邯鄲市基層醫療機構門診處方點評及分析

魏亞超，張洪峰，王樂，陳晨，李慧，李倩，霍好利，白敏

河北省邯鄲市中心醫院藥學部，河北 邯鄲 056001

處方是重要的醫療文書，具有法律、技術和經濟上的意義，處方書寫質量直接反映醫療結構的醫療質量水平。為了加強處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，衛生部先后下發了《處方管理辦法》[1]和《醫院處方點評管理規范(試行)》[2]等法律法規，要求醫療機構對處方書寫的規范性和藥物臨床應用的適宜性進行評估，發現存在和潛在的問題，進行干預和改進，促進臨床藥物合理應用。本文對邯鄲市20家社區衛生服務中心2000張處方進行點評，并對點評結果進行匯總、分析，以發現存在的問題，促進臨床合理用藥。

1 資料與方法

1.1 資料來源 對邯鄲市20家基層醫療機構2013年上半年的門診處方隨機抽查各100張，總共2000張。

1.2 方法 按照《處方管理辦法》、《醫院處方點評規范(試行)》等相關法律法規對患者年齡、疾病譜、處方用藥品種數、抗菌藥及針劑使用率、國家基本藥物使用情況、藥品通用名書寫比例、處方金額、合理用藥情況等進行統計分析。

2 結果

2.1 患者一般情況 2000張處方中男性987例，女性1013例，年齡最大74歲，最小1歲，平均年齡(36±21.72)歲，所患疾病主要為冠心病，高血壓和呼吸道感染。

2.2 處方點評結果 表1和表2詳細展示了處方基本情況和不合理處方分析情況。

3 討論

世界衛生組織在發展中國家通過專家論證法對醫療機構門診藥品合理利用制訂了標準，該標準規定平均每張處方藥品品種應在1.6～2.8種，抗生素的使用率20.0%～26.8%(衛生部要求醫院門診抗菌藥物使用率≤20%)，注射劑使用率13.4%～24.1%[3]。……