生不良反應現象，不良感應的發生率為12.2%。兩組患者不良反應發生率，差異無統計學意義（P>0.05）。

討論

目前研究報道，支原體肺炎的發病率逐年上升，大環內酯類抗生素是以往治療支原體肺炎的主要抗生素，由于長期應用大環內酯類抗生素，菌株對此類抗生素較易產生耐藥性。與大環內酯類抗生素相比喹，諾酮類抗生素具有良好的體外抗菌活性，例如，左氧氟沙星對肺炎支原體就體外抗菌活性，而且可穿透肺組織使吞噬細胞內藥物濃度達到較高水平，因此左氧氟沙星是治療支原體肺炎的理想藥物[3]。臨床研究證明，大環內酯類藥物阿奇霉素與喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯合應用具有協同效果，阿奇霉素在患者體內負責對細菌外部的生物被膜進行打孔，從而有利于左氧氟沙星滲入細菌內部進行治療[4]。

本院通過臨床表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療支原體肺炎的療效顯著，不良反應發生率較單獨用藥無明顯差異，在支原體肺炎的治療中值借鑒與應用。

參考文獻

[1]苑鑫.肺炎支原體耐藥機制的研究[D].中國人民解放軍軍醫進修學院，2012.

[2]付曉華.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染臨床分析[J].中國保健營養，2012（6）：280-281.

[3]詹濟舟.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013（2）：43.

[4]王順瑩.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫問藥（下半月），2012（6）：573.