醫院經濟管理考核指標的探討

李海霞

摘要：醫院的衛生事業在市場經濟發展的大潮下深入推進，過去的計劃經濟體制不復存在，醫院的競爭壓力在市場經濟中越來越明顯。醫院以成本核算來進行績效考核，優化醫療服務，合理配置資源，充分利用好醫院的各方面資源，提高管理效率。這是醫院在面對激烈市場競爭環境時實現科學發展的必經之路。

關鍵詞：醫院 經濟管理 考核指標

在醫院管理工作中，經濟管理是其中的一項主要內容，它深刻地影響著醫院的績效管理水平。醫院經濟管理工作比較系統，且涉及到醫院管理的多個方面，因而需要建立完善的考核指標，量化醫院經濟管理。這樣才能客觀評判經濟管理工作，對醫院的經營風險的防范也有一定保護作用，既實現管理水平提高，又強化了核心競爭力。

一、新時期醫院經濟管理形勢

社會經濟在發展，醫院的醫療保險制度也日趨完善，患者在選擇醫院時可以按照醫院的服務水平、收費標準自主選擇醫院的各種醫療服務。醫院的藥品流通體制改革步伐越來越快，過去那種以藥養醫的問題得到了根本上的改變。國家對醫療市場循序漸進地開放，私營、外資、合資醫院正逐漸占據著有限的醫療市場，這些醫院不斷引進先進醫療技術、設備、高級人才，并有了和國有醫院抗衡的實力。另外，科技進步帶動了醫療技術改革的大發展，醫療成本也進一步提高了。成本上漲、收入增幅不高、補助不足對醫院的發展有一定的影響，因而醫院需要運用績效管理來進行成本核算，進而控制成本，提高醫療服務質量。

二、完善績效考核成本核算機制

醫院要想加強職工的成本管理意識，就應該建立科學的考核指標。首先，用考核指標來衡量績效考核工作，是對過去那種粗放式管理考核思維的一種質的改變，運用個性化的崗位考核指標，將責任分攤到人，各個崗位管好自己的事情，能夠讓職工將要我管的思想轉變為我要管的思想，這會極大地優化醫院成本管理結構。將職工的經濟利益和考核指標緊密結合起來，讓職工通過具體的管理行為來自覺形成節約意識，讓節約意識成為醫院職工的積極選擇。另外，強化考核指標，促使醫院管理者們提高成本控制意識，將成本考核指標細化，并將之引向個人利益上。

醫院經濟管理的監督受益于考核指標的嚴格執行。過去，醫院的經濟管理都是領導說了算，財務做賬都是根據領導指示來執行。引入考核指標，就能夠在經濟管理做到事前論證、事中監管、事后核算，將醫院的經濟管理透明化，人為干擾問題也得到有效解決。醫院的日常支付款項都是根據考核指標來進行，如此有章法的日常支出會讓醫院的成本費用不會被浪費，管理起來也更加容易，也避免了經濟管理失控帶來的消極影響。

在醫院崗位及科室管理中，用考核指標來細化管理方式，要科學規劃醫院費用支出，實施精細化管理。醫院科室及崗位職工可以根據考核指標來規范自身的職業行為，認真而仔細地做好各項工作。醫院職工的成本意識會隨著考核指標的實施而加強，讓醫院管理者能夠根據考核指標執行情況來科學決策醫院的經濟管理舉措，尤其是在考核普通藥物進貨渠道優化、醫療服務組織等工作時，更應該將考核指標作為數據依據，加強考核指標的科學性。利用考核指標來加強醫院經濟管理中的財務行為約束力，重點加強醫院崗位及考核環節的約束作用，讓醫院的內控能力不斷加強，使醫院經濟管理水平進一步提升。

三、醫院經濟管理考核指標設定依據

醫院管理者、上級主管部門是醫院經濟管理考核指標設立的出發點，以可實施性、完整性、客觀性的原則來操作，需要從四個方面來設定考核指標：

（一）經濟綜合指標

新時期，醫院在市場經濟中是一個獨立的經濟體，醫院的管理水平和醫療技術是其經濟管理成果效益的綜合體系，我們應該對此給予重視。實際上，現在醫院是根據醫療毛收入增長率、醫療利潤率、醫療利潤增長率、資本金利用率、年人均利潤、年人均醫院毛收入以及年人均工作量等指標來反映醫院經濟管理的綜合指標。這也直接體現了醫院的經營狀況、收入能力、醫療服務效率等重要問題，且以醫院總資本層面來體現醫院的利潤水平，是對醫院經營成果的科學衡量，能夠幫助醫院管理層在決策時獲得有效的數據支持。

（二）經營成本指標

醫院是以取得經營成果付出的成本來體現其經營成本指標，對醫院經濟效益的衡量具有重要作用，醫院需要據此來提高經濟效益，在成本上更好地做到開源節流。醫院經濟效益中的成本經濟效益依靠成本指標來反映，明確了醫院經濟管理中的資源利用效率問題。醫院經營成本指標涵蓋了萬元材料利潤率、萬元設備利潤率、藥品加成率與行政管理成本率，也包括了醫院設備、材料、藥品銷售以及人工成本的管理水平。醫院要想提升內部發展潛力，優化管理結構，就應該明確經營成本指標，只有這樣才能不斷提高經濟效益。

（三）就診病人費用指標

從客觀上來講，醫院的經營管理水平、醫療技術能力主要體現在病人費用指標上，醫院的發展前景、發展規模都反映在病人費用指標上。門診平均費用、門診平均藥品費用、住院病人日均費用以及病人日藥品費用都是醫院病人費用指標的具體體現。醫院根據病人費用指標來正確實施管理決策，平衡醫院利潤和社會承受力的關系。醫院在管理決策中要格外注意藥品費用指標，因為醫院因為藥品費用高而對藥品有很大的依賴，這樣也降低了醫院的獲利能力。

（四）經營償付能力指標

醫院的經營償付能力指標包括了資產負債率、流動比率、速動比率等指標。這些指標是醫院管理層及醫院主管部門實現經營狀況監控的重要標準，這樣才能科學控制醫院投資。而且醫院的設備狀況也可以根據這些指標來了解。尤其是醫院在引進人才時，更需看重這些指標，它是醫院高素質人才引進質量的主要根據。

參考文獻：

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